Le phénomène de lazare: lorsque les «morts» reviennent à la vie


Le phénomène de lazare: lorsque les «morts» reviennent à la vie

Il y a eu un certain nombre de cas où les signes vitaux des patients sont revenus après avoir été déclarés morts.

Son cœur avait cessé de battre et elle ne respirait plus. Janina Kolkiewicz a été déclarée morte. À 91 ans, elle avait vécu une longue vie. Mais elle n'était pas sur le point d'arrêter de vivre. Onze heures plus tard, elle s'est réveillée dans la bureaucratie de l'hôpital avec une envie de thé et de crêpes. Aussi inconcevable que cela puisse paraître, Kolkiewicz n'est qu'une des nombreuses personnes qui ont déclaré «avoir ressuscité des morts».

En 2001, un homme de 66 ans a subi un arrêt cardiaque lors d'une intervention chirurgicale pour un anévrisme abdominal.

Après 17 minutes d'efforts de réanimation - en incorporant le RCR, la défibrillation et les médicaments - les signes vitaux de l'homme n'ont pas réussi à revenir, et il a été déclaré mort. Dix minutes plus tard, son chirurgien ressentait un pouls. Il était vivant. L'opération de l'homme a continué, avec un résultat réussi.

En 2014, un homme de 78 ans du Mississippi a été déclaré mort après qu'un infirmier en soins palliatifs l'a retrouvé sans pouls. Le lendemain, il s'est réveillé dans un sac de corps à la morgue.

Ce sont sans aucun doute des histoires extraordinaires qui semblent plus adaptées à un film d'horreur, mais il existe un nom de monde réel pour de tels cas: le syndrome de Lazarus.

Qu'est-ce que le syndrome de Lazarus?

Le phénomène Lazare, ou le syndrome de Lazarus, est défini comme un retour retardé de la circulation spontanée (ROSC) après la cessation de la RCR. En d'autres termes, les patients qui se déclarent morts après un arrêt cardiaque ont un retour impromptu de l'activité cardiaque.

Le syndrome est nommé d'après Lazare de Bethany, qui - selon le Nouveau Testament de la Bible - a été ramené à la vie par Jésus-Christ 4 jours après sa mort.

Le syndrome de Lazarus est le retour de la circulation spontanée après l'arrêt du RCR.

Depuis 1982, lorsque le phénomène Lazarus a été décrit pour la première fois dans la littérature médicale, il y a eu au moins 38 cas signalés.

Selon un rapport de 2007 de Vedamurthy Adhiyaman et ses collègues, dans environ 82 pour cent des cas du syndrome de Lazare à ce jour, le ROSC s'est déroulé dans les 10 minutes après l'arrêt de la RCR et environ 45 pour cent des patients ont connu une bonne récupération neurologique.

Mais alors que le faible nombre de cas de rapport pourrait mettre en évidence la rareté du syndrome de Lazarus, les scientifiques pensent qu'il est beaucoup plus fréquent que ce que suggèrent les études.

"Le phénomène de Lazare est un événement grossièrement sous-estimé", note le néphrologiste Dr. Vaibhav Sahni dans un rapport de 2016.

"La raison de cela peut être attribuée au fait que les problèmes médico-légaux sont mis en évidence dans les cas qui sont déclarés morts qui se sont révélés plus tard vivants", explique-t-il. "L'expertise professionnelle du médecin réanimateur peut être remise en cause, Sans parler du fait qu'un tel événement peut conduire à un discrédit parmi ses collègues ".

"Une autre question pertinente qui se pose est de savoir si la mort d'un patient particulier s'est produite en raison de la cessation prématurée des efforts de réanimation ou de l'omission d'une réanimation continue", ajoute-t-il.

Précisément, ce qui cause le phénomène Lazare reste incertain, mais il y a des théories.

Qu'est-ce qui pourrait causer le syndrome de Lazare?

Certains chercheurs suggèrent que le phénomène de Lazare peut être réduit à une accumulation de pression dans la poitrine causée par la RCR. Une fois que la RCR a cessé, cette pression peut progressivement libérer et relancer le cœur dans l'action.

Une autre théorie est l'action retardée des médicaments utilisés comme une partie des efforts de réanimation, comme l'adrénaline.

"Il est possible que les médicaments injectés par une veine périphérique soient insuffisamment administrés centralement en raison d'un retour veineux altéré et lorsque le retour veineux s'améliore après avoir arrêté l'hyperinflation dynamique, la livraison de médicaments pourrait contribuer au retour de la circulation", explique Adhiyaman et ses collègues.

L'hyperkaliémie - dans laquelle les taux sanguins de potassium sont trop élevés - est une autre explication proposée pour le phénomène de Lazare, car elle a été liée à un ROSC retardé.

Étant donné que peu de cas de syndrome de Lazare sont signalés, découvrir les mécanismes exacts derrière l'état est délicat.

Mais peut-être que ce n'est pas ce qui renvoie la vie à un patient dont nous devrions être préoccupés; Peut-être qu'ils n'étaient jamais décédés.

Manger les vivants des morts

Comme Benjamin Franklin l'a dit une fois: "Dans ce monde, rien n'est certain que la mort et les impôts". Dans un contexte clinique, cependant, une déclaration de décès n'est pas aussi certaine qu'on pourrait penser.

