Hypotension orthostatique: causes, symptômes et prévention


Hypotension orthostatique: causes, symptômes et prévention

La pression artérielle basse est un symptôme d'hypotension orthostatique.

L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension posturale, est définie comme une chute soudaine de la tension artérielle causée par un changement de posture, par exemple lorsqu'une personne se lève rapidement.

Quand une personne se lève après avoir été assise ou couchée, le sang se jette normalement dans les jambes en raison de la gravité. Le corps agit alors pour pousser le sang vers le haut pour alimenter le cerveau avec de l'oxygène.

Si le corps est incapable de le faire suffisamment, la tension artérielle tombe, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, des visions floues ou des évanouissements.

Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique?

L'hypotension, ou la pression artérielle basse, se produit lorsque la tension artérielle dans les artères tombe en dessous des niveaux normaux.

Le cœur pompe le sang autour du corps à travers les vaisseaux sanguins. Ces structures tubulaires comprennent les artères, les veines et les capillaires. La pression artérielle est une mesure de la force du sang sur les parois des artères alors qu'elles les pompent.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et comporte deux chiffres:

  • Pression systolique : La pression lorsque les ventricules du cœur serrent et propulsent le sang dans les artères.
  • Pression diastolique : La pression mesurée entre les battements cardiaques lorsque les ventricules se relaxent. C'est le moment où le cœur reçoit son sang oxygéné.

Une tension artérielle systolique de 120 mmHg et une pression artérielle diastolique de 80 mmHg ou 120/80 sont considérées comme normales. Une personne ayant une lecture de 90/60 mmHg ou moins est considérée comme présentant une hypotension ou une pression artérielle basse.

Les personnes souffrant d'hypotension orthostatique subissent souvent une baisse de la pression artérielle d'environ 20/10 mmHg dans les 3 minutes de repos.

La pression artérielle basse ne requiert généralement pas de traitement. Si une personne connaît des symptômes réguliers d'hypotension orthostatique, cependant, elle devrait consulter un médecin.

L'hypotension orthostatique est fréquente chez les personnes âgées de 65 ans ou plus parce que la capacité du corps à réagir à la baisse de la tension artérielle peut ralentir à mesure que la personne vieillit.

Les chiffres cités dans la recherche par le National Center for Biotechnology Information estiment que l'hypotension orthostatique est répandue dans environ 18 pour cent des hommes et des femmes âgés de 65 ans et plus aux États-Unis.

La même étude a noté que les cas d'hypotension orthostatique parmi les personnes âgées représentent 35 pour cent des hospitalisations aux États-Unis.

Causes

La perte de liquide dans les vaisseaux sanguins est la cause la plus fréquente de symptômes liés à l'hypotension orthostatique. Cela pourrait être dû à la déshydratation provoquée par la diarrhée, les vomissements et l'utilisation de médicaments, tels que les diurétiques ou les pilules d'eau. Ce médicament aide le corps à se débarrasser de l'excès d'eau et du sel dans les urines.

La perte de sang, l'anémie et d'autres conditions qui entraînent une diminution du nombre de globules rouges sont également des causes probables. Quand il y a moins de globules rouges disponibles pour transporter de l'oxygène dans la circulation sanguine, des étourdissements et des étourdissements peuvent survenir.

Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants et les antidépresseurs, peuvent également déclencher des symptômes liés à une hypotension orthostatique. Travailler ou faire de l'exercice par temps chaud ou être agité pendant une période prolongée peut également conduire à ces symptômes.

La maladie de Parkinson, la grossesse et les affections cardiaques telles que les rythmes cardiaques irréguliers et la maladie valvulaire sont également connus pour provoquer des symptômes liés à une hypotension orthostatique.

Symptômes

Un étourdissement, une vision floue et un dysfonctionnement peuvent être des symptômes d'hypotension orthostatique.

Les symptômes de l'hypotension orthostatique comprennent:

  • vertiges
  • Légèreté
  • Vision floue
  • évanouissement
  • chute
  • la nausée
  • fatigue

Ces symptômes disparaissent généralement lorsque le corps s'adapte lentement à une position verticale, ou après avoir été assis ou allongé pendant plusieurs minutes.

Quiconque éprouve une de ces conditions régulièrement devrait consulter immédiatement un médecin.

Complications

Une complication commune de l'hypotension orthostatique diminue à la suite de la perte de conscience, ce qui pourrait causer des blessures graves.

Les symptômes pourraient également masquer des conditions plus graves. Il s'agit notamment des maladies cardiovasculaires, telles que l'insuffisance cardiaque et les problèmes de rythme cardiaque.

Les chutes soudaines de la tension artérielle causées par une hypotension orthostatique sont un facteur de risque d'AVC en raison de la réduction de l'apport sanguin au cerveau.

Diagnostic

Si quelqu'un connaît l'un des symptômes ci-dessus, son médecin examinera leurs antécédents médicaux. Si nécessaire, le médecin effectuera alors des tests pour déterminer si une maladie ou une maladie sous-jacente cause les symptômes.

Par exemple, si un médicament particulier provoque une chute de la pression artérielle, le médecin peut ajuster le dosage ou recommander un changement vers un autre médicament.

Un test de table d'inclinaison tête haute permettra de déterminer comment la pression artérielle d'une personne réagit aux changements dans la position de son corps. Au cours de ce test, une personne se trouve sur une table qui est lentement incliné vers le haut.

Les analyses de sang peuvent montrer si quelqu'un a une faible glycémie ou un faible nombre de globules rouges, qui sont à la fois des signes de tension artérielle basse.

Un électrocardiogramme (ECG ou EKG), qui surveille les signaux électriques du cœur, peut révéler des irrégularités dans le rythme cardiaque et des problèmes de sang et d'oxygène dans le cœur.

Une échographie du cœur, ou un échocardiogramme, évalue les valves cardiaques en utilisant des ondes sonores et peut révéler des troubles sous-jacents.

Un test de stress peut être effectué lorsqu'un médecin surveille le cœur alors que la personne exerce ou après avoir reçu un médicament.

Traitement et prévention

Il existe plusieurs façons de gérer ou de prévenir l'hypotension orthostatique, dont la plupart ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments.

  • Restez hydraté en buvant beaucoup de liquides. Les liquides perdus par la diarrhée ou les vomissements doivent être remplacés immédiatement. Évitez ou limitez la consommation d'alcool parce que l'alcool peut aggraver l'hypotension orthostatique.
  • Utiliser plus de sel dans les repas. Cependant, consulter un médecin d'abord car trop de sel dans le régime alimentaire peut augmenter la tension artérielle.
  • Évitez l'activité ardue pendant le temps chaud.
  • En sortant du lit, asseyez-vous sur le bord du lit pendant une minute avant de vous tenir debout.
  • Dormir avec la tête de votre lit légèrement surélevé.
  • Les bas de compression peuvent favoriser la circulation et aider à empêcher les fluides de se regrouper dans les jambes.

Des cas graves d'hypotension orthostatique peuvent être traités avec des médicaments pour augmenter la tension artérielle.

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