La calvitie: dans quelle mesure sommes-nous à la guise?


La calvitie: dans quelle mesure sommes-nous à la guise?

Les études portant sur la perte de cheveux sont basées sur des décennies de recherche. Un remède contre la calvitie pourrait-il se trouver au coin de la rue?

La calvitie est une partie acceptée du processus de vieillissement pour certains et une source de détresse pour les autres. La perte de cheveux affecte des millions d'hommes et de femmes, mais malgré des décennies de recherche, un traitement n'est toujours pas disponible. Juste à quel point devons-nous trouver une balle magique pour la calvitie? Medical-Diag.com Jetez un coup d'oeil à la preuve.

L'alopécie androgénétique - qui est plus communément appelée calvitie masculine et calvitie féminine - est le type de perte de cheveux le plus courant, touchant environ 30 millions de femmes et 50 millions d'hommes aux États-Unis.

Chez les hommes, la perte de cheveux commence au-dessus des temples et recule avec le temps pour former une forme "M". Les cheveux ont également tendance à diminuer à la couronne et peuvent progresser vers une calvitie partielle ou complète. Chez les femmes, la ligne des cheveux ne recule pas et entraîne rarement la calvitie totale, mais les cheveux se dilatent généralement sur toute la tête.

La calvitie masculine est héréditaire et peut être liée aux hormones sexuelles masculines. La perte de cheveux masculins peut commencer dès l'adolescence. Il touche les deux tiers des hommes à l'âge de 35 ans et environ 85% des hommes à l'âge de 50 ans.

Les causes de la calvitie féminine ne sont pas claires. Cependant, la perte de cheveux se produit le plus souvent chez les femmes après la ménopause, ce qui indique que la maladie peut être associée à la diminution des hormones féminines.

Avec une alopécie androgénétique affectant tant de personnes, un remède permanent réduirait non seulement l'anxiété pour un pourcentage important de la population, mais il serait aussi avantageux pour l'entreprise pharmaceutique responsable de la découverte.

Etapes de la croissance des cheveux, miniaturisation

Les cheveux sont composés du follicule capillaire (une poche dans la peau qui ancre chaque cheveu) et l'arbre (la fibre visible au-dessus du cuir chevelu). Dans l'ampoule capillaire, située à la base du follicule, les cellules se divisent et poussent pour produire l'hélice, qui est fabriqué à partir d'une protéine appelée kératine. La papille qui entoure l'ampoule contient de minuscules vaisseaux sanguins qui nourrissent les follicules capillaires et fournissent des hormones pour réguler la croissance et la structure des cheveux.

La croissance des cheveux se produit en cycles. Un follicule capillaire produit des cheveux pendant quelques années, puis passe en mode de repos pendant plusieurs années.

Les follicules capillaires, tout comme toutes les cellules, ont des cycles. Une partie naturelle du cycle implique de verser environ 50 à 100 cheveux par jour.

Chaque follicule produit des cheveux pendant 2 à 6 ans et prend une pause pendant plusieurs mois. Alors que le follicule capillaire est en phase de repos, les cheveux tombent. Il y a environ 100 000 follicules sur le cuir chevelu, mais parce que chaque follicule repose à un moment différent et que d'autres produisent des cheveux, la perte de cheveux est habituellement imperceptible. Une perte de cheveux plus notable se produit en cas de perturbation du cycle de croissance et de délestage, ou si le follicule pileux est effacé et remplacé par un tissu cicatriciel.

Les scientifiques comprennent maintenant que la calvitie de forme se produit à travers un phénomène connu sous le nom de miniaturisation. Certains follicules capillaires semblent être génétiquement hypersensibles aux actions de la dihydrotestostérone (DHT), qui est une hormone qui est convertie à partir de la testostérone à l'aide d'une enzyme contenue dans les glandes pétrolières du follicule.

La DHT se lie aux récepteurs dans les follicules capillaires et les rétrécit, ce qui les rend progressivement plus petits. Au fil du temps, les follicules produisent des cheveux plus minces, et ils augmentent pendant un temps plus court que la normale. Finalement, le follicule ne produit plus de cheveux, laissant la zone chauve.

Traitements de perte de cheveux existants

À l'heure actuelle, il existe peu d'options de traitement pour arrêter ou inverser la miniaturisation. La plupart des traitements de perte de cheveux ne font que gérer la perte de cheveux, plutôt que d'être une solution permanente.

Les transplantations de cheveux sont l'une des corrections les plus permanentes pour la perte de cheveux. Cependant, comme pour tous les traitements actuels, il a ses limites.

Les deux médicaments approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour traiter la perte de cheveux sont le minoxidil (Rogaine) et le finasteride (Propecia).

Minoxidil

L'utilisation de Minoxidil pour la calvitie de modèle a été découverte par accident. Le minoxidil a été largement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, mais les chercheurs ont constaté que l'un des effets secondaires du médicament était la croissance des cheveux dans des zones inattendues.

