Vaginose bactérienne: causes, symptômes et traitements


Vaginose bactérienne: causes, symptômes et traitements

La vaginose bactérienne, également appelée bactériose vaginale, est la cause la plus fréquente d'une infection vaginale chez les femmes en âge de procréer.

Bien qu'il se développe souvent après les rapports sexuels avec un nouveau partenaire, la vaginose bactérienne (BV) n'est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible (IST). Une femme qui n'a jamais eu de rapports sexuels peut l'avoir.

Symptômes

Un déséquilibre dans les bactéries vaginales peut entraîner une vaginose bactérienne.

La plupart des femmes atteintes de BV ne présentent aucun symptôme.

Si les symptômes se produisent, ils comprennent des décharges vaginales, des brûlures et des démangeaisons.

La décharge vaginale peut:

  • Soyez aqueux et minces
  • Soyez gris ou blanc
  • Avoir une odeur forte et désagréable, souvent décrite comme poissonneuse

Moins fréquemment, il peut y avoir:

  • Une sensation de brûlure lors de l'urination
  • Démangeaisons autour de l'extérieur du vagin

Causes

BV est causé par un déséquilibre de la flore bactérienne naturelle, la bactérie habituelle trouvée dans le vagin d'une femme.

Il ne faut pas confondre avec la candidose, une infection à levures ou Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) , Ou trichomoniasis, également connu sous le nom de trich. Ce ne sont pas causés par des bactéries.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 29,2% des femmes américaines âgées de 14 à 49 ans vivent BV, mais 84% ​​d'entre elles ne signalent aucun symptôme.

BV se produit lorsqu'il existe un déséquilibre de bactéries dans le vagin.

Les médecins estiment que le traitement n'est pas nécessaire si une femme a une BV mais pas de symptômes. Parfois, BV peut apparaître et disparaître sans raison apparente.

Nous savons que la vaginose bactérienne est liée à un déséquilibre dans les bactéries qui se trouvent normalement dans le vagin d'une femme, mais pourquoi ce déséquilibre n'est pas clair.

Toutes les parties du corps ont des bactéries, mais certaines sont bénéfiques alors que d'autres sont nuisibles. Quand il y a trop de bactéries nocives, des problèmes peuvent survenir.

Le vagin contient principalement des «bonnes» bactéries et certaines bactéries nocives. BV se produit lorsque les bactéries nocives se développent en nombre.

Le vagin d'une femme doit contenir des bactéries appelées lactobacilles. Ces bactéries produisent de l'acide lactique, rendant le vagin légèrement acide. Cela empêche d'autres bactéries de s'y développer.

Des niveaux inférieurs de lactobacilles peuvent provoquer une diminution de l'acidité du vagin. Si le vagin n'est pas aussi acide qu'il devrait l'être, cela peut donner aux autres bactéries la possibilité de croître et de prospérer. Cependant, il n'est pas connu de savoir comment ces bactéries nocives sont liées à BV.

Toute femme peut développer une BV, mais certains comportements ou activités peuvent augmenter le risque.

Ceux-ci inclus:

  • Doucher, ou utiliser de l'eau ou une solution médicamenteuse pour nettoyer le vagin
  • Avoir un bain avec des liquides antiseptiques
  • Avoir un nouveau partenaire sexuel
  • Avoir plusieurs partenaires sexuels
  • Utilisation de bains moussants parfumés, de déodorants vaginaux et de savons parfumés
  • Fumeur
  • Lavage de sous-vêtements à forte détergence

BV ne peut pas être capturé à partir des sièges de toilette, de la literie, des piscines ou des objets touchants.

Diagnostic et traitement

Toute femme souffrant de troubles vaginaux anormaux devrait consulter son médecin dès que possible. Un médecin peut diagnostiquer BV et exclure d'autres infections, telles que la gonorrhée ou le trich.

Les femmes enceintes atteintes de BV devraient chercher un traitement, car il existe un risque légèrement plus élevé de complications, comme l'accouchement prématuré, avant les 37 semaines de grossesse.

Le médecin peut être en mesure de diagnostiquer BV à partir d'une description des symptômes et d'un examen physique, au cours duquel ils surveilleront une odeur désagréable et une décharge mince, blanche ou grise.

Si le patient est sexuellement actif et il est possible qu'il ait une IST, le médecin peut commander des tests diagnostiques.

