A-fib patients à un accident vasculaire cérébral inférieur, risque de mort avec soins de cardiologie précoce


A-fib patients à un accident vasculaire cérébral inférieur, risque de mort avec soins de cardiologie précoce

Les chercheurs disent que les soins précoce en cardiologie pourraient réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de décès chez les patients atteints de fibromyale.

Les patients qui reçoivent des soins de cardiologie dans un délai de 3 mois après avoir été diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire peuvent avoir un risque beaucoup plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de décès prématuré, par rapport aux patients recevant des soins primaires, selon une nouvelle étude.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Mintu Turakhia, du Centre pour la santé numérique au Centre médical de l'Université de Stanford en Californie, et ses collègues ont récemment publié leurs résultats dans le Journal du Collège américain de cardiologie .

La fibrillation auriculaire (A-fib) est une condition caractérisée par le battement irrégulier des chambres supérieures du cœur, ce qui peut provoquer des caillots de sang et une circulation sanguine réduite.

Selon l'American Heart Association, A-fib affecte au moins 2,7 millions de personnes aux États-Unis, et la condition est un facteur de risque majeur pour accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque et autres affections liées au cœur.

Les traitements pour la fibromyalgie comprennent les changements de style de vie, les médicaments (comme les anti-coagulants et les bêtabloquants) et les procédures médicales (comme l'ablation du cathéter).

Le Dr Turakhia et ses collègues notent que tous ces traitements varient en complexité et en risque, et que le type de traitement qu'un patient reçoit peut différer selon les soins.

Pour leur étude, les chercheurs ont cherché à mieux comprendre comment les traitements et les résultats pourraient varier selon les patients atteints d'A-fib, selon qu'ils sont traités par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Mieux résultats avec soins cardiaques

L'équipe a analysé les données du système de santé du Département des Anciens Combattants des États-Unis, identifiant 184 161 adultes qui ont été diagnostiqués avec A-fib entre 2004 et 2012.

Environ 40 pour cent des patients ont reçu des soins d'un cardiologue dans les 90 jours du diagnostic, tandis que les 60% restants ont reçu des soins d'un médecin généraliste, sans renvoi à un cardiologue.

Par rapport aux patients traités par GP, ceux qui ont été traités par un cardiologue dans les 90 jours suivant le diagnostic présentaient un risque d'accident vasculaire cérébral inférieur à 9 pour cent et un risque de décès de 11 pour cent moins élevé.

Les patients atteints de fibromyaux traités par un cardiologue étaient plus susceptibles de recevoir des médicaments anti-coagulants, selon l'équipe, ce qui semblait expliquer le risque d'accident vasculaire cérébral inférieur.

"Pour commencer, les patients qui ont reçu des soins de cardiologie étaient également beaucoup plus malades à la ligne de base, donc vous vous attendiez à ce que leurs résultats soient pires. En fait, nous avons vu le contraire", explique le Dr Turakhia.

Le message important ici est que l'obtention de soins de cardiologie précoce était associée à une prescription précoce de médicaments spécifiquement pour prévenir un AVC. Ces résultats montrent qu'il est important de penser à ces interventions au moment du diagnostic ".

Dr. Mintu Turakhia

Les résultats sont demeurés même après avoir comptabilisé une foule de facteurs de confusion possibles, tels que l'âge, la couverture d'assurance, la présence d'autres conditions médicales et l'utilisation d'autres médicaments.

«Nous devons combler les lacunes dans les soins»

De plus, les chercheurs ont constaté que les patients atteints d'A-fib qui ont été traités par un cardiologue dans les 90 jours suivant le diagnostic étaient plus susceptibles d'être hospitalisés.

Cependant, l'équipe affirme que ce n'est pas nécessairement une constatation négative, notant que ces patients peuvent avoir connu de meilleurs résultats car Ils ont été hospitalisés.

L'analyse a révélé que la majorité des patients résidaient dans les zones rurales, ce qui signifie qu'ils ont dû voyager pour visiter un cardiologue, principalement basé dans des milieux urbains.

"Cela fait que la proximité peut être un facteur important dans l'accès aux soins", explique le Dr Turakhia. "Une des solutions peut être des visites virtuelles ou des options similaires".

Étant donné que l'étude est uniquement observationnelle, les chercheurs ne sont pas en mesure de conclure que les soins de cardiologie sont toujours meilleurs que les soins primaires pour les brevets avec A-fib.

"Nous ne disons pas que nous avons juste besoin de cloner plus de cardiologues - c'est exactement la mauvaise solution", a déclaré le Dr Turakhia. Au contraire, cette recherche indique que nous devons combler les lacunes dans les soins et trouver des moyens plus intelligents pour le livrer ainsi Peu importe qui un patient voit ou à quel point ils vivent."

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie