La neuropathie affecte le plus souvent les pieds et les jambes, provoquant des douleurs et des engourdissements.

La neuropathie diabétique se réfère aux lésions nerveuses causées par le diabète.

La neuropathie est une affection fréquente qui affecte 60 à 70 pour cent des adultes atteints de diabète. Cependant, cela concerne principalement ceux qui ont des taux de glycémie incontrôlés ou ceux qui ont eu un diabète depuis plus de 25 ans.

Les lésions nerveuses causées par la neuropathie diabétique sont irréversibles, mais il existe des moyens de diminuer les symptômes et de prévenir d'autres dommages.

Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?

La neuropathie diabétique est une famille de troubles nerveux progressifs liés au diabète de type 1 et 2.

Bien que des recherches aient toujours eu lieu sur ce type de lésions nerveuses, les médecins pensent que les sucres sanguins peuvent endommager les cellules nerveuses en altérant les fibres nerveuses et en réduisant ou confondant la signalisation.

Cependant, les dommages aux nerfs sont probablement causés par une combinaison de facteurs, tels que la fonction du système immunitaire, la génétique, le tabagisme ou la consommation d'alcool.

La neuropathie peut entraîner une gamme de symptômes, y compris la douleur, la perte de sensation, l'engourdissement, le picotement et la faiblesse musculaire.

Bien que la neuropathie puisse se produire partout où il y a des nerfs, elle tend à affecter les jambes et les pieds.

Ceux qui ont une neuropathie diabétique ont tendance à:

• Ont un faible taux de glycémie
• Être âgé de plus de 40 ans
• Être en surpoids ou obèse
• Avoir un taux de cholestérol élevé
• Avoir une pression artérielle élevée
• Ont eu un diabète pendant au moins 10 à 25 ans, selon la gravité

Les types

La neuropathie diabétique est généralement divisée en quatre catégories selon les nerfs affectés.

Neuropathie périphérique

Dommage nerveux qui influe sur la capacité des nerfs périphériques à détecter les choses, comme la température et le toucher.

La neuropathie périphérique affecte le plus souvent les bras, les mains, les jambes, les pieds et les orteils, causant souvent une douleur ou une perte de sens. C'est la forme la plus fréquente de neuropathie diabétique.

Neuropathie proximale

Dégâts nerveux entraînant des douleurs dans les hanches, les cuisses, le bassin et les fesses. La faiblesse musculaire et la douleur dans les jambes sont également un symptôme commun de la neuropathie proximale.

Neuropathie focale

Dommage à un nerf spécifique ou à un groupe de nerfs n'importe où dans le corps. La neuropathie focale provoque souvent une forte faiblesse musculaire soudaine, une douleur et une perte de sens.

Neuropathie autonome

Dommage aux nerfs qui contrôlent le contrôle involontaire des organes. La neuropathie autonome peut influer sur une gamme de fonctions corporelles cruciales, telles que le rythme cardiaque et respiratoire, l'activité gastro-intestinale, la réponse sexuelle et la pression artérielle.

Beaucoup de personnes atteintes de neuropathie autonome perdent la capacité de détecter lorsque leurs sucres sanguins ont chuté à des niveaux dangereusement bas.

Traitement de la neuropathie diabétique naturellement

La meilleure façon de gérer la neuropathie est de réduire ou de stabiliser le taux de sucre dans le sang.

Une fois que la neuropathie s'est produite, il n'y a aucun moyen de l'inverser. Cependant, il existe des changements de mode de vie, des thérapies et des médicaments qui peuvent aider à atténuer les symptômes et à prévenir d'autres lésions nerveuses.

L'abaissement ou la stabilisation des sucres sanguins est la première ligne de traitement recommandée pour la neuropathie diabétique, et elle est aussi la plus simple et la plus efficace.

Le maintien de taux de glycémie régulière aide à soulager les symptômes de la neuropathie, comme la douleur et réduit de 50% les chances de nouvelles lésions nerveuses.