La lotion Minoxidil est appliquée sur le cuir chevelu et peut fonctionner en augmentant le flux sanguin, et donc la nourriture, aux follicules pileux. L'American Hair Loss Association dit que la plupart des experts conviennent que Minoxidil est «un médicament relativement peu efficace dans la lutte contre la perte de cheveux».

Le traitement n'a aucun effet sur le processus hormonal de perte de cheveux, et ses avantages sont temporaires. La perte de cheveux se poursuit si l'utilisation est interrompue.

Finastéride

Les effets secondaires de la croissance des cheveux de Finasteride ont été trébuchés lors du développement d'un médicament destiné à traiter les glandes prostatiques agrandies.

Le finastéride inhibe la 5-alpha-réductase de type II, qui est l'enzyme responsable de la conversion de la testostérone en DHT androgène plus puissant. Les niveaux de DHT sont réduits de 60 pour cent lorsque le médicament est pris, ce qui empêche les follicules sensibles d'être affectés par l'hormone et de retourner leur taille normale.

Ce traitement ne fonctionne pas chez les femmes, et son effet reste seulement aussi longtemps qu'il est pris.

Dutasteride

Dutasteride (Avodart) est utilisé pour traiter l'élargissement prostatique. Alors que la FDA n'a pas approuvé le médicament pour traiter la perte de cheveux, les médecins prescrivent parfois le dutastéride hors étiquette pour la calvitie masculine.

Dutasteride fonctionne de manière similaire au finasteride, mais il peut être plus efficace. Comme le finastéride, le dutastéride inhibe l'activité de la 5-alpha réductase de type II. Cependant, le dutasteride inhibe en outre le type I de l'enzyme. Le blocage des deux types d'enzymes diminue encore davantage le DHT et réduit le risque d'endommagement des follicules capillaires.

Ce médicament est confronté aux mêmes limites que le finastéride, ce qui signifie qu'il ne fonctionne que s'il est pris quotidiennement et pourrait devenir moins efficace au fil du temps.

Ces thérapies peuvent ralentir ou empêcher une perte de cheveux supplémentaire, et elles pourraient stimuler la repousse à partir de follicules inactifs mais encore viables. Cependant, ils peuvent faire peu pour les follicules qui sont déjà devenus inactifs. En les utilisant à un stade précoce de la perte de cheveux, vous verrez des résultats plus favorables.

Transplantation de cheveux

La transplantation capillaire consiste à récolter des follicules à l'arrière de la tête qui sont résistants à la DHT et à les transplanter dans les zones calvitiques. Un chirurgien enlèvera les minuscules bouchons qui contiennent quelques cheveux et implanteront les bouchons où les follicules sont inactifs. Environ 15 pour cent des cheveux émergent du follicule comme un seul cheveu et 15 pour cent poussent en groupes de quatre ou cinq poils.

À la fin de la procédure, la personne aura toujours la même quantité de cheveux - elle sera simplement répartie de façon plus uniforme autour du cuir chevelu. Traiter la perte de cheveux par une intervention chirurgicale peut être pénible et coûteux. Il existe également un risque de cicatrisation et d'infection.

Thérapie au laser de bas niveau

La thérapie au laser de bas niveau (LLLT) est une forme de traitement de la lumière et de la chaleur. LLLT a été montré pour stimuler la croissance des cheveux chez les hommes et les femmes. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les principaux mécanismes impliqués dans le processus sont la stimulation des cellules souches épidermiques dans le follicule et le déplacement du follicule dans la phase de croissance du cycle.

Nouvelle recherche sur la perte de cheveux, traitements pipeliniers

Les médicaments existants pour traiter la perte de cheveux ont une efficacité limitée et nécessitent une utilisation continue pour que les bénéfices du traitement se poursuivent.

Les chercheurs ont découvert les mécanismes qui donnent naissance aux cheveux gris et à la calvitie.

Les chercheurs continuent de s'efforcer de faire face au Saint-Graal des traitements de perte de cheveux en essayant de mieux comprendre comment le cycle de croissance des cheveux est contrôlé. Plutôt que de traiter les symptômes de la perte de cheveux, les scientifiques visent à cibler la cause, ce qui, à son tour, peut entraîner moins d'effets secondaires. Récemment, il y a eu de nombreuses découvertes dans l'arène de perte de cheveux qui peuvent conduire à de nouveaux traitements prometteurs.

Protéine KROX20, gène SCF

Des chercheurs de l'Université du Texas (UT) Southwestern Medical Center à Dallas ont identifié une protéine appelée KROX20, qui allume les cellules dans la peau et leur dit de devenir des cheveux. En outre, ces cellules précurseurs capillaires continuent ensuite à produire une protéine appelée facteur de cellules souches (SCF), qui joue un rôle essentiel dans la pigmentation des cheveux.

Lorsque le gène SCF a été supprimé dans les cellules précurseurs capillaires chez les souris, ils ont augmenté les cheveux gris qui sont devenus blancs avec l'âge. En outre, lorsque les cellules productrices de KROX20 ont été enlevées, les cheveux ont cessé de croître, et les souris sont devenues chauves.

