L'hypertension artérielle, le taux élevé de cholestérol et l'obésité sont tous des facteurs de risque de CHF.

L'insuffisance cardiaque congestive nuit au travail du cœur de pompage du sang autour du corps. Cela peut se produire lorsque le muscle cardiaque est trop faible, ou lorsqu'un autre défaut l'empêche de circuler correctement.

Au fil du temps, cette défaillance provoque des organes à recevoir moins de sang.

Lorsque les reins sont privés d'un bon approvisionnement en sang, ils luttent pour filtrer les liquides pour former de l'urine. Cela provoque une accumulation de liquide dans certaines parties du corps, en particulier dans le foie, les yeux, les poumons et les jambes. L'insuffisance cardiaque congestive (CHF) tire son nom de la «congestion» de cet excès de liquide.

Sans traitement, la CHF peut être fatale. Même avec un traitement adéquat, la CHF peut empirer avec le temps, provoquant des problèmes dans tout le corps.

Causes

CHF décrit un groupe de symptômes, pas une seule maladie.

Les facteurs de risque pour CHF incluent:

• Anomalies cardiaques congénitales, apparaissant au début des enfants et des nourrissons
• Hypertension artérielle ou cholestérol
• obésité
• asthme
• Maladie pulmonaire obstructive chronique et maladie coronarienne
• Autres maladies cardiovasculaires
• Infection cardiaque
• Réduction de la fonction rénale
• Une histoire de crise cardiaque
• Rythmes cardiaques irréguliers
• Abus d'alcool ou de drogues
• fumeur
• Âge avancé

Symptômes

Les symptômes de CHF varient selon leur gravité mais ont tendance à empirer avec le temps.

Les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé cardiovasculaire ou plusieurs facteurs de risque de CHF devraient rechercher des soins immédiats s'ils présentent des symptômes de CHF. De même, si les symptômes ne s'améliorent pas après quelques jours, une personne devrait consulter un médecin.

Les symptômes les plus courants de CHF sont:

• Essoufflement ou difficulté à respirer : Les personnes atteintes de CHF peuvent également avoir du mal à respirer lorsqu'elles sont allongées en raison de l'accumulation de liquide dans les poumons.
• Une toux persistante et inexpliquée : Certaines personnes souffrent de respiration sifflante et des muqueuses roses ou colorées au sang.
• Gonflement dans les jambes, les chevilles, l'abdomen ou les mains : Le gonflement peut s'aggraver lorsque le jour passe ou après l'exercice.
• Se sentir fatigué : Cela peut arriver même si quelqu'un est bien reposé.
• Changements dans la pensée et la mémoire : Les déséquilibres électrolytiques dus à CHF peuvent nuire à la capacité de penser clairement.
• La nausée : Cela peut s'accompagner d'une baisse de l'appétit.
• Une fréquence cardiaque rapide : Cela se produit car le cœur est incapable de pomper le sang avec un rythme régulier.
• Se sentir léger ou étourdi : Cela pourrait également inclure le picotement ou l'engourdissement dans les extrémités en raison d'une insuffisance sanguine.

Au fur et à mesure que le fluide s'accumule, les personnes atteintes de CHF peuvent développer un gonflement douloureux. C'est ce qu'on appelle un œdème et on l'appelait autrefois hydropisie.

L'enflure causée par la CHF peut saper le mouvement, et peut même provoquer des caillots de sang dangereux dans les jambes. En outre, les organes affectés par la rétention d'eau peuvent ne pas fonctionner correctement, ce qui rend plus difficile à respirer ou à exercer.

Les enfants atteints de CHF peuvent subir des retards dans le développement physique, alors que les bébés atteints de la maladie peuvent avoir du mal à prendre du poids.

La prévention

Les stratégies de style de vie peuvent réduire le risque de CHF et peuvent également ralentir ses progrès. En fait, de nombreuses personnes atteintes de CHF légère ou modérée trouvent que les remèdes de style de vie suffisent à contrôler leurs symptômes.

Les stratégies de style de vie, comme l'exercice et le maintien d'un poids santé, suffisent parfois à prévenir ou ralentir la progression de la CHF légère.