Arrêter de fumer peut également vous aider. Le tabagisme endommage les murs des artères, provoquant la formation de graisse, la réduction des vaisseaux sanguins et la réduction de la circulation. La mauvaise circulation est un facteur majeur de neuropathie.

Le tabagisme augmente également le risque de développer d'autres conditions pouvant entraîner d'autres lésions nerveuses, telles que la résistance à l'insuline, les accidents vasculaires cérébraux, le dysfonctionnement sexuel et les maladies cardiaques et rénales.

D'autres conseils de style de vie généralement recommandés pour aider à traiter la neuropathie diabétique incluent:

• Prendre des médicaments diabétiques correctement: La cohérence et le suivi sont essentiels pour s'assurer que les médicaments fonctionnent, car ils sont destinés à l'utilisation d'insuline ou de metformine.
• Réduction de la consommation d'alcool: L'alcool peut provoquer des pointes et des trempettes dans les sucres sanguins qui contribuent à la glycémie inégale et souvent contrecarrer les médicaments. L'alcool contient également des calories vides qui peuvent contribuer à l'embonpoint.
• Perdre du poids si nécessaire: L'excès de poids peut entraîner une diminution de la sensibilité à l'insuline et des taux élevés de sucre dans le sang. Le surpoids augmente également la probabilité de développer une neuropathie diabétique.
• Choisir des graisses saines: Les noix, les légumineuses, les huiles végétales, les produits laitiers faibles en gras, les viandes maigres et les produits de volaille contiennent des matières grasses que le corps sait comment traiter, utiliser et enlever. Les graisses fabriquées ou ajoutées, souvent connues sous le nom de graisses trans, sont stockées au lieu d'être utilisées, entraînant souvent un taux élevé de cholestérol et de poids.
• Éviter les excès de sucres: Les sucres hautement raffinés ou transformés, tels que les édulcorants riches en glucose ou en fructose, peuvent provoquer des pics brusques et soudains dans les sucres sanguins suivis de crevasses. Éviter ces hauts et bas est la clé d'une gestion adéquate du taux de glycémie et de prévenir de nouvelles lésions nerveuses.
• Traitement d'autres complications de santé: Les conditions de santé qui influent sur le taux de glycémie, la pression sanguine et le flux, ou le contrôle nerveux peuvent augmenter la probabilité de développer une neuropathie. Les exemples typiques comprennent les troubles cardiaques, hépatiques et rénaux.
• Exercice: L'exercice régulier aide à maintenir les glycémies solides, à réduire le taux de cholestérol, à améliorer l'efficacité et l'endurance musculaire et à améliorer le flux sanguin. Obtenir 150 minutes d'exercice par semaine, idéalement divisé en cinq sessions de 30 minutes, est recommandé.
• Thérapies professionnelles: Un large éventail de thérapies peut aider à atténuer les douleurs neuropathiques, à améliorer le flux sanguin et à réduire les risques de gaspillage musculaire. Ceux-ci incluent le massage, la physiothérapie, l'acupuncture et les ajustements du chiropraticien.

La neuropathie périphérique rend les pieds et les mains plus vulnérables aux dommages et provoque également une perte de sensation, rendant les plaies plus faciles à manquer. Les personnes atteintes de diabète devraient vérifier leurs pieds tous les soirs pour des blessures ou des changements de peau et garder les pieds aussi propres que possible. Les ongles doivent être maintenus à la garniture afin d'éviter d'irriter ou de couper la peau du pied.

Les gens devraient éviter les habitudes qui exposent leurs pieds à des dommages, des irritants ou des germes, comme la marche pieds nus ou le partage d'outils d'hygiène.

Ceux qui éprouvent des symptômes inhabituels, persistants ou préoccupants devraient visiter un médecin. Les soins réguliers et réguliers des pieds peuvent aider à réduire la probabilité d'amputation de 45 à 85 pour cent.

