Les fumeurs à faible masse musculaire peuvent être plus susceptibles de mourir


Les fumeurs à faible masse musculaire peuvent être plus susceptibles de mourir

La perte musculaire peut prédire le risque de mortalité chez les fumeurs, selon une étude.

Le tabagisme provoque un large éventail de maladies. De nouvelles recherches suggèrent qu'une perte de masse musculaire thoracique peut indiquer un risque plus élevé de mortalité chez les fumeurs.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) déclarent que la cigarette est la principale cause de maladies évitables et de décès aux États-Unis.

Le tabagisme est responsable de plus de 480 000 décès annuels. Malgré cela, environ 36,5 millions de personnes américaines continuent de fumer, et 16 millions d'autres vivent avec une maladie liée au tabagisme.

Une nouvelle étude a consisté à examiner l'hypothèse selon laquelle une masse musculaire plus faible est en corrélation avec une mortalité plus élevée chez les fumeurs qui n'ont pas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les résultats ont été présentés lors de la conférence American Thoracic Society 2017.

L'auteur principal de l'étude, le docteur Alejandro A. Diaz, instructeur en médecine à l'Université Harvard de Cambridge, MA, explique la motivation de la recherche, en disant: «Des études antérieures ont révélé que le tabagisme entraînait des dommages musculaires et une perte de muscle, même si - a appelé des fumeurs en bonne santé. Mais si cette perte de muscle était associée à des taux de mortalité plus élevés n'était pas connue.

La MPOC est une condition dans laquelle les patients ont du mal à laisser l'air hors des poumons. Cette obstruction du flux d'air peut causer un essoufflement ou une fatigue, car les poumons travaillent plus fort pour respirer.

Étudier le lien entre les muscles de la poitrine, le tabagisme et la mortalité

Peu importe si les fumeurs ont une MPOC ou non, les fumeurs qui ont moins de muscle thoracique peuvent être plus susceptibles de mourir prématurément, suggère l'étude.

Diaz et l'équipe ont examiné la tomodensitométrie (CT) à partir de près de 7 000 fumeurs, âgés de 60 ans en moyenne. Plus de la moitié (55%) des participants avaient une MPOC.

Les chercheurs ont également utilisé les scans pour mesurer la zone thoracique, ou le muscle pectoral (PMA), ainsi que la colonne vertébrale, ou les zones musculaires paravertébrales (PVMA).

Les participants ont été suivis cliniquement pendant une période moyenne de 5 ans. Au cours de la période de suivi, 653 patients sont décédés.

Diaz et l'équipe ont été ajustés pour divers facteurs de risque susceptibles d'avoir une incidence sur la santé des muscles et le risque de mortalité. Il s'agissait notamment de la race, de l'âge, des habitudes de tabagisme et des comorbidités. Les chercheurs ont également examiné la gravité de la MPOC.

Faible masse musculaire liée à la mortalité chez les fumeurs avec et sans COPD

Les participants ont été divisés en quartiles, ou en quatrième, selon leur masse musculaire PMA et PVMA.

La recherche a révélé que les fumeurs dans le quartile le plus bas de PMA - mais pas PVMA - avaient une chance 120% plus élevée de mourir prématurément, comparativement aux fumeurs dans le quartile le plus élevé.

De plus, en ajoutant la PMA aux calculs, les chercheurs ont pu prédire la survie et "reclasser correctement" le risque de décès dans 10,2% de tous les patients atteints de BPCO et de MPOC.

Enfin, la corrélation entre le PMA faible et le risque de décès était plus forte chez les personnes dépourvues de MPOC que leurs homologues de la maladie. Cependant, les patients atteints de MPOC étaient globalement plus susceptibles de mourir.

L'auteur principal de l'étude commente les résultats en disant: «Il s'agit d'une conclusion intéressante. Chez les fumeurs atteints de MPOC, il se peut que d'autres facteurs - par exemple, l'utilisation de l'oxygène en raison d'une insuffisance respiratoire - réduisent la contribution de la perte musculaire.

Diaz ajoute également que parfois, les fumeurs sont recommandés une tomodensitométrie pour détecter le cancer du poumon, de sorte que la masse musculaire de la poitrine pourrait fournir un aperçu précieux de la mortalité liée au tabagisme.

"La masse pectorale est facilement identifiée sur les tomodensitogrammes de poitrine. L'ajout de cette information peut aider les cliniciens à identifier les personnes les plus exposées au risque de mourir", a déclaré M. Diaz.

Les auteurs concluent que:

La faible masse musculaire est associée à une mortalité accrue chez les fumeurs avec et sans COPD. Cette mesure simple de la masse musculaire facilement obtenue à partir des tomodensitogrammes semble améliorer l'évaluation du risque de mortalité ".

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