Cancer de la prostate: étapes et perspectives


Cancer de la prostate: étapes et perspectives

Les étapes 1 à 4 ne constituent qu'une partie du système complexe que les médecins utilisent pour catégoriser le cancer.

Le cancer de la prostate est une maladie masculine et est le deuxième cancer masculin le plus courant aux États-Unis, après le cancer de la peau.

Dans le cas du cancer de la prostate, l'American Cancer Society estime qu'il y aura environ 161 360 nouveaux cas et environ 26 730 hommes mourront du cancer de la prostate aux États-Unis en 2017.

Comme pour les cancers ailleurs dans le corps, certains cancers agressifs de la prostate peuvent croître et se propager rapidement, tandis que la plupart se développent lentement.

Stades du cancer de la prostate

Les médecins et les personnes qui ont un cancer se réfèrent à la maladie en termes d'étapes 1, 2, 3 ou 4. Ces étapes ne font que partie d'un système beaucoup plus compliqué qui sert à catégoriser le cancer et à quelle distance il s'est propagé.

En examinant le cancer de la prostate, la norme est le système TNM du Comité mixte américain sur le cancer (AJCC). Ici, ces étapes sont définies comme T1 à T4.

Le T de TNM concerne la croissance et l'emplacement de la tumeur principale:

T1

Ces tumeurs se retrouvent soit au cours d'une procédure appelée résection transurétrale de la prostate (TURP), qui sert à traiter une croissance anormale de la prostate, soit une biopsie à l'aiguille. Une biopsie à l'aiguille est un test utilisé pour étudier une augmentation de l'antigène prostatique spécifique (PSA).

Il existe trois types différents de tumeur T1, classés selon la façon dont le cancer est détecté:

  • T1a: détecté pendant TURP, le cancer est présent en 5 pour cent, ou moins de tissu enlevé
  • T1b: détecté pendant la TURP, le cancer est présent dans plus de 5% du tissu enlevé
  • T1c: découverte lors de la biopsie à l'aiguille

T2

Ces tumeurs sont plus grandes que les tumeurs T1 et sont divisées en trois types selon leur taille et leur emplacement:

  • T2a: présent dans une moitié ou moins d'un côté de la prostate
  • T2b: présent dans plus d'une moitié d'un côté de la prostate
  • T2c: présent dans les deux côtés de la prostate

T3

Ces tumeurs se sont développées à l'extérieur de la prostate.

T4

Ces tumeurs sont devenues les tissus à l'extérieur de la prostate.

N montre si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques tandis que M indique si elle s'est propagée, ailleurs dans le corps. Ce système de mise en scène repose également sur deux autres facteurs importants. Ce sont le niveau de PSA dans le sang au moment du diagnostic et le score de Gleason.

Le PSA est une protéine qui apparaît dans les niveaux supérieurs de la circulation sanguine lorsqu'il y a un problème avec la prostate. Le score Gleason reflète la façon dont les cellules cancéreuses apparaissent et la probabilité qu'une tumeur se propage.

Les deux facteurs sont déterminés soit par une biopsie soit par une intervention chirurgicale.

Étape 1

Les cancers de la prostate à l'étape 1 sont faibles et se développent lentement. Ils sont toujours dans la prostate et il est peu probable qu'ils soient détectés lors d'un examen par un médecin.

Les scores de Gleason et les niveaux de PSA sont faibles. Ils peuvent ne pas entraîner de symptômes ou d'autres problèmes de santé.

Étape 2

Contrairement au cancer de la prostate de stade 1, les médecins peuvent identifier le cancer de la prostate au stade 2 lors d'un examen physique.

Les cancers de la phase 2 sont également à l'intérieur de la prostate mais peuvent être ressenties par un médecin car ils sont plus importants que les cancers de l'étape 1. Ils ont des scores de Gleason plus élevés ou des niveaux de PSA plus élevés, ou à la fois que des cancers de stade 1.

Il existe deux types de cancers de la prostate au stade 2, identifiés en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur: les deux types sont 2a et 2b.

Les cancers de la prostate qui sont définis comme 2a peuvent être des tumeurs T1 avec des scores élevés de PSA ou Gleason, ou T2a ou T2b avec des scores inférieurs de PSA ou de Gleason.

Les cancers de la prostate qui sont identifiés comme 2b seront des tumeurs T2c, ou des tumeurs T2a ou T2b avec des scores très élevés de PSA ou Gleason.

