Troubles tiques: causes, types et diagnostic


Troubles tiques: causes, types et diagnostic

Le trouble tic transitoire se produit pendant moins d'un an, et sont plus souvent des tics moteurs.

Les tics sont des mouvements irréguliers, incontrôlables, indésirables et répétitifs des muscles qui peuvent se produire dans n'importe quelle partie du corps.

Les mouvements des membres et d'autres parties du corps sont appelés tics moteurs. Les sons répétitifs involontaires, tels que le grognement, le reniflement ou la décoloration de la gorge, s'appellent les tics vocaux.

Les troubles tiques commencent habituellement dans l'enfance, en premier lieu à environ 5 ans. En général, ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

De nombreux cas de tics sont temporaires et se résolvent dans un délai d'un an. Cependant, certaines personnes qui éprouvent des tics développent un trouble chronique. Les tics chroniques affectent environ 1 sur 100.

Types de troubles tiques

Les troubles tiques peuvent généralement être classés comme syndrone moteur, vocal ou de Tourette, ce qui est une combinaison des deux.

Les tics moteurs et vocaux peuvent être de courte durée (transitoires) ou chroniques. Tourette est considéré comme un trouble tique chronique.

Trouble tique transitoire

Selon l'Académie américaine de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, le trouble tic transitoire ou le désordre tic provisoire affecte jusqu'à 10 pour cent des enfants pendant leurs premières années scolaires.

Les enfants souffrant d'un trouble tique transitoire présenteront un ou plusieurs tics pendant au moins 1 mois, mais pendant moins de 12 mois consécutifs. Le début des tics doit avoir été avant que l'individu ait 18 ans.

Les tics moteurs sont plus fréquemment observés dans les cas de troubles tiques transitoires que les tics vocaux. Les tics peuvent varier selon le type et la gravité dans le temps.

Certaines recherches suggèrent que les tics sont plus fréquents chez les enfants ayant des troubles d'apprentissage et sont plus fréquent dans les salles de classe d'éducation spéciale. Les enfants dans le spectre autistique sont également plus susceptibles d'avoir des tics.

Trouble chronique du tic vocal ou vocal

Les tics qui apparaissent avant l'âge de 18 ans et qui durent 1 an ou plus peuvent être classés comme un trouble tic chronique. Ces tics peuvent être soit moteurs, soit vocaux, mais pas les deux.

Le trouble tique chronique est moins fréquent que le trouble tic transitoire, avec moins de 1 pour cent des enfants touchés.

Si l'enfant est plus jeune au début d'un trouble chronique du moteur ou du tic vocal, ils ont une plus grande chance de récupération, les tics disparaissant habituellement dans les 6 ans. Les personnes qui continuent d'avoir des symptômes supérieurs à 18 ans sont moins susceptibles de voir leurs symptômes résolus.

syndrôme de Tourette

Le syndrome de Tourette (TS) est un trouble neurologique complexe. Il se caractérise par de multiples tics - à la fois moteurs et vocaux. C'est le trouble tique le plus grave et le moins fréquent.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent que le nombre exact de personnes atteintes de TS est inconnu. La recherche sur les CDC suggère que la moitié de tous les enfants atteints de la maladie ne sont pas diagnostiqués. À l'heure actuelle, 0,3% des enfants âgés de 6 à 17 ans aux États-Unis ont reçu un diagnostic de TS.

Les symptômes de TS varient selon leur gravité au fil du temps. Pour beaucoup de gens, les symptômes s'améliorent avec l'âge.

TS est souvent accompagné d'autres conditions, telles que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

Symptômes

Le symptôme définissant les troubles tiques est la présence d'un ou plusieurs tics. Ces tics peuvent être classés comme:

  • Tics moteurs : Il s'agit notamment des tics, tels que les mouvements de la tête et de l'épaule, clignotant, secouant, frappant, cliquant sur les doigts ou en touchant des choses ou d'autres personnes. Les tics moteurs ont tendance à apparaître avant les tics vocaux, bien que ce ne soit pas toujours le cas.
  • Tics vocaux : Ce sont des sons, comme la toux, la clairance de la gorge ou le grognement, ou la répétition de mots ou de phrases.

Les Tics peuvent également être divisés en catégories suivantes:

  • Tics simples : Ce sont des tics soudains et fugaces utilisant quelques groupes musculaires. Les exemples incluent le tremblement du nez, la projection d'oeil ou le dégagement de la gorge.
  • Tics complexes : Il s'agit de mouvements coordonnés utilisant plusieurs groupes musculaires. Les exemples incluent le saut ou le passage d'une certaine manière, le geste ou la répétition de mots ou de phrases.

Les tics sont habituellement précédés d'une incitation inconfortable, comme une démangeaison ou un picotement. Bien qu'il soit possible de se retenir de la réalisation du tic, cela nécessite beaucoup d'effort et cause souvent des tensions et du stress. Le soulagement de ces sensations est expérimenté lors de la réalisation du tic.

L'anxiété, la colère et la fatigue peuvent aggraver les symptômes d'un trouble tique.

Les symptômes des troubles tiques peuvent:

  • S'aggrave avec des émotions, comme l'anxiété, l'excitation, la colère et la fatigue
  • S'aggraver pendant les périodes de maladie
  • S'aggraver à des températures extrêmes
  • Se produisent pendant le sommeil
  • Varier avec le temps
  • Varient selon le type et la gravité
  • S'améliorer avec le temps

Causes et facteurs de risque

La cause exacte des troubles tiques est inconnue. Dans la recherche de Tourette, des études récentes ont identifié des mutations génétiques spécifiques qui peuvent avoir un rôle. La chimie du cerveau semble également être importante, en particulier les produits chimiques du cerveau, le glutamate, la sérotonine et la dopamine.

