Changement de graisse saturée à la graisse polyinsaturée liée au risque inférieur de maladie cardiaque


Changement de graisse saturée à la graisse polyinsaturée liée au risque inférieur de maladie cardiaque

Une nouvelle étude américaine fournit la première preuve concluante que le passage de graisses saturées à polyinsaturées risque de réduire le risque de développer une maladie coronarienne de près de 20%.

Vous pouvez lire l'étude par des chercheurs de l'École de santé publique de Harvard (HSPH), Boston, Massachusetts, dans le numéro en ligne du 23 mars du journal d'accès ouvert PLoS Medicine .

Remarquablement, bien que, au cours des 60 dernières années, nous avons été incités à réduire notre consommation de graisse saturée pour prévenir les maladies cardiaques, il y a eu peu de preuves scientifiques que, lorsque les gens le font, cela entraîne moins de maladie cardiaque, selon une déclaration HSPH.

En attendant, comme l'industrie alimentaire a été occupée à réduire la quantité de graisse saturée dans les aliments transformés, et nous avons également été occupés à réduire notre consommation de beurre, de saindoux, de fromage, de viande grasse et d'autres aliments riches en graisses saturées, il est apparu Grande variation dans ce qui les a remplacés.

Par exemple, dans certains cas, les graisses trans ont remplacé les graisses saturées (ce que nous savons maintenant sont également mauvais pour nous), mais dans le régime alimentaire global, il semble que la graisse saturée ait généralement été remplacée par une consommation plus élevée de glucides et de grains raffinés.

La situation est encore plus confuse par l'absence de directives de santé publique sur les remplacements de nutriments spécifiques et le fait que certains groupes conseillent d'abaisser ou de limiter la consommation de graisse polyinsaturée.

En outre, comme les auteurs l'ont écrit dans leurs informations de base:

"Les résultats des essais contrôlés randomisés individuels précédents de réduction des graisses saturées et des maladies cardiaques étaient très mitigés, la plupart n'ayant aucun effet significatif".

Une déclaration HSPH décrit la nouvelle étude comme la «première preuve concluante» à partir des données des essais cliniques pour montrer que, comparativement aux groupes témoins de personnes qui n'ont pas changé leur alimentation, les personnes qui ont remplacé les graisses saturées par des graisses polyinsaturées ont réduit leur risque de maladie coronarienne 19 pour cent.

Un message important ici est qu'il semble qu'il ne réduise pas la graisse saturée en soi qui apporte cet avantage, mais à quoi vous le remplacer. En d'autres termes, en pourcentage des calories que vous consommez tous les jours, si vous réduisez le montant apporté par les graisses saturées, ce qui augmente à sa place peut faire une différence significative pour votre santé.

L'auteur principal Dr Dariush Mozaffarian, professeur adjoint au département d'épidémiologie chez HSPH et le département de médecine de la Harvard Medical School, a déclaré:

"Le nutriment de remplacement spécifique pour les graisses saturées peut être très important".

"Nos résultats suggèrent que les graisses polyinsaturées seraient un remplacement préféré pour les graisses saturées pour une meilleure santé cardiaque", a-t-il ajouté.

Pour l'étude, Mozaffarian et ses collègues ont procédé à une étude systématique et à une méta-analyse de tous les essais cliniques randomisés jusqu'en juin 2009 où les participants ont spécifiquement remplacé les graisses saturées dans leur alimentation en augmentant leur consommation de graisse polyinsaturée et où les événements coronariens ont été documentés.

Une méta-analyse est un moyen systématique de mutualiser les données provenant de plusieurs études et de les traiter comme si elles provenaient d'une grande étude. Pour ce faire, vous devez faire attention à quelles études vous incluez et excluez.

Par exemple, dans ce cas, les chercheurs ont également inclus des études qui avaient des participants randomisés à une augmentation de la consommation de graisse polyinsaturée «pendant au moins 1 an sans interventions concomitantes majeures, avaient un groupe témoin approprié et une incidence déclarée de CHD (infarctus du myocarde et / ou Mort cardiaque ").