Le médecin peut utiliser un écouvillon ou une petite boucle en plastique pour recueillir des échantillons de cellules à partir de la paroi vaginale. L'équilibre du pH du vagin peut également être mesuré, afin d'évaluer les niveaux d'acidité.

Traitement

Les médicaments antibiotiques sont efficaces dans jusqu'à 90% des cas, mais BV revient souvent dans quelques semaines.

Bien que BV évite souvent sans traitement, les femmes présentant des signes et des symptômes de BV devraient chercher un traitement pour éviter les complications.

Les partenaires masculins n'ont généralement pas besoin de traitement, mais ils peuvent diffuser BV entre les partenaires sexuels féminins.

Certains médecins disent que toutes les femmes qui subiront une hystérectomie ou un avortement devraient être traitées pour BV avant leur procédure, indépendamment des symptômes.

Le métronidazole est l'antibiotique le plus courant pour BV.

Les antibiotiques oraux sont généralement efficaces contre BV.

C'est disponible:

  • Sous forme de comprimé, être administré par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours. Il est considéré comme le traitement le plus efficace et le traitement préféré si la femme allaite ou enceinte.
  • Sous forme de comprimé, être administré par voie orale comme dose ponctuelle. BV est plus susceptible de revenir avec ce traitement, par rapport au cours de comprimé de 7 jours.
  • En forme de gel, appliqué au vagin une fois par jour, pendant 5 jours.

Le métronidazole réagit avec l'alcool. La combinaison peut rendre le patient très malade. Les personnes prenant du métronidazole ne doivent pas consommer d'alcool au moins 48 heures après.

La clindamycine est un antibiotique de remplacement pour le traitement de la BV. Il peut être utilisé si le métronidazole n'est pas efficace, ou si l'infection survient.

Lorsque vous prenez de la clindamycine, les méthodes de contraception de barrière, telles que les préservatifs en latex, les diaphragmes et les casquettes, peuvent être moins efficaces.

Le tinidazole est un autre antibiotique qui est parfois utilisé pour traiter BV si le métronidazole ne fonctionne pas ou si BV se répète. Il est pris par voie orale comme dose unique. L'alcool doit être évité lors de la prise de ce médicament.

Si les symptômes se résolvent après avoir terminé un cours d'antibiotiques, la femme ne devra plus être testée pour BV.

Si cela se produit, d'autres tests seront nécessaires:

  • Les signes et les symptômes de BV persistent
  • Les signes et les symptômes de BV s'éloignent, puis revenez
  • Le patient est enceinte

Traitement probiotique

Il existe des preuves anecdotiques que les probiotiques peuvent aider à traiter le BV.

Un examen des études, publié en janvier 2014, conclut:

Bien que les résultats de différentes études soient controversés, la plupart des études ont été en faveur des probiotiques dans la prévention ou le traitement de la BV, et aucun effet néfaste n'a été signalé. Par conséquent, il peut être utile de recommander la consommation quotidienne de produits probiotiques pour améliorer la santé publique chez les femmes ".

Cependant, d'autres recherches sont nécessaires pour confirmer son efficacité.

Complications

Certaines complications ont été liées à BV.

Ceux-ci incluent un risque plus élevé de:

  • Infection par le VIH, car elle sera plus susceptible au virus
  • Les IST, telles que le virus de l'herpès simplex, la chlamydia, la gonorrhée et le virus du papillome humain (HPV)
  • Une infection post-chirurgicale, par exemple, après un avortement ou une hystérectomie

Les complications de la grossesse liées à BV comprennent:

  • Donner naissance au début, connu sous le nom de prestation prématurée
  • Une fausse couche tardive
  • Le sac amniotique s'ouvre trop tôt
  • L'endométrite postpartum, une irritation ou une inflammation de la paroi de l'utérus après l'accouchement
  • L'infertilité des facteurs tubulaires, causée par des dommages aux trompes de Fallope, qui relient les ovaires à l'utérus
  • Chorioamnionite, ou inflammation des membranes entourant le fœtus, connu sous le nom de chorion et l'amnion.

La corodynamnionite augmente considérablement les chances de travail prématuré. Si le nouveau-né survit, il existe un risque plus élevé de paralysie cérébrale.

La fécondation in vitro (IVF) peut être moins susceptible de réussir si une femme a une BV.

BV augmente également le risque de maladie inflammatoire pelvienne (PID), une infection et une inflammation du tractus génital féminin supérieur qui peuvent avoir de graves conséquences, y compris la stérilité.

Les infections vaginales, par Dre Emmanuelle Huchet (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes