Une chirurgie de perte de poids peut provoquer une dépendance à l'alcool


Une chirurgie de perte de poids peut provoquer une dépendance à l'alcool

La recherche suggère que la chirurgie de perte de poids peut conduire à une dépendance à l'alcool.

De plus en plus de gens aux États-Unis optent pour la chirurgie bariatrique ou de perte de poids. Cependant, de nouvelles recherches constatent que l'une des formes les plus courantes de chirurgie de perte de poids peut augmenter le risque de dépendance à l'alcool.

La chirurgie bariatrique est une option de plus en plus populaire pour ceux qui cherchent à perdre du poids. L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) indique que le nombre de chirurgies de perte de poids aux États-Unis est passé de 158 000 en 2011 à près de 200 000 en 2015.

Les chercheurs dirigés par Wendy C. King, Ph.D., professeur associé d'épidémiologie à l'Université de Pittsburgh Graduate School of Public Health en Pennsylvanie, ont entrepris d'examiner l'évolution à long terme des patients qui ont subi une chirurgie bariatrique. King et ses collègues ont trouvé un lien entre la procédure et les problèmes d'alcool.

Plus précisément, l'équipe s'est concentrée sur le contournement gastrique Roux-en-Y (RYGB) - un type de chirurgie de perte de poids qui modifie la structure de l'intestin grêle et rend l'estomac plus petit, ce qui la réduit à la taille d'un oeuf.

Les résultats ont été publiés dans Chirurgie pour l'obésité et les maladies apparentées .

Un patient sur 5 a développé des problèmes d'alcool dans les 5 ans de la chirurgie

L'équipe a examiné plus de 2 300 patients inscrits à l'évaluation longitudinale de la chirurgie bariatrique-2 (LABS-2) au cours d'une période de suivi de 7 ans. LABS-2 est une étude de cohorte prospective et observationnelle de personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids dans 10 hôpitaux des États-Unis

Au cours du suivi, RYGB a été la procédure la plus populaire, subi par 1 481 patients. La plupart des patients restants (522) ont eu une autre procédure appelée bandes gastriques laparoscopiques, dans laquelle une bande réglable est insérée autour de la partie supérieure de l'estomac du patient, ce qui limite leur consommation alimentaire.

Au cours de la période de suivi de 7 ans, le groupe RYGB et le groupe de bandes gastriques laparoscopiques ont consommé plus d'alcool. Cependant, seuls les patients RYGB ont également présenté des symptômes du trouble de l'alcoolisme.

Les symptômes ont été mesurés à l'aide du test d'identification des troubles liés à l'alcool - un outil d'évaluation de l'utilisation d'alcool à 10 objets développé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

L'étude a révélé que 20,8 pour cent des patients RYGB ont continué à développer des symptômes du trouble de l'alcool dans les 5 ans suivant la procédure. En revanche, seuls 11,3% des patients laparoscopiques à bandes gastriques ont développé des problèmes similaires.

De plus, chez les participants sans problèmes d'alcoolisme au cours de l'année précédant l'intervention, les patients RYGB étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer des problèmes d'alcoolisme sur une période de 7 ans, par rapport à ceux qui avaient des bandes gastriques laparoscopiques.

Comment le RYGB peut-il conduire à un désordre d'alcool

C'est l'un des plus grands et les plus longs études à ce jour des personnes qui subissent des procédures de perte de poids.

L'étude étant observationnelle, elle ne peut expliquer pourquoi RYGB peut augmenter le risque beaucoup plus que d'autres procédures chirurgicales. Cependant, les auteurs citent des études antérieures qui ont suggéré que RYGB peut augmenter les niveaux d'alcool dans le flux sanguin plus rapide et plus élevé par rapport aux autres procédures.

Une autre possibilité est que RYGB augmente la tolérance en modifiant l'expression génétique des hormones qui traitent des circuits de récompense dans le cerveau.

L'auteur principal de l'étude commente les résultats:

Nous savions qu'il y avait une augmentation du nombre de personnes qui éprouvaient des problèmes d'alcool au cours des 2 premières années de chirurgie, mais nous ne nous attendions pas à ce que le nombre de patients atteints continue de croître au cours de 7 ans de suivi.

Étant donné que les problèmes liés à l'alcool peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs années, il est important que les médecins demandent systématiquement aux patients une histoire de chirurgie bariatrique à propos de leur consommation d'alcool et qu'ils subissent des symptômes d'un trouble de l'alcoolisme et qu'ils soient prêts à les renvoyer au traitement.

Wendy C. King, Ph.D.

L'ASMBS recommande que les patients soient soumis à un dépistage de la dépendance à l'alcool avant la procédure, ainsi que les risques qu'il porte.

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