Tuberculose: causes, symptômes et traitements


Tuberculose: causes, symptômes et traitements

La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte habituellement les poumons. Par rapport à d'autres maladies causées par un seul agent infectieux, la tuberculose est le deuxième plus grand tueur à l'échelle mondiale.

En 2015, 1,8 million de personnes sont mortes de la maladie, 10,4 millions tombant malades.

Au cours des 18ème et 19ème siècles, une épidémie de tuberculose a traversé toute l'Europe et l'Amérique du Nord, avant que le microbiologiste allemand Robert Koch découvre les causes microbiennes de la tuberculose en 1882.

Après la découverte de Koch, le développement de vaccins et le traitement efficace de la drogue ont conduit à croire que la maladie était presque vaincue. En effet, à un moment donné, les Nations Unies ont prédit que la tuberculose (TB) serait éliminée dans le monde d'ici 2025.

Cependant, au milieu des années 80, les cas de tuberculose ont commencé à augmenter dans le monde entier, à ce titre, en 1993, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que la tuberculose était une urgence mondiale; La première fois qu'une maladie avait été étiquetée comme telle.

Heureusement, avec un traitement approprié, la grande majorité des cas de tuberculose sont curables. Les cas de tuberculose ont diminué aux États-Unis depuis 1993, mais la maladie reste préoccupante. Sans traitement adéquat, jusqu'à deux tiers des personnes atteintes de tuberculose mourront.

Voici quelques points clés de la tuberculose. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • L'Organisation mondiale de la santé estime que 9 millions de personnes par an sont malades avec la tuberculose, dont 3 millions de ces "manqués" par les systèmes de santé
  • La tuberculose figure parmi les 3 principales causes de décès chez les femmes de 15 à 44 ans
  • Les symptômes de la tuberculose (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent être modérés pendant plusieurs mois et les personnes atteintes de tuberculose peuvent infecter jusqu'à 10 à 15 personnes en contact étroit au cours d'une année
  • La tuberculose est un agent pathogène aéroporté, ce qui signifie que les bactéries qui causent la tuberculose peuvent se propager d'une personne à l'autre

Qu'est-ce que la tuberculose?

La tuberculose affecte généralement les poumons, bien qu'elle puisse se propager à d'autres organes autour du corps.

Les médecins font une distinction entre deux types d'infection tuberculeuse: latente et active.

TB latente - les bactéries restent dans le corps dans un état inactif. Ils ne provoquent aucun symptôme et ne sont pas contagieux, mais ils peuvent devenir actifs.

Tuberculose active - les bactéries provoquent des symptômes et peuvent être transmises à d'autres.

Environ un tiers de la population mondiale est censé avoir une tuberculose latente. Il y a 10 p. 100 de chances que la tuberculose latente devienne active, mais ce risque est beaucoup plus élevé chez les personnes qui ont compromis le système immunitaire, c'est-à-dire les personnes vivant avec le VIH ou la malnutrition, ou les personnes qui fument.

La tuberculose affecte tous les groupes d'âge et toutes les parties du monde. Cependant, la maladie affecte principalement les jeunes adultes et les personnes vivant dans des pays en développement. En 2012, 80 pour cent des cas déclarés de tuberculose sont survenus dans 22 pays seulement.

Quelles sont les causes de la tuberculose?

le Mycobacterium tuberculosis La bactérie provoque la tuberculose. Il se propage dans l'air lorsqu'une personne atteinte de tuberculose (dont les poumons sont affectés) tousse, éternue, crache, rit ou parle.

La tuberculose est contagieuse, mais il n'est pas facile d'attraper. Les chances de contracter la tuberculose chez quelqu'un que vous vivez ou travaillez sont beaucoup plus élevées que chez un étranger. La plupart des personnes atteintes de tuberculose active qui ont reçu un traitement approprié pendant au moins 2 semaines ne sont plus contagieuses.

Comme les antibiotiques ont commencé à être utilisés pour lutter contre la tuberculose, certaines souches sont devenues résistantes aux médicaments. La tuberculose multirésistante (TB-MR) survient lorsqu'un antibiotique ne parvient pas à tuer toutes les bactéries, les bactéries survivantes développant une résistance à cet antibiotique et souvent d'autres en même temps.

La tuberculose multirésistante est traitable et curable uniquement avec l'utilisation de médicaments anti-TB très spécifiques, qui sont souvent limités ou peu accessibles. En 2012, environ 450 000 personnes ont développé la TB-MR.

Qui est en danger?

Les personnes atteintes d'un système immunitaire compromis courent le plus grand risque de développer une tuberculose active. Le VIH supprime le système immunitaire, ce qui rend plus difficile pour le corps de contrôler les bactéries TB. Les personnes infectées par le VIH et la tuberculose sont environ 20 à 30% plus susceptibles de développer une tuberculose active que celles qui n'ont pas le VIH.

On a également constaté que le tabac augmente le risque de développer une tuberculose active. Plus de 20% des cas de tuberculose dans le monde sont liés au tabagisme.

