Le piégeage des nerfs cubiques: symptômes et traitement


Le piégeage des nerfs cubiques: symptômes et traitement

Le nerf ulnaire est un nerf majeur dans le bras et procure une sensation au quatrième et au cinquième doigt.

Le piégeage du nerf ulnaire est une lésion extrêmement courante d'un nerf qui traverse le bras dans les doigts à l'extérieur de la main.

Bien que le piégeage du nerf ulnaire ne soit généralement pas grave, il peut avoir des conséquences permanentes s'il n'est pas traité rapidement, y compris une paralysie et une perte de sens dans la main ou le bras affecté.

Cependant, avec un diagnostic et un traitement adéquats, la plupart des personnes atteintes d'un piégeage du nerf ulnaire peuvent se rétablir complètement.

Quel est le nerf ulnaire?

Le nerf ulnaire est l'un des nerfs majeurs du bras et fait partie du système nerveux du plexus brachiale. Il tire son nom de son emplacement près de l'os de l'ulnière, un os dans l'avant-bras sur le côté du doigt rose.

Le nerf ulnaire commence dans le cou et se déplace dans l'épaule dans le bras jusqu'au poignet et aux doigts.

Il procure une sensation à l'avant-bras et au quatrième et au cinquième doigt. Il innerve (stimule) les muscles fléchisseurs de la main, ce qui lui permet de se pencher et de se déplacer.

Qu'est-ce que le piégeage du nerf ulnaire?

Comme le nerf cubital dure toute la longueur du bras, il y a plusieurs endroits le long du nerf qui peuvent être comprimés ou irrités. Cette compression ou cette irritation est connue sous le nom de piégeage du nerf ulnaire.

Le piégeage du nerf ulnaire est la deuxième douleur nerveuse de piège la plus répandue dans le haut du corps.

Le piégeage du nerf ulnaire se produit le plus souvent au niveau du coude ou près du coude, en particulier sur la partie interne du coude. C'est ce qu'on appelle le syndrome du tunnel cubital. Le piégeage nerveux Ulnar peut également se produire moins fréquemment à ou près du poignet.

Alors que ces deux zones sont les sites les plus courants de piégeage du nerf ulnaire, il peut également se produire n'importe où entre le poignet et le coude dans l'avant-bras ou entre le coude et l'épaule dans le bras.

Causes du piégeage du nerf ulnaire

Le nerf cubital traverse plusieurs zones du bras qui se plient et peut provoquer une pression sur le nerf ulnaire.

La cause la plus fréquente du piégeage du nerf ulnaire est la compression sur le nerf ulnaire. La compression peut résulter de l'une des opérations suivantes:

  • Appuyé sur le coude pendant une longue période
  • Le nerf ulnaire se glisse hors place lorsque le coude est plié
  • Accumulation de fluide dans le coude
  • Blessure actuelle ou antérieure à l'intérieur du coude
  • Éperons d'os dans le coude
  • Arthrite dans le coude ou le poignet
  • Gonflement dans le coude ou l'articulation du poignet
  • Une activité qui amène une personne à se plier et à redresser l'articulation du coude à plusieurs reprises

Symptômes

Les symptômes du piégeage du nerf cubital, y compris une adhérence faible et un engourdissement dans les doigts du cycle et du doigt, peuvent se produire lorsque le coude est plié.

Certains des symptômes du piégeage du nerf ulnaire peuvent se produire dans le coude, en particulier si c'est là que le problème provient. Cependant, la plupart des symptômes de cette affection se produisent dans la main et les doigts. Beaucoup de symptômes ont tendance à se produire lorsque le coude est plié.

Les symptômes du piégeage du nerf ulnaire comprennent les suivants:

  • Engourdissement intermittent et picotements dans l'anneau et les doigts roses
  • Une adhérence faible dans la main affectée
  • Un sentiment du bout des doigts et des anneaux "s'endormir"
  • Difficulté à contrôler les doigts pour des tâches précises, telles que la saisie ou la lecture d'un instrument
  • Sensibilité aux températures froides
  • Douleur ou sensibilité dans l'articulation du coude, surtout le long de l'aspect intérieur

Dans les cas sévères et de longue durée, le gaspillage musculaire de la main peut également se produire.