Pour prévenir ou ralentir la progression de CHF:

• Maintenir un poids santé
• Faire assez d'exercice - certaines personnes devront suivre un régime d'exercice modifié en consultation avec un médecin
• Gérer le stress grâce à la méditation, à la thérapie et à d'autres méthodes saines
• Mangez un régime alimentaire sain pour le coeur, faible en gras trans, riche en grains entiers et faible en sodium et en cholestérol
• Surveille régulièrement la tension artérielle
• Être vacciné contre la grippe et la pneumonie pneumococcique

En outre, les personnes qui ont déjà une CHF devraient éviter la caféine, se reposer adéquatement, suivre les changements dans leurs symptômes, éviter des températures très froides ou chaudes et porter des vêtements amples.

Traitement

Différents médicaments peuvent aider les symptômes de la CHF. Ceux-ci inclus:

• Des anticoagulants pour réduire le risque de caillots de sang, qui peuvent se détériorer et se déplacer vers le cœur, les poumons ou le cerveau. Les anticoagulants peuvent également augmenter les saignements.
• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) pour élargir les vaisseaux sanguins, ce qui facilite le pompage du sang autour du corps. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent également réduire la tension artérielle.
• Anti-plaquettes utilisées pour arrêter les caillots de sang en empêchant les plaquettes dans le sang de coller ensemble.
• Les bêtabloquants, qui abaissent la fréquence cardiaque et réduisent la force avec laquelle le cœur doit pomper. Ils peuvent également abaisser la tension artérielle.
• Les statines, qui sont utilisées pour abaisser le «mauvais» cholestérol LDL, et peuvent augmenter le «bon» cholestérol HDL.
• Bloqueurs des canaux de calcium, prescrits pour aider le cœur à pomper moins de force. Ils peuvent également contrôler les rythmes cardiaques irréguliers.
• Les diurétiques pour aider le corps à excréter plus de liquides dans l'urine et à éviter qu'il n'emprunte le cœur et les poumons. Ils réduisent également le gonflement et empêchent l'essoufflement.
• Les vasodilatateurs réduisent la quantité d'oxygène dont le cœur a besoin de dilater. Les vasodilatateurs peuvent également soulager les douleurs thoraciques.

Chez les personnes atteintes de CHF avancé, les changements de style de vie et de médicaments peuvent ne pas suffire. Les procédures médicales qui peuvent aider comprennent les éléments suivants:

Le placement des dispositifs implantables

• Un défibrillateur implantable peut prévenir les arythmies cardiaques.
• Un stimulateur cardiaque peut résoudre les problèmes électriques dans le cœur pour aider les ventricules à contracter plus régulièrement.
• Un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) peut supporter la capacité de pompage d'un cœur lorsqu'il ne peut pas le faire efficacement seul. Les LVAD ont été utilisés à court terme, mais peuvent désormais faire partie du traitement à long terme.

Autres procédures

Il existe un certain nombre d'autres procédures qu'un médecin peut recommander de traiter CHF:

Un stent peut être utilisé pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert.

• Angioplastie pour ouvrir une artère bloquée : Parfois, le médecin place un stent pour aider le navire à rester ouvert.
• Circulation coronarienne : Cela renverse certains des vaisseaux sanguins afin que le sang puisse circuler autour du corps, en évitant les vaisseaux sanguins malades ou bloqués.
• Opération de remplacement de vanne : Un médecin remplacera une soupape inefficace ou atteinte d'une soupape mécanique ou d'un tissu vivant.
• Transplantation cardiaque : Ce peut être la seule option chez les personnes atteintes de CHF sévère qui n'est pas bien gérée avec d'autres thérapies.

Pas tout le monde avec CHF est candidat à une transplantation, et l'attente pour un peut être longue. Un receveur doit être suffisamment sain pour la chirurgie. La chirurgie sur le cœur peut être extrêmement dangereuse, de sorte que les médecins demandent généralement aux gens de tenter des remèdes de mode de vie et de prendre des médicaments avant d'essayer une intervention cardiaque ou des dispositifs implantables.

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