Les tics qui ont une cause directe s'inscrivent dans une catégorie de diagnostic différente. Ceux-ci incluent les tics en raison de:

  • blessures à la tête
  • accident vasculaire cérébral
  • Infections
  • Poisons
  • chirurgie
  • Autres blessures

En outre, les tics peuvent être associés à des troubles médicaux plus graves, tels que la maladie de Huntington ou la maladie de Creutzfeldt-Jakob.

Les facteurs de risque pour les troubles tiques comprennent:

  • La génétique : Les tics ont tendance à courir dans les familles, donc il peut y avoir une base génétique à ces troubles.
  • Sexe : Les hommes sont plus susceptibles d'être affectés par les troubles tiques que les femmes.

Complications

Les conditions associées aux troubles tiques, en particulier chez les enfants atteints de TS, comprennent:

  • anxiété
  • TDAH
  • dépression
  • troubles du spectre autistique
  • des difficultés d'apprentissage
  • OCD
  • Difficultés de la parole et du langage
  • Difficultés de sommeil

D'autres complications associées aux troubles tiques sont liées à l'effet des tics sur l'estime de soi et l'image de soi.

Certaines recherches ont révélé que les enfants atteints de TS ou de tout trouble tique chronique connaissent une qualité de vie inférieure et une auto-estime inférieure à ceux qui ne présentent pas une de ces conditions.

De plus, l'Association des Tourettes d'Amérique affirme que les personnes atteintes de TS connaissent souvent des difficultés de fonctionnement social en raison de leur tics et des affections associées telles que le TDAH ou l'anxiété.

Diagnostic

Les troubles tiques sont diagnostiqués en fonction des signes et des symptômes. L'enfant doit être âgé de moins de 18 ans au début des symptômes d'un trouble tic à diagnostiquer. En outre, les symptômes ne doivent pas être causés par d'autres conditions médicales ou des médicaments.

Les critères utilisés pour diagnostiquer le trouble tic transitoire comprennent la présence d'un ou plusieurs tics, survenant pendant moins de 12 mois consécutifs.

Les troubles chroniques du moteur ou du tic vocal sont diagnostiqués si un ou plusieurs tics sont survenus presque tous les jours pendant 12 mois ou plus. Les personnes atteintes d'un trouble tique chronique qui ne sont pas TS, auront des tics moteurs ou des tics vocaux, mais pas les deux.

TS est basé sur la présence de tics moteurs et vocaux, se produisant presque tous les jours pendant 12 mois ou plus. La plupart des enfants ont moins de 11 ans lorsqu'ils sont diagnostiqués. D'autres problèmes de comportement sont souvent présents.

Pour exclure d'autres causes de tics, un médecin peut suggérer:

  • des analyses de sang
  • Écrans d'IRM ou autre imagerie

Traitement et adaptation

Le traitement dépend du type de trouble tique et de sa gravité. Dans de nombreux cas, les tics se résolvent sans traitement.

Les tics sévères qui interfèrent avec la vie quotidienne peuvent être traités avec des thérapies, des médicaments ou une stimulation cérébrale profonde.

Thérapies pour les troubles tiques

Certains types de thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider les gens à gérer l'inconfort d'un trouble tic.

Certaines thérapies sont disponibles pour aider les gens à contrôler les tics et à réduire leur apparition, y compris:

  • Prévention de l'exposition et des réponses (ERP) : Un type de thérapie cognitivo-comportementale qui aide les gens à s'habituer aux poussées inconfortables précédant un tic, dans le but de prévenir le tic.
  • Thérapie par inversion de l'habitude : Un traitement qui enseigne aux personnes atteintes de troubles tiques à utiliser des mouvements pour concurrencer les tics, de sorte que le tic ne peut pas se produire.

Des médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés aux côtés de thérapies ou seuls. Les médicaments réduisent généralement la fréquence tic, mais ne se libèrent pas complètement des symptômes. Les médicaments disponibles incluent:

  • Médicaments anticonvulsivants
  • Injections de Botox
  • Relaxants musculaires
  • Les médicaments qui interagissent avec la dopamine

D'autres médicaments peuvent aider les symptômes associés aux troubles tic. Par exemple, les antidépresseurs peuvent être prescrits pour les symptômes de l'anxiété et du TOC.

Stimulation cérébrale profonde

La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une option pour les personnes atteintes de TS dont les tics ne répondent pas à d'autres traitements et influencent la qualité de vie de quelqu'un.

DBS implique l'implantation d'un dispositif à piles dans le cerveau. Certaines zones du cerveau qui contrôlent le mouvement sont stimulées par des impulsions électriques dans le but de réduire les tics.

Conseils d'entraide et d'entraide

Certains changements de style de vie peuvent aider à réduire la fréquence des tics. Ils comprennent:

  • Éviter le stress et l'anxiété
  • dormir assez

Il peut être utile de:

  • Joignez-vous à un groupe de soutien pour les personnes atteintes de TS et d'autres troubles tiques
  • Contacter les amis et les autres pour obtenir de l'aide et du soutien
  • Rappelez-vous que les tics ont tendance à s'améliorer ou à disparaître avec l'âge

Les parents d'enfants ayant des tics peuvent souhaiter:

  • Informer les enseignants, les soignants et d'autres personnes qui connaissent l'enfant, à propos de l'état
  • Aider à stimuler l'estime de soi de l'enfant en encourageant les intérêts et les amitiés
  • Ignorer les temps où survient un tic et éviter de le signaler à l'enfant

Schizophrenia - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale