Sarcoïdose: causes, symptômes et traitement


Sarcoïdose: causes, symptômes et traitement

Bien que la sarcoïdose puisse se produire dans n'importe quel organe, elle survient le plus souvent dans les poumons.

La sarcoïdose est une condition qui implique la croissance de granulomes persistants ou inappropriés ou de groupes de cellules inflammatoires. Mais qu'est-ce qui les cause et comment peuvent-ils être traités?

Bien que la sarcoïdose puisse se produire dans n'importe quel organe, environ 90 pour cent des cas impliquent les poumons.

À l'heure actuelle, il n'existe aucun remède contre la sarcoïdose, bien que certains cas se résolvent sans intervention médicale.

Les granulomes peuvent endommager les organes et nécessiter un traitement. C'est peut-être le cas si elles commencent à prendre une partie importante d'un organe ou à persévérer pendant une longue période.

Cet article examine les causes et les symptômes de la sarcoïdose et explore comment ils peuvent être traités.

Qu'est-ce que la sarcoïdose?

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique qui conduit à la formation de granulomes persistants ou de cellules de cellules inflammatoires.

Les granulomes sont formés comme une partie normale de la réponse immunitaire, mais ils se séparent généralement après que des objets étrangers ou des irritants ont été expulsés.

La sarcoïdose implique le développement de granulomes qui forment ou se prolongent lorsqu'ils ne sont plus nécessaires.

Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi et comment la sarcoïdose se produit. Cependant, cela peut être le résultat d'une réponse immunitaire excessive à un irritant ou à des allergènes tels que:

  • Virus
  • Bactéries
  • la pollution
  • poussière
  • Produits chimiques

Il semble que certains individus soient plus génétiquement prédisposés à développer l'état.

La plupart des cas de sarcoïdose impliquent ou commencent dans les poumons. Les ganglions lymphatiques et les glandes, en particulier ceux qui entourent les poumons, sont également touchés. Cependant, la sarcoïdose peut affecter tout organe du corps.

Bien que moins fréquents, les cas impliquant des organes, comme le cœur, le cerveau et les reins, sont souvent beaucoup plus sévères. En outre, ils peuvent être difficiles à traiter et peuvent causer de graves complications pour la santé.

Facteurs de risque

On estime que 10 à 15 sur 100 000 Américains développent une sarcoïdose chaque année.

Cependant, le risque réel de développer l'état varie, en grande partie selon les facteurs individuels. Ceux-ci inclus:

  • Race et / ou origine ethnique : Les taux de sarcoïdose chez les Afro-Américains sont estimés trois à quatre fois plus élevés que les Blancs.
  • Âge : La sarcoïdose affecte le plus souvent les personnes entre 20 et 40 ans.
  • Sexe : Comme pour la plupart des affections inflammatoires, les femmes sont considérées comme plus susceptibles de développer une sarcoïdose, en particulier âgée de plus de 50 ans.
  • Histoire de famille : Ceux qui ont des membres de la famille qui ont eu une sarcoïdose courent un plus grand risque de développer la maladie.

D'autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre l'association entre race et ethnie et sarcoïdose.

Symptômes

Les symptômes associés à la sarcoïdose peuvent différer drastiquement entre les individus.

Les symptômes varient considérablement en fonction de l'emplacement des granulomes et de la taille de l'organe concerné.

Dans la sarcoïdose aiguë, les symptômes sont présents pendant moins de 2 ans, et la moitié de ceux qui sont affectés par eux n'aura aucun symptôme après cela.

Dans les cas chroniques, les symptômes progressent, persistent ou se reproduisent pendant des semaines ou des années. La préoccupation de la sarcoïdose chronique est la progression des granulomes à la fibrose dans les organes, comme dans les poumons.

Les symptômes remarquables ne se produisent que lorsque les granulomes sont devenus envahissants, ce qui représente une partie importante de l'organe dans lequel ils se trouvent. Le développement des symptômes signifie également que les granulomes commencent à entraver ou diminuer le fonctionnement de l'organe.

Certains des signes et symptômes de la sarcoïdose sont les suivants:

  • fièvre
  • épuisement
  • Douleur dans les articulations
  • perte de poids
  • dépression
  • la toux
  • essoufflement
  • Respiration sifflante
  • Battements cardiaques anormaux
  • Transpiration anormale

Les éruptions cutanées peuvent également se développer sur les membres inférieurs, comme les chevilles et les tibias, ou sur le haut du corps.

Des signes plus spécifiques peuvent indiquer quel organe est impliqué. Les symptômes associés à la sarcoïdose dans des organes spécifiques sont détaillés ci-dessous.