En 2014, un rapport d'une femme de 80 ans qui avait été «congelée en vie» dans une morgue de l'hôpital après avoir été prononcée à tort.

Dans la même année, un hôpital de New York a été incendié après avoir déclaré de manière incorrecte une femme comme mort cérébrale suite à une surdose de médicament. La femme a réveillé peu de temps après avoir été emmenée dans la salle d'opération pour la récolte d'organes.

Des cas comme ceux-ci impliquent la question, comment est-il possible de déclarer à tort qu'une personne soit morte?

Il existe deux types de décès: la mort clinique et la mort biologique. La mort clinique est définie comme l'absence de pouls, de rythme cardiaque et de respiration, tandis que la mort biologique est définie comme l'absence d'activité cérébrale.

En regardant ces définitions, vous pourriez supposer qu'il serait facile de dire quand une personne est décédée - mais dans certains cas, ce n'est pas si simple.

Il existe un certain nombre de conditions médicales qui peuvent rendre un individu "apparemment" mort.

Hypothermie, catalepsie et syndrome enfermé

Une telle condition est l'hypothermie, dans laquelle le corps subit une chute de température soudaine et potentiellement mortelle, causée normalement par une exposition prolongée au froid.

L'hypothermie peut provoquer des battements cardiaques et la respiration lente, au point où elle est presque indétectable. On pense que l'hypothermie a entraîné la mort erronée d'un nouveau-né au Canada en 2013.

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles un patient pourrait «paraître» être décédé.

Le bébé en question est né sur un trottoir dans des températures froides. Les médecins ont été incapables de détecter un pouls et le bébé a été déclaré mort. Deux heures plus tard, le bébé a commencé à déménager.

Le Dr Michael Klein, de l'Université de la Colombie-Britannique au Canada, a déclaré que l'exposition du bébé à de telles températures froides pourrait expliquer la situation. "Toute la circulation aurait cessé mais l'état neurologique de l'enfant pourrait être protégé par le froid".

La catalepsie et le syndrome enfermé sont des exemples d'autres conditions dans lesquelles les personnes vivantes peuvent être confondues avec des personnes décédées.

La catalepsie se caractérise par un état de type trance, une respiration lente, une sensibilité réduite et une immobilité totale, qui peut durer de quelques minutes à quelques semaines. La maladie peut apparaître comme un symptôme de troubles neurologiques tels que l'épilepsie et la maladie de Parkinson.

Dans le syndrome enfermé, un patient est conscient de leur entourage, mais ils subissent une paralysie complète des muscles volontaires, à l'exception des muscles qui contrôlent le mouvement des yeux.

En 2014, The Daily Mail Rapporté à la femme britannique Kate Allatt, âgée de 39 ans, qui avait un syndrome enclavé.

Ignorant son état, les médecins ont déclaré mort de son cerveau. Les médecins, la famille et les amis se tenaient à son chevet et ont discuté de l'interruption ou non de son soutien de la vie. Allatt l'a entendu tout, mais elle était incapable de leur dire qu'elle était complètement consciente.

"Le syndrome bloqué est comme être enterré vivant", a déclaré Allatt. "Vous pouvez penser, vous pouvez sentir, vous pouvez entendre, mais vous ne pouvez rien dire absolument".

Confirmer la mort sans aucun doute

Si cet article a envoyé un frisson dans votre colonne vertébrale, ne craignez pas; Le syndrome de Lazarus est extrêmement rare, de même que la possibilité d'être déclaré à tort comme étant décédé.

Cela dit, le fait que de tels cas aient même eu lieu a soulevé des questions sur la reconnaissance et la confirmation du décès dans un contexte clinique.

Certains chercheurs suggèrent que les médecins devraient attendre 10 minutes après la RCR est arrêtée pour voir si les signes vitaux d'un patient retournent.

Selon Adhiyaman et ses collègues, certains chercheurs ont suggéré que les patients devraient être «passivement surveillés» pendant 10 minutes après la mort, car c'est le calendrier dans lequel le ROSC retardé est le plus susceptible de se produire.

«La mort ne devrait pas être certifiée chez un patient immédiatement après avoir arrêté la RCR», écrivent les chercheurs, et on devrait attendre au moins 10 minutes, sinon plus longtemps, pour vérifier et confirmer la mort sans aucun doute ».

En ce qui concerne le don d'organes, cependant, d'autres chercheurs notent que l'attente de 10 minutes pour voir si ROSC pourrait se produire pourrait être préjudiciable.

Les directives actuelles recommandent 2 à 5 minutes d'observation après que le cœur a cessé de battre avant de déclarer la mort; Plus le flux sanguin vers les organes est long est restreint, moins il est probable qu'ils soient appropriés pour le don.

Dans cet esprit, il est peu probable que les protocoles entourant la confirmation de mort changent rapidement.

Mais les professionnels de la santé et les chercheurs sont d'accord en général que, de nos jours, les médecins ont l'expertise et le matériel médical pour déterminer efficacement quand un patient est passé.

Expérience de mort imminente (EMI) Ils sont revenus de l’au-delà (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie