Les risques liés au rajeunissement facial total dans une session unique ne sont pas fondés


Les risques liés au rajeunissement facial total dans une session unique ne sont pas fondés

Les techniques multiples de rajeunissement du visage peuvent être effectuées en toute sécurité et efficacement en combinaison pendant une seule séance opérationnelle sous anesthésie locale, ont rapporté les chercheurs lors d'une réunion de l'American Society of Dermatologic Surgery (ASDS).

Brian Somoano, MD, un chirurgien dermatologue avec Greg S. Morganroth, MD chez California Skin Institute à Mountain View, en Californie, a présenté des résultats chez 102 patients qui ont subi une procédure combinée sur 402 patients soulevés au visage au cours des cinq dernières années sous le lieu anesthésie. La procédure combinée consistait à au moins cinq des éléments suivants: élévation du visage et du cou, submentoplastie, blépharoplastie à deux ou à quatre couvercles, implantation de menton-jowl ou jowl subperiosteal, levage des sourcils, refonte du laser au dioxyde de carbone et produit chimique de l'acide trichloroacétique (TCA) peeling. Les traitements faciaux combinés de l'anesthésie locale ont donné un résultat sûr sans complication majeure de l'intervention chirurgicale ou de l'anesthésie.

"Les chirurgiens dermatologiques ont de plus en plus incorporé des procédures chirurgicales minimales envahissantes de rajeunissement du visage dans leur pratique, y compris les liftings du cou et du visage, la blépharoplastie supérieure et inférieure, la submentoplastie et les implants mentaux", a déclaré le Dr Somoano. "Bien que la sécurité de ces procédures individuelles Effectués sous anesthésie locale ont été bien établis, on connaît moins les résultats des patients lorsque cinq ou plus de ces techniques sont effectuées en une seule procédure combinée. Nous avons constaté qu'il est extrêmement sûr de combiner plusieurs procédures faciales en une seule séance avec une forte satisfaction du patient."

Traditionnellement, les chirurgiens dermatologues ont hésité à effectuer une chirurgie à procédure multiple, at-il dit. Les raisons incluent la préoccupation concernant les contraintes de temps pour effectuer plus d'une ou deux procédures, la durée de l'effet anesthésique local et les préoccupations concernant la tolérance du patient.

L'étude comprenait 99 femmes et trois hommes ayant une moyenne de 60 ans. Tous les patients ont été suivis après la chirurgie pendant au moins trois mois.

Les patients ont reçu en moyenne 350 cc de lidocaïne à 0,3% avec une solution tumescente d'épinéphrine 1: 500 000 pour le visage et le cou et 27 cc de lidocaïne à 1% avec 1: 100 000 épinéphrine pour les lignes d'incision et les blocs nerveux. Les pré-médicaments incluent Valium 10mg PO, ainsi que Demerol 50mg et Phenergan 25mg IM.

Les patients ont signalé que les interventions chirurgicales multiples étaient très tolérables, et toutes reprenaient leurs activités de routine dans un délai de dix jours.

Il n'y avait aucun cas d'instabilité hémodynamique significative, de lésions nerveuses permanentes, de cicatrices importantes ou de révision chirurgicale. Aucun patient ne devait être transféré dans un hôpital pour un traitement d'urgence.

"Nous croyons que les patients qui recherchent des traitements faciaux multiples peuvent être soumis en toute sécurité et efficacement à une seule procédure sous anesthésie locale, et nous continuons à fournir régulièrement ces procédures aux patients qui cherchent spécifiquement notre technique à éviter les risques d'anesthésie générale" A déclaré le docteur Somoano.

Le candidat idéal, at-il ajouté, est un patient qui a été médicalement éliminé par son médecin de soins primaires et cherche à minimiser les risques, a des attentes réalistes quant à la procédure et a été correctement éduqué quant à la pré, intra-, Et les risques et avantages postopératoires.

En revanche, les patients qui ne devraient probablement pas subir de multiples procédures en une seule session sont des patients qui ont des peurs ou des phobies de chirurgie, ont un syndrome de «manteau blanc» risquant une hypertension artérielle pendant la chirurgie et ne peuvent tolérer l'écoute des sons de la salle d'opération.

"Nous avons montré que les chirurgiens dermatologues possèdent les compétences nécessaires pour fournir une alternative sûre et précieuse aux techniques traditionnelles sous anesthésie générale", a déclaré le Dr Somoano. "Offrir un rajeunissement facial complet sous anesthésie locale est une réussite majeure pour la chirurgie dermatologique cosmétique et continuera Pour faire partie de notre pratique quotidienne ".

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