Symptômes de la tuberculose

Bien que la tuberculose latente soit asymptomatique, les symptômes de la tuberculose active sont les suivants:

  • Toux, parfois avec du mucus ou du sang
  • Des frissons
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit
  • Sueurs nocturnes

La tuberculose affecte généralement les poumons, mais peut également affecter d'autres parties du corps. Lorsque la tuberculose se produit en dehors des poumons, les symptômes varient en conséquence. Sans traitement, la tuberculose peut se propager à d'autres parties du corps dans le sang:

  • La tuberculose qui infecte les os peut entraîner une douleur spinale et une destruction des articulations
  • La tuberculose qui infecte le cerveau peut provoquer une méningite
  • La tuberculose infectant le foie et les reins peut nuire à leurs fonctions de filtration des déchets et conduire au sang dans l'urine
  • La tuberculose qui infecte le cœur peut nuire à la capacité du cœur à pomper du sang, entraînant une condition appelée tamponnage cardiaque qui peut être fatale

Diagnostic de la tuberculose

La tuberculose est le plus souvent diagnostiquée par un test cutané impliquant une injection dans l'avant-bras.

Pour vérifier la tuberculose, un médecin utilisera un stéthoscope pour écouter les poumons et vérifier l'enflure dans les ganglions lymphatiques. Ils poseront également des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux ainsi que sur l'évaluation du risque d'exposition de la personne à la tuberculose.

Le test de diagnostic le plus courant pour la tuberculose est un test cutané où une petite injection de tuberculine PPD, un extrait de la bactérie TB, se fait juste en dessous de l'avant-bras intérieur.

Le site d'injection doit être vérifié après 2-3 jours et, si une bosse dure et rouge s'est enflée jusqu'à une taille spécifique, il est probable que la tuberculose soit présente.

Malheureusement, le test de la peau n'est pas 100% précis et on sait qu'ils donnent des lectures positives et négatives incorrectes.

Cependant, d'autres tests sont disponibles pour diagnostiquer la tuberculose. Les tests sanguins, les radiographies thoraciques et les tests d'expectoration peuvent tous être utilisés pour tester la présence de bactéries TB et peuvent être utilisés aux côtés d'un test cutané.

La tuberculose multirésistante est plus difficile à diagnostiquer que la TB régulière. Il est également difficile de diagnostiquer une tuberculose régulière chez les enfants.

Traitements pour la tuberculose

La majorité des cas de tuberculose peuvent être guéris lorsque le bon médicament est disponible et administré correctement. Le type et la durée exacts du traitement antibiotique dépend de l'âge d'une personne, de la santé globale, de la résistance potentielle aux médicaments, que la tuberculose soit latente ou active et la localisation de l'infection (c.-à-d. Les poumons, le cerveau, les reins).

Les personnes atteintes de tuberculose latente peuvent avoir besoin d'un seul type d'antibiotiques antituberculeux, alors que les personnes atteintes de tuberculose active (en particulier la tuberculose multirésistante) nécessiteront souvent une prescription de médicaments multiples.

Les antibiotiques doivent généralement être pris pendant un temps relativement long. Le délai standard pour un cours d'antibiotiques TB est d'environ 6 mois.

Les médicaments contre la tuberculose peuvent être toxiques pour le foie et, même si les effets indésirables sont peu fréquents, ils peuvent être très graves. Les effets secondaires potentiels doivent être signalés à un médecin et comprennent:

  • Urine foncée
  • Fièvre
  • Jaunisse
  • Perte d'appétit
  • Nausée et vomissements

Il est important que tout traitement soit entièrement complété, même si les symptômes de la tuberculose sont disparus. Toutes les bactéries qui ont survécu au traitement pourraient devenir résistantes aux médicaments qui ont été prescrits et pourraient conduire au développement de la tuberculose multirésistante dans le futur.

La thérapie directement observée (DOT) peut être recommandée. Il s'agit d'un agent de santé qui administre le médicament contre la tuberculose pour s'assurer que le traitement est terminé.

Prévention de la tuberculose

Si vous avez une TB active, un masque facial peut aider à réduire le risque de propagation de la maladie à d'autres personnes.

Quelques mesures générales peuvent être prises pour prévenir la propagation de la TB active.

Éviter d'autres personnes en ne s'adressant pas à l'école ou au travail, ou à dormir dans la même pièce que quelqu'un, aidera à minimiser le risque que les germes atteignent quelqu'un d'autre. Porter un masque, couvrir la bouche et les salles de ventilation peut également limiter la propagation des bactéries.

Vaccination contre la tuberculose

Dans certains pays, les injections de BCG sont administrées aux enfants afin de les vacciner contre la tuberculose. Il n'est pas recommandé pour une utilisation générale aux États-Unis, car il n'est pas efficace chez les adultes, et cela peut avoir une influence négative sur les résultats des diagnostics de dépistage cutané.

La chose la plus importante à faire est de terminer des cours complets lorsqu'ils sont prescrits. Les bactéries MDR-TB sont beaucoup plus mortelles que les bactéries TB normales. Certains cas de tuberculose multirésistante nécessitent des cours approfondis de chimiothérapie, ce qui peut coûter cher et provoquer des réactions indésirables graves chez les patients.

Les pays ayant des taux de tuberculose plus élevés

Les pays suivants ont les taux de tuberculose les plus élevés, globalement:

  • Afrique - en particulier l'Afrique de l'Ouest et l'Afrique subsaharienne
  • Afghanistan
  • Asie du Sud-Est - y compris le Pakistan, l'Inde, le Bangladesh et l'Indonésie
  • Chine
  • Russie
  • Amérique du sud
  • Région du Pacifique occidental - y compris les Philippines, le Cambodge et le Vietnam

la tuberculose pulmonaire (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie