Les statines peuvent améliorer la structure du cœur, la fonction


Les statines peuvent améliorer la structure du cœur, la fonction

Le traitement par les statines peut améliorer la structure et le fonctionnement du cœur, selon une nouvelle étude.

Bien que l'utilisation de statines pour le traitement des personnes à risque de maladie cardiaque ait été historiquement très controversée, de nouvelles recherches suggèrent que les statines peuvent favoriser la santé cardiaque en améliorant la structure et, par conséquent, le fonctionnement de cet organe vital.

Les statines sont un type de médicament couramment utilisé pour abaisser le taux de cholestérol chez les personnes présentant un risque accru de maladie cardiaque.

Bien que l'utilisation thérapeutique des statines ait fait l'objet d'une controverse, une nouvelle étude - présentée à l'EuroCMR, tenue à Prague en République tchèque - suggère que les avantages des statines vont au-delà de leurs effets de cholestérol.

L'auteur principal de la nouvelle recherche - Dr. Nay Aung, cardiologue à l'Institut de recherche William Harvey de l'Université Queen Mary de Londres au Royaume-Uni - souligne les avantages pour la santé des statines.

Ils peuvent améliorer la fonction des vaisseaux sanguins en les empêchant d'accumuler une plaque supplémentaire, ainsi que de réduire l'inflammation.

De plus, d'anciennes études ont montré qu'elles pouvaient réduire l'épaisseur du muscle cardiaque et les recommandaient comme un moyen bénéfique de traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche.

Cependant, ces études ont été réalisées principalement chez les animaux, et celles chez les humains étaient assez petites dans la taille de l'échantillon. Par conséquent, le Dr Aung et l'équipe ont entrepris une étude plus vaste pour voir si elles peuvent confirmer les résultats.

Analyser le lien entre les statines et la structure cardiaque

L'étude a examiné le lien entre les statines et la structure et le fonctionnement du cœur, en regardant 4 622 personnes sans antécédents de maladies cardiovasculaires. Les participants ont été inscrits au Royaume-Uni Biobank, une grande étude de cohorte.

Cette ressource de santé contient des informations sur l'utilisation des statines par les patients et les chercheurs ont utilisé un questionnaire pour demander aux participants d'obtenir de plus amples informations sur leur utilisation des statines.

Les chercheurs ont utilisé l'IRM cardiaque pour mesurer le volume et la masse des ventricules gauche et droit.

Le Dr Aung et ses collègues ont appliqué une régression multiple aux données, en ajustant les facteurs qui auraient pu influencer les résultats - tels que l'indice de masse corporelle (IMC), l'origine ethnique, la race et le genre.

Dans l'ensemble, près de 17 p. 100 des participants prenaient des statines. Ces patients ont tendance à être plus âgés, ont un IMC plus élevé, une pression artérielle plus élevée et le diabète. Comme l'explique le Dr Aung, ces associations étaient attendues, car les statines sont habituellement prescrites aux patients présentant un risque accru de maladie cardiaque. Une masse corporelle plus élevée, une pression artérielle plus élevée et le diabète sont tous des facteurs de risque connus pour les maladies cardiaques.

Les statins peuvent «inverser les changements négatifs dans le cœur»

L'étude a révélé que les personnes traitées avec des statines avaient une meilleure structure globale et le fonctionnement du cœur.

Plus précisément, ceux qui utilisaient des statines avaient des chances plus faibles de développer un muscle cardiaque épaissé ou une hypertrophie ventriculaire gauche, tout en étant moins susceptibles d'avoir une chambre à cœur agrandie.

«Le fait d'avoir un cœur épais et large est un prédicteur important de la future crise cardiaque, de l'insuffisance cardiaque ou de l'AVC, et la prise de statines semble inverser les changements négatifs dans le cœur, ce qui pourrait réduire le risque de résultats négatifs» Dr. Aung.

Bien que cette étude soit observationnelle, le Dr Aung présente quelques explications possibles sur la façon dont les statines pourraient diminuer l'épaisseur et le volume du cœur. Il se réfère à d'anciennes études qui ont montré la capacité des statines à réduire le stress oxydatif et à inhiber la production de facteurs qui stimulent la croissance cellulaire.

Le stress oxydatif est le stress physiologique qui se produit dans le corps lorsque les radicaux libres ne sont pas correctement anéantis par les antioxydants. Le stress oxydatif est associé au vieillissement.

Certaines études ont également suggéré que les statines réduisent le risque d'arythmie ventriculaire en raison de leur réduction du stress oxydatif.

"Il est important de noter que dans notre étude, les personnes prenant des statines risquaient davantage d'avoir des problèmes cardiaques que ceux qui n'utilisaient pas de statines, mais elles avaient toujours un remodelage cardiaque positif par rapport au groupe témoin plus sain", ajoute le Dr Aung.

Le Dr Aung aborde également le débat récent autour de qui devraient être prescrits les statines:

Il existe des directives claires sur les personnes qui devraient recevoir des statines. Il y a un débat sur la question de savoir si nous devrions abaisser la barre et la question est de savoir quand vous arrêtez. Ce que nous avons trouvé, c'est que pour les patients qui prennent déjà des statines, il y a des effets bénéfiques au-delà de l'abaissement du cholestérol et c'est une bonne chose. Mais au lieu d'une prescription globale, nous devons identifier les personnes susceptibles de bénéficier, c'est-à-dire la médecine personnalisée.

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