Étape 3

Les cancers de stade 3 ont augmenté immédiatement en dehors de la prostate. Ils peuvent avoir atteint les vésicules séminales mais pas la vessie ou le rectum. Les vésicules séminales sont des glandes qui sécrètent un liquide qui aide à constituer le sperme.

Les cancers qui se sont développés à cette étape sont plus susceptibles de revenir après le traitement.

Étape 4

Les cancers de la phase 4 sont les plus sérieux, car ils se sont répandus plus largement dans d'autres domaines. Ils sont susceptibles d'inclure des organes voisins, tels que la vessie, le rectum ou les ganglions lymphatiques voisins. Ils peuvent même se propager à des organes éloignés, ce qui peut inclure des os.

Alors que certains peuvent être curables, la plupart des cancers de stade 4 ne le sont pas. Avec les cancers incurables, les objectifs du traitement sont de maintenir le cancer le plus longtemps possible et d'améliorer la qualité de vie.

Traitement

Comme pour toute maladie ou maladie grave, la décision toujours importante concernant le traitement doit être faite après beaucoup de réflexion et de discussion. L'homme et son médecin doivent évaluer toutes les options avant de faire le choix final.

Les hommes peuvent aussi vouloir considérer les opinions de leur famille et de leurs amis.

Selon le type de cancer de la prostate, un homme peut décider de ne pas avoir de traitement au début. Si le cancer de la prostate est pris au début, il y a beaucoup de choses qu'il faut considérer. Ces considérations comprennent la santé générale, l'âge, et si le cancer est susceptible de causer un problème.

Même lorsqu'ils sont diagnostiqués à un stade ultérieur, il reste encore beaucoup à considérer, comme les effets secondaires possibles des différents traitements. Les effets secondaires peuvent inclure le dysfonctionnement érectile et la perte de contrôle de la vessie, bien que ces deux traitements soient à la fois curables.

Les traitements peuvent inclure:

Le traitement du cancer de la prostate dépendra de la progression du cancer.

  • Surveillance attentive ou surveillance active
  • Chirurgie, y compris l'élimination de la prostate
  • Radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses
  • La cryothérapie, un traitement qui tue les cellules cancéreuses à froid
  • Hormonothérapie pour réduire l'effet que les hormones mâles dans le corps ont sur les cellules cancéreuses
  • La chimiothérapie impliquant l'utilisation de médicaments anticancéreux
  • Traitement de vaccination, qui dirige le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses

Perspective

La bonne nouvelle est que de nombreux hommes survivent au cancer de la prostate, surtout s'il est diagnostiqué à ses débuts.

Environ 1 homme sur 7 est diagnostiqué avec un cancer de la prostate, mais la plupart d'entre eux survivront. En fait, de chaque 39 hommes qui développent un cancer de la prostate, un seul va mourir de la maladie. Il y a plus de 2,9 millions d'hommes aux États-Unis qui vivent encore après avoir été diagnostiqués avec un cancer de la prostate.

Selon l'American Cancer Society, des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate:

  • Le taux de survie relative à 5 ans est de près de 100%
  • Le taux de survie relative à 10 ans est de 98%
  • Le taux de survie relative de 15 ans est de 95%

Aperçu du cancer de la prostate

Le cancer implique que les cellules sont hors de contrôle. Ces cellules cancéreuses peuvent se prémunir presque partout dans le corps et peuvent se métastaser ou se propager à d'autres zones ou organes.

Dans le cancer de la prostate, ce sont les cellules de la glande prostatique seulement masculines qui ne sont plus contrôlées.

La prostate fait partie du système de reproduction situé juste au-dessous de la vessie. Il joue un rôle vital au moment de l'éjaculation, sécrétant un fluide laiteux pour circuler dans l'urètre.

Il existe différents types de cancers de la prostate, mais les plus courants sont les adénocarcinomes. Ceux-ci sont dérivés des cellules qui produisent le fluide prostatique avant d'être introduit dans le sperme.

D'autres types de cancers de la prostate incluent des carcinomes à petites cellules, des carcinomes transitoires, des tumeurs neuroendocrines et des sarcomes, mais tous sont rares.

Signs and Symptoms of Prostate Cancer - A Physician's and Patient's Perspective | Dr. Mark Litwin (Médical Et Professionnel Video 2022).

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