Tendinite peroneale: causes, traitement et récupération
Les tendons peroneaux sont situés dans le pied, attachant du muscle à l'os. Ils assurent le maintien du poids et la stabilité.
La tendinite péronale survient lorsque les tendons péroneaux deviennent enflammés. Cela se produit lorsqu'il y a une augmentation de la charge et une utilisation excessive des tendons, ce qui leur permet de se frotter sur l'os.
Cette friction entraîne une houle des tendons. Au fil du temps, les tendons deviennent épais en taille pour essayer de gérer plus efficacement la charge augmentée.
La tendinite péroneale est particulièrement fréquente chez les athlètes et surtout les coureurs, car ils sont plus susceptibles de faire rouler leurs pieds vers l'extérieur, provoquant des frictions entre le tendon et l'os.
Anatomie
Les tendons peroneaux peuvent être trouvés coulant vers le bas de l'os de la jambe et derrière l'os de la cheville ronde. On attache par le petit orteil, et l'autre sous l'arc du pied.
Un tendon est une bande de tissu qui attache le muscle à l'os.
Il y a deux tendons peroneaux dans chaque jambe. Ils courent côte à côte vers le bas de l'os de la jambe (fibula) et derrière la bosse osseuse à l'extérieur de la cheville appelée malléole latérale.
Un tendon péroneal s'attache à l'extérieur du pied à la base du petit orteil (cinquième métatarsien). L'autre tendon passe sous le pied et s'attache à l'intérieur de l'arche.
Les tendons péroneaux fournissent une stabilité à la cheville lorsqu'ils portent du poids et le protègent contre les entorses. Ils aident également à tourner le pied et à stabiliser l'arche en marchant.
Causes
Les personnes qui participent à un sport impliquant un mouvement répétitif de la cheville sont les plus sujettes à la tendinite péronière.
Les facteurs qui peuvent contribuer à la tendinite peroneale comprennent:
- Utilisation abusive
- Une augmentation soudaine de la formation, en particulier les activités portant sur le poids, telles que la marche, l'exécution et le saut
- Techniques de formation inappropriées
- Chaussures inadéquates ou non
Il existe également d'autres problèmes susceptibles d'accroître le risque de développer une tendance à la tendinite péronée.
- Arcs de pieds supérieurs
- Les muscles des membres inférieurs et les articulations ne fonctionnent pas bien ensemble
- Muscles déséquilibrés dans les membres inférieurs
Si quelqu'un ne réussit pas à compléter un programme de réadaptation suite à une blessure à la cheville, comme une entorse, il est également plus susceptible de développer une tendance à la tendinite péronée.
Au fil du temps, les tendons péroneaux endommagés s'effondreront lorsque le tissu cicatriciel tente de réparer la zone endommagée. Cela rend les tendons plus faibles et plus enclins à déchirer.
Symptômes
La tendinite péroneale peut être aiguë, ce qui signifie qu'elle apparaît soudainement; Ou cela peut être chronique, ce qui signifie qu'il se développe avec le temps.
Dans les deux cas, il existe des symptômes communs:
- Douleur à l'arrière de la cheville
- La douleur qui se détériore pendant l'activité et diminue pendant le repos
- Douleur lorsque vous tournez le pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur
- Gonflement au dos de la cheville
- Instabilité de la cheville lors du poids du roulement
- La zone est chaude au toucher
Diagnostic
Une radiographie peut être effectuée pour éliminer la possibilité de bris causant des symptômes similaires à la tendinite péronée.
Pour commencer, le médecin discutera de l'histoire médicale de la personne avec eux. Cela indiquera souvent une utilisation excessive, une activité accrue ou une autre cause de tendinite péronée.
Il est important de déterminer que la douleur est dans les tendons peroneaux et non le péroné, car cela pourrait indiquer un problème différent.
Un physiothérapeute ou un médecin utilisera une variété de techniques dans un examen physique pour rechercher les symptômes, généralement en déplaçant le pied et la cheville dans différentes positions et en appliquant une pression.
Une radiographie, une échographie ou une IRM peuvent également être utilisées pour exclure toute rupture, identifier un gonflement ou un tissu cicatriciel anormal et pour aider davantage au diagnostic.
Traitements
Parce que la surutilisation des tendons cause souvent une tendance à la tendinite péronée, le repos est crucial pour les guérir.
L'individu devrait éviter de marcher ou toute autre activité susceptible d'aggraver la blessure jusqu'à ce que la douleur disparaisse. La région a besoin de temps pour récupérer et, dans le temps, la douleur diminuera.
Les traitements non chirurgicaux qui sont fréquents dans les cas de tendinite peroneale sont les suivants:
- Immobilisation : Arrêter le pied et la cheville de vous déplacer en utilisant un démarrage ou un support.
- Des médicaments : Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure.
- Thérapie physique : La glace, la chaleur et l'échographie peuvent réduire la douleur et l'enflure. Une fois que les symptômes s'améliorent, introduire des exercices qui renforcent les muscles et améliorent l'équilibre et le mouvement.
- Entretoisement : Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une accolade pour une utilisation pendant les activités impliquant un mouvement répétitif de la cheville.
- Injection de cortisone : Dans de rares cas, les médecins peuvent recommander ce puissant anti-inflammatoire. Cependant, si la cortisone est injectée dans les tendons péroneaux, il existe une possibilité de rupture.
La chirurgie est rare lors du traitement de la tendinite péronière, et elle n'est généralement considérée comme un dernier recours que si les méthodes non chirurgicales ne contribuent pas à réduire la douleur.
Si le tissu autour des tendons provoque une irritation, le chirurgien peut entreprendre une procédure appelée libération tendineuse pour l'enlever.
Si une déchirure s'est produite en raison de la surutilisation des tendons péroneaux, le chirurgien cherchera également à réparer le tendon.
La prévention
Il y a plusieurs choses que les gens peuvent faire pour essayer d'éviter la tendance à la tendinite péronée:
- Porter des chaussures appropriées qui supportent correctement le pied et la cheville.
- Étirement du mollet et des muscles péroneaux. Si cela se produit pendant le rétablissement, le patient doit attendre jusqu'à ce que l'inflammation et la douleur disparaissent.
- Augmenter progressivement la charge de travail de formation.
- Maintenir un niveau d'activité tout au long du rétablissement. Ceci est particulièrement important pour les sportifs pendant la saison morte.
Perspective
Les personnes souffrant de tendinite péronéale effectueront généralement un rétablissement complet, mais cela prendra du temps. Il est essentiel de ne pas se précipiter trop tôt dans les activités.
Les blessures aiguës se retrouveront plus rapidement que les blessures chroniques, mais dans les deux cas, la réadaptation est cruciale. Il est important pour les gens de compléter le programme individuel qu'ils sont donnés afin de réduire le risque de blessures répétées.
Dans le cas des athlètes, les perspectives sont très bonnes. Dans presque tous les cas de tendinite péronéal, ils pourront retourner à leur sport au même niveau qu'ils l'étaient avant la blessure.
Cependant, cela ne peut se produire que si les gens suivent les instructions pour la réadaptation de leur physiothérapeute et de leur médecin.
Si elle n'est pas traitée, la tendinite péronière peut entraîner une déchirure. À son tour, cela peut augmenter les chances de tordre de cheville ou de lésions nerveuses. En conséquence, il est extrêmement important de le traiter le plus tôt possible et de suivre un programme de récupération.
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