"Avec cette connaissance, nous espérons qu'à l'avenir créer un composé topique ou pour délivrer en toute sécurité le gène nécessaire aux follicules capillaires pour corriger ces problèmes cosmétiques", a déclaré le Dr Lu Le, professeur associé de dermatologie à UT Southwestern.

Le travail futur de l'équipe se concentrera sur la question de savoir si KROX20 et le gène SCF cessent de fonctionner correctement et conduisent à la calvitie masculine.

Génétique sous-jacente à la calvitie masculine

Une étude menée par l'Université d'Édimbourg au Royaume-Uni a révélé 287 régions génétiques impliquées dans la calvitie masculine. Beaucoup de gènes identifiés par les chercheurs étaient liés à la structure et au développement des cheveux.

«Nous avons identifié des centaines de nouveaux signaux génétiques», a déclaré Saskia Hagenaars, Ph.D. Étudiant du Centre de vieillissement cognitif et d'épidémiologie cognitive de l'Université d'Édimbourg. "Il était intéressant de constater que de nombreux signaux génétiques pour la calvitie masculine proviennent du chromosome X, que les hommes héritent de leur mère".

Non seulement les résultats de l'équipe pourraient-ils aider à prédire la probabilité d'un homme de subir une perte de cheveux sévère, mais ils pourraient également fournir de nouvelles cibles pour les développements de médicaments pour traiter la calvitie.

Cellules immunitaires défectueuses

Les chercheurs de l'Université de Californie-San Francisco (UCSF) ont signalé que les défauts d'un type de cellule immunitaire appelée Tregs - qui sont généralement associés à une inflammation contrôlée - pourraient être responsables d'un type différent de perte de cheveux: alopecia areata. Ils disent que Treg peut également jouer un rôle dans la calvitie masculine.

Dans un modèle de souris, Michael Rosenblum, Ph.D., professeur adjoint de dermatologie à UCSF, et ses collègues ont constaté que Tregs déclenchent des cellules souches dans la peau, qui favorisent les cheveux sains. Sans s'associer à Tregs, les cellules souches ne peuvent pas régénérer les follicules capillaires, ce qui entraîne une perte de cheveux.

"C'est comme si les cellules souches de la peau et les Treg étaient co-évoluées, de sorte que les Tregs gardent non seulement les cellules souches contre l'inflammation, mais participent aussi à leur travail de régénération", a expliqué le Prof. Rosenblum. "Maintenant, les cellules souches s'appuient sur Tregs à savoir quand il est temps de commencer à régénérer."

Inhibiteurs de JAK

La croissance des cheveux peut être restaurée en inhibant la famille d'enzymes Janus kinase (JAK) qui se trouvent dans les follicules capillaires, selon les chercheurs du Centre médical de l'Université de Columbia (CUMC) à New York City, NY.

Les tests avec des follicules capillaires de souris et humains ont montré que l'application d'inhibiteurs de JAK directement sur la peau favorise une «croissance rapide et robuste des cheveux». Deux inhibiteurs de JAK approuvés par la FDA incluent le ruxolitinib (pour le traitement des maladies du sang) et tofacitini (pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde).

Dans un petit essai clinique, Angela M. Christiano, Ph.D. - Richard et Mildred Rhodebeck Professeur de Dermatologie et professeur de génétique et de développement chez CUMC - ont signalé que le traitement de l'alopécie areata modérée à sévère avec le ruxolitinib déclenchait une repousse moyenne des cheveux de 92 pour cent.

Le Prof. Christiano et l'équipe prévoient d'étendre leurs études pour inclure le test des inhibiteurs de JAK dans d'autres conditions et la calvitie de modèle. "Nous estimons que les inhibiteurs de JAK ont une utilité répandue dans de nombreuses formes de perte de cheveux en fonction de leur mécanisme d'action à la fois dans le follicule capillaire et l'immunité Cellules ", at-elle ajouté.

Cellules souches

Des chercheurs de l'Institut de recherche médicale de Sanford-Burnham à San Diego, en Californie, ont développé une technique pour générer de nouveaux cheveux à l'aide de cellules souches pluripotentes. Cette méthode fournirait une source illimitée de cellules sans se limiter à la transplantation de follicules d'une partie de la tête à l'autre.

Alexey Terskikh, Ph.D., professeur agrégé au programme Développement, vieillissement et régénération à Sanford-Burnham, et ses collaborateurs ont incité les cellules souches pluripotentes humaines à devenir des cellules papillaires dermiques.

«Nous avons développé un protocole pour conduire les cellules souches pluripotentes humaines à se différencier en cellules de papilles dermiques et a confirmé leur capacité à induire la croissance des cheveux lors de la transplantation chez la souris», a déclaré le professeur Terskikh. La prochaine étape dans leur recherche est "transplanter des cellules de papilles dermiques humaines dérivées de cellules souches pluripotentes humaines dans des sujets humains".

Bien que des progrès géants pour guérir la calvitie soient réalisés dans des laboratoires à l'échelle mondiale, la recherche est en cours et l'attente d'une solution permanente continue.

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