Diagnostic

Obtenir le piégeage du nerf ulnaire diagnostiqué correctement est la clé pour éviter une perte de fonction et une sensation à long terme dans la main et les doigts touchés.

Si une personne a l'un des symptômes du piégeage du nerf cubital pendant plus de quelques semaines, ils devraient consulter un médecin. De même, une personne présentant des symptômes de piégeage du nerf ulnaire qui est sévère devrait consulter immédiatement un médecin.

Au cours d'un bilan pour le piégeage du nerf ulnaire, un médecin commencera en posant des questions concernant la santé générale et les antécédents médicaux de la personne, y compris les médicaments qu'ils pourraient prendre.

Après la discussion sur la santé générale et les antécédents médicaux, le médecin examinera ensuite le bras et la main de la personne.

Au cours de l'examen, le médecin peut plier le coude ou le poignet de la personne pour essayer de produire des symptômes et voir si le nerf cubital se glisse hors de position en pliant le coude.

Le médecin vérifiera également la force dans la main, les doigts et la sensation dans la main.

En fonction de leur évaluation, le médecin peut envoyer une personne atteinte de symptômes de piqûres de ulnar pour d'autres tests, y compris:

  • Les radiographies pour vérifier le coude pour les éperons osseux, les fractures ou tout autre problème pouvant entraîner une compression.
  • Des études de conduction nerveuse, où de petites aiguilles sont insérées dans les muscles entourant le nerf ulnaire, pour vérifier la fonction musculaire et voir à quel point le nerf cubital fonctionne.

Traitement

Le traitement du piégeage du nerf ulnaire dépend de la gravité du piégeage.

Les traitements initiaux pour le piégeage du nerf ulnaire peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique.

Pour les cas moins sévères, un médecin recommandera sans doute les options de traitement non chirurgical en premier. Cela peut inclure une combinaison de ce qui suit:

  • Utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'enflure
  • Accolades ou attelles pour garder l'articulation droite la nuit
  • Exercices et thérapie physique pour aider le nerf à glisser dans le bras correctement

Si le piégeage du nerf ulnaire est sévère ou les approches non chirurgicales du traitement échouent, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer le piégeage du nerf ulnaire.

Les options de traitement chirurgical pour le piégeage du nerf ulnaire comprennent:

  • Libération du tunnel cubital: une procédure pour augmenter la taille du tunnel cubital pour donner plus de place au nerf.
  • Transposition antérieure du nerf ulnaire: une procédure pour déplacer le nerf derrière le muscle vers l'avant, de sorte qu'il y a moins de tension sur le nerf lorsque le coude est plié.
  • Epicondylectomie médiale: une procédure qui élimine une partie de l'os médian en saillie pour empêcher le nerf de se frotter sur cette zone.

Ces approches ne seront utilisées que comme première ligne de traitement si le piégeage du nerf ulnaire est suffisamment grave pour provoquer une faiblesse musculaire et un gaspillage.

La récupération chirurgicale varie d'une personne à l'autre et dépend en grande partie de la procédure effectuée. Les résultats chirurgicaux pour le piégeage du nerf ulnaire sont souvent bons, et la plupart des gens peuvent s'attendre à une récupération complète ou presque complète.

Remèdes à domicile et prévention

Il y a beaucoup de choses qu'une personne qui a un piège nerveux cubital peut faire à la maison pour favoriser la guérison et le rétablissement. Ces mêmes étapes peuvent également empêcher le piégeage du nerf ulnaire de se reproduire ou de se produire en premier lieu.

Une personne peut aider à traiter ou à prévenir le piégeage ulnaire à la maison en procédant comme suit:

  • En évitant toute activité qui cause le coude et se redresse à plusieurs reprises
  • S'assurer qu'ils sont assis à une hauteur appropriée lors de l'utilisation d'un ordinateur pour permettre au bras de se redresser
  • Garder le coude droit la nuit
  • En évitant de s'appuyer sur le coude ou de faire pression sur l'aspect intérieur du coude

Avec la prévention active et le traitement à domicile, la plupart des gens peuvent éviter le piégeage du nerf ulnaire.

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