Poumons

Les symptômes de la sarcoïdose dans les poumons comprennent:

  • Toux sèche chronique
  • Respiration sifflante
  • Respiration superficielle ou dyspnée - essoufflement ou difficulté à attraper le souffle
  • Douleurs thoraciques non identifiables, souvent rayonnantes

Ganglions lymphatiques

Les symptômes comprennent un mal de gorge et des ganglions lymphatiques gonflés.

Les symptômes de la sarcoïdose dans le système lymphatique comprennent:

  • Gonflement ou œdème, excès d'accumulation de liquide
  • douleur
  • rougeur
  • Difficulté à avaler
  • gorge irritée
  • Épuisement général ou malaise

Cœur

Les symptômes de la sarcoïdose dans le cœur comprennent:

  • Douleur, rayonnant souvent dans tout le coffre
  • Se sentir faible ou évanoui
  • Épuisement inexpliqué
  • Palpitations avec battements cardiaques rapides et flottants
  • Arythmies ou rythme cardiaque irrégulier
  • Œdème ou gonflement causé par l'accumulation de liquide
  • Dyspnée ou essoufflement et / ou difficulté à respirer

Les yeux

Les cas de sarcoïdose qui ont un impact sur les yeux ne causent pas souvent de symptômes. Cela signifie que beaucoup ne sont pas diagnostiqués jusqu'à ce que des dommages permanents aient été effectués.

Lorsqu'ils sont présents, les symptômes de la sarcoïdose de l'oeil incluent:

  • Douleur ou douleur
  • rougeur
  • Sensibilité à la lumière
  • Vision floue ou trouble

Système nerveux

Les symptômes de la sarcoïdose du système nerveux comprennent:

  • Paralysie faciale ou perte de contrôle musculaire
  • Inflammation dans le cerveau, entraînant des convulsions et d'autres changements
  • Symptômes de méningite, tels que maux de tête et raideur du cou
  • Dommages aux petits nerfs

Peau

Les symptômes de la sarcoïdose de la peau comprennent:

  • Erythema nodosum, qui est une éruption rouge élevée sur les tibias et les chevilles, souvent chaude et tendre au toucher
  • Nodules ou croissances sous la peau, surtout autour du tissu cicatriciel
  • Décoloration de la peau, où certaines régions deviennent plus claires ou plus foncées que la normale
  • Des lésions ou des plaies, entraînant des dommages et des défauts permanents de la peau, souvent sur les joues, le nez et les oreilles

Joints, tissus conjonctifs, os et muscles

La sarcoïdose peut provoquer de l'arthrite et une perte de souplesse.

Les symptômes comprennent:

  • arthrite
  • Perte de contrôle musculaire, tonalité ou fonction
  • Perte de flexibilité, de facilité ou d'amplitude de mouvement
  • Douleur articulaire généralisée
  • Faiblesse et épuisement généralisés

Diagnostic

Reconnaître les signes de la sarcoïdose peut être difficile.

Environ 90 pour cent de tous les cas ne sont pas assez importants pour que les médecins puissent les diagnostiquer. Ils peuvent également être indétectables par des dispositifs radiographiques.

Des diagnostics sont souvent effectués lors des examens ou des tests pour d'autres problèmes de santé, par exemple, les radiographies thoraciques pour:

  • pneumonie
  • blessure
  • cancer du poumon

Si la sarcoïdose est soupçonnée, un médecin commencera en examinant la zone touchée et en examinant les antécédents médicaux d'une personne.

Les tests supplémentaires utilisés pour diagnostiquer la sarcoïdose comprennent:

  • Tomographie informatisée
  • Tomographie par émission de positons (PET) scan
  • Radiographie thoracique pour évaluer l'atteinte des ganglions lymphatiques et les dommages aux poumons
  • Tests de la fonction pulmonaire pour évaluer le volume pulmonaire ou le flux sanguin et l'administration d'oxygène associée
  • Examens des yeux
  • Analyses de sang pour évaluer la fonction ou le changement des organes, en particulier la mesure des enzymes rénales et des marqueurs
  • Biopsies de tissus organiques

Traitement et perspectives

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire les symptômes de la sarcoïdose.

Dans environ la moitié de tous les cas de sarcoïdose, les symptômes se résolvent ou s'éloignent seuls.

Des symptômes plus sévères ou persistants bénéficient d'un traitement médical. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre la sarcoïdose, il existe des options thérapeutiques pour traiter les symptômes.

Certains des médicaments et options thérapeutiques disponibles comprennent:

  • Corticostéroïdes anti-inflammatoires, topiques ou oraux
  • Immunosuppresseurs
  • chirurgie
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha)

Complications

Il est important que la sarcoïdose soit traitée correctement, car les complications associées aux cas à long terme peuvent inclure:

  • maladies cardiaques
  • cécité
  • difficultés respiratoires
  • Dégâts ou échecs rénaux
  • Paralysie musculaire
  • Défiguration de la peau et décoloration

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