Options médicales

Les médicaments contre la douleur en vente libre aident souvent à soulager les douleurs nerveuses. Pour les cas plus sévères, les médecins peuvent prescrire des médicaments plus concentrés et spécifiés.

Tous ceux qui prennent des médicaments contre la douleur doivent faire preuve de prudence, mais les personnes souffrant de tension artérielle ou de saignements devraient être particulièrement prudentes. Si les gens éprouvent des symptômes inquiétants, ils devraient consulter leur médecin.

Les options de médicaments couramment utilisées pour traiter la neuropathie diabétique comprennent:

• Les opioïdes, tels que le sulfate de morphine, le tramadol, l'oxycodone et le dextrométhorphane
• Les antidépresseurs, tels que la venlafaxine, l'amitriptyline et le chlorhydrate de duloxétine
• Les anticonvulsivants, comme la prégabaline et le valproate de sodium
• Traitements topiques, tels que les crèmes de capsaicine, les pulvérisations de dinitrate d'isosorbide et les plaques de lidocaïne

Certaines formes de stimulation nerveuse électrique, telles que la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), sont approuvées par l'American Academy of Neurology (AAN) pour le traitement de la neuropathie diabétique douloureuse.

Bien qu'il existe des preuves de l'utilisation de la thérapie magnétique, laser et légère pour réduire ou contrôler les douleurs nerveuses, l'AAN ne recommande pas actuellement ces thérapies.

Complications

Sans traitement, les complications de santé causées et aggravées par la neuropathie diabétique peuvent être sévères.

La neuropathie diabétique peut prévenir les cicatrices des plaies et même provoquer une gangrène dans les cas graves.

Certaines complications incluent:

• Douleur, rigidité ou douleur
• Inconscience de la glycémie faible
• nausée et vomissements
• Déficience de la faim
• Diarrhée et constipation
• Dysfonctionnement de la fonction sexuelle
• Les infections des mains, des jambes et des pieds ou des blessures qui ne guérissent pas
• Dommage articulaire, en particulier aux pieds et aux jambes
• Contrôle de la vessie ou problèmes urinaires
• Excessive ou manque de sueur
• atrophie musculaire
• Gangrène ou amputation, le plus souvent des pieds ou des jambes
• Pression artérielle faible

Avances dans le traitement

Les chercheurs continuent d'étudier pourquoi et comment la neuropathie diabétique se produit, en espérant développer des options de traitement plus précises.

Presque toutes les options de médicaments utilisées pour traiter l'état ne sont pas réellement conçues pour cibler la douleur neuropathique. Les médicaments les plus courants proviennent également d'effets secondaires désagréables et comportent un risque de dépendance.

La plupart des recherches récentes sur le traitement de la neuropathie diabétique se tournent autour du blocage ou de la modification des signaux de la douleur.

Une étude de 2013 a établi que les médicaments ciblant les canaux en T de calcium peuvent aider à réduire la douleur associée à une neuropathie diabétique sans risque de dépendance ou de dépendance.

Une étude de 2015 a révélé que le blocage des canaux cycliques nucléés (HCN) activés par hyperpolarisation chez les rats réduisait drastiquement la perception de la douleur dans la région du cerveau le plus souvent impliquée dans le traitement des signaux de la douleur.

Les thérapies de simulation de la moelle épinière (SCS) sont également explorées. Une étude de 2016 utilisant des rongeurs a révélé que SCS précoce et répétitif pourrait aider à réduire et inverser les douleurs de neuropathie en stimulant le système endocannabinoïde et en activant les récepteurs CB1.

Les médicaments ciblant les molécules attachées à la surface des cellules nerveuses appelées gangliosides ont longtemps été étudiés comme un remède potentiel pour les troubles neurodégénératifs. Les gangliosides ont montré qu'ils influencent la capacité du cerveau à former de nouvelles connexions nerveuses.

Un article de recherche de 2016 a conclu que l'épuisement d'un ganglioside spécifique appelé GM3 améliorait la cicatrisation des plaies et renversait complètement la douleur neuropathique chez la souris.

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