Finalement, ils ont trouvé huit essais qui répondent à leurs critères d'inclusion, fournissant des données couvrant 13 614 participants et 1 042 événements coronariens.

Lorsqu'ils ont analysé les données regroupées, ils ont constaté que:

  • L'augmentation de la consommation de graisse polyinsaturée en remplacement des graisses saturées a réduit de 19 pour cent le risque de maladies coronariennes (par rapport aux témoins qui n'ont pas changé leur alimentation).
  • Le risque de maladie coronarienne a diminué de 10 pour cent pour chaque augmentation de 5 pour cent (mesurée en énergie totale) dans la consommation de graisses polyinsaturées.
  • Les avantages associés à la consommation de graisse polyinsaturée ont augmenté avec une durée plus longue des essais.
Ils ont conclu que ces résultats montrent que la consommation de graisses polyinsaturées au lieu de graisses saturées réduit les maladies coronariennes dans les essais cliniques randomisés et que si plus de personnes passaient des graisses saturées aux acides gras polyinsaturés, nous verrions une baisse de la maladie coronarienne dans la population.

La déclaration de HSPH a déclaré que ce n'est que la deuxième intervention alimentaire pour montrer une réduction des événements de maladie coronarienne dans des essais contrôlés randomisés: la première était une augmentation de la consommation d'acides gras oméga-3 à longue chaîne.

Le problème avec le manque de preuves avant cette étude était sur quoi les essais se sont concentrés: par exemple, beaucoup d'entre eux se sont concentrés sur les niveaux de cholestérol sanguin, qui est un marqueur indirect du risque de maladie cardiaque plutôt que des événements coronariens.

De grandes études d'observation (qui suivent les personnes au fil du temps, mais ne les randomisent pas à différents traitements ou les comparent à des contrôles comme les essais cliniques) ont également montré en général aucun lien entre la consommation de graisse saturée et le risque d'événements cardiaques.

Les chercheurs suggèrent que certains de ces résultats mixtes pourraient aussi être parce que ces études ne se focalisaient pas spécifiquement sur le nutriment spécifique qui a remplacé les graisses saturées: il s'agissait surtout de glucides, de graisses polyinsaturées telles que la plupart des huiles végétales ou des graisses monoinsaturées telles que l'huile d'olive?

Les lignes directrices actuelles ne sont pas cohérentes entre les organisations: par exemple, l'Institut de médecine recommande que 5 à 10 pour cent de notre énergie provienne de graisses polyinsaturées, alors que certaines organisations ont récemment suggéré de réduire notre consommation de graisses polyinsaturées (principalement les «oméga -6 "acides gras) en raison des préoccupations théoriques selon lesquelles ils peuvent augmenter le risque de maladie coronarienne.

HSPH suggère que les preuves de cette nouvelle étude montrent que «les graisses polyinsaturées à partir d'huiles végétales peuvent être un remplacement optimal pour les graisses saturées». Ils disent que cela est important car cela aide les fabricants et les restaurateurs à décider comment réduire les graisses saturées dans les aliments qu'ils préparent.

Ils suggèrent également que cette étude appuie l'idée que la limite supérieure actuelle de 10 pour cent de la consommation d'énergie à partir de graisses polyinsaturées pourrait être trop faible, car les participants à ces essais qui ont abaissé leur risque de maladie coronarienne consommaient environ 15 pour cent de leur énergie À partir de graisses polyinsaturées.

L'étude a été parrainée par le National Heart, Lung and Blood Institute (NIH) et un Prix Searle Scholar des Searle Funds au Chicago Community Trust.

«Effets sur la cardiopathie coronaire de l'augmentation des graisses polyinsaturées en lieu et place de la graisse saturée: un examen systématique et une méta-analyse des essais contrôlés randomisés».

Dariush Mozaffarian, Renata Micha, Sarah Wallace.

PLoS Medicine , 7 (3): e1000252.

Publié en ligne le 23 mars 2010.

DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000252

Sources: Harvard School of Public Health, PLoS Résumé des rédacteurs.

More Than an Apple a Day: Preventing Our Most Common Diseases (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Autre