Migraines hémiplégiques: symptômes, causes et traitement


Migraines hémiplégiques: symptômes, causes et traitement

Les deux types de HM peuvent avoir des liens génétiques, mais quelqu'un avec SHM peut être la première personne à être diagnostiquée chez eux.

Une migraine hémiplégique est une forme rare de migraine souvent confondue avec un AVC. Dans ce type de migraine, une personne peut développer des symptômes neurologiques, y compris une faiblesse d'un côté du corps.

Les migraines hémiplégiques sont présentées dans deux catégories: la migraine hémiplégique familiale (FHM) et la migraine hémiplégique sporadique (SHM).

Cet article explore les symptômes, les causes et les traitements pour les deux types de migraine hémiplégique (HM).

Types de migraine hémiplégique

Les deux types distincts de migraine hémiplégique ont des causes, des symptômes et des facteurs de risque légèrement différents.

Migraine hémiplégique familiale

Cette forme de HM se produit dans les familles où il peut y avoir une anomalie génétique ou une mutation qui affecte certains gènes du cerveau.

Ces gènes affectent la communication entre les parties du cerveau appelées neurones et neurotransmetteurs chimiques.

Lorsqu'une personne est affectée par FHM en raison d'une anomalie génétique, il y a 50 p. 100 de chances que ses enfants soient également touchés.

En général, les symptômes du FHM sont remarqués d'abord pendant l'enfance et l'adolescence et diminuent avec l'âge.

Migraine hémiplégique sporadique

Souvent, les personnes touchées par SHM n'ont pas d'antécédents familiaux de migraines hémiplégiques. Cependant, ils peuvent encore être affectés par une anomalie génétique. Cela vaut également pour ceux avec FHM.

Quelqu'un avec SHM peut être la première personne dans une famille à être diagnostiquée. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité qu'ils aient un parent avec le gène anormal qui n'a jamais connu de symptômes SHM.

Symptômes

Bien que les symptômes de HM varient d'une personne à l'autre, ils peuvent inclure:

  • migraine
  • Faiblesse du corps unilatérale dans le visage, les bras ou les jambes
  • Troubles visuels tels que des taches aveugles, des flashs lumineux, des zigzag ou une double vision
  • Engourdissement ou picotement du visage ou dans une extrémité, comme un bras ou une jambe
  • Difficulté de parole
  • mal de tête
  • Symptômes semblables à la méningite ou à une inflammation associée
  • Faiblesse motrice
  • Maladresse ou manque de coordination
  • confusion
  • somnolence
  • Changement de conscience
  • perte de mémoire
  • nausée et vomissements
  • Sensibilité à la lumière ou au son
  • psychose

Certaines personnes sont touchées plus sévèrement. Si tel est le cas, les symptômes peuvent inclure:

  • coma
  • fièvre
  • Saisies

Dans des cas extrêmement graves, mais rares, HM peut être fatale. Cependant, il est normalement très traitable.

Symptômes à court terme et à long terme

La plupart des personnes atteintes de HM subiront des symptômes neurologiques allant de 1 heure à plusieurs jours. Cependant, certaines personnes ont des symptômes de perte de mémoire et des difficultés d'attention qui persistent pendant des semaines ou des mois.

Les symptômes associés à HM sont normalement temporaires, mais dans de rares cas, il peut y avoir des effets permanents, notamment:

  • Difficultés de coordination
  • Changements sensoriels
  • Changements de langue
  • Mouvements involontaires des yeux

Causes

Les deux types de HM peuvent être causés par des anomalies génétiques. Pour FHM, certains aliments, le stress, ou un traumatisme crânien mineur peut également être un déclencheur.

Plus de 12 à 60% de ceux qui ont des migraines déclarent que certains aliments sont un déclencheur. Les aliments qui causent souvent un problème incluent:

Certaines personnes trouvent que le vin, le fromage ou le chocolat déclenchent une migraine hémiplégique.

  • de l'alcool
  • fromage
  • Chocolat

L'alcool est censé contribuer aux migraines pour les raisons suivantes:

  • Risque accru de déshydratation
  • Plus de sang allant à la tête
  • Potentiel de sulfites conservateurs

Les déclencheurs d'alcool varient, mais les migraines sont communément signalées après consommation:

  • vin rouge
  • Bière
  • Champagne
  • whisky

En raison des niveaux élevés de la tyramine chimique, certains fromages et autres aliments ont été signalés pour déclencher la migraine. Les aliments à haut niveau de tyramine comprennent:

  • Fromages vieillis, comme la gouda ou le parmesan
  • Viandes transformées
  • Olives
  • cornichons
  • Chocolat
  • des noisettes

La teneur en caféine dans le chocolat peut également contribuer à des maux de tête. De même, le stress et les changements hormonaux induisant des fringales de chocolat peuvent être des facteurs.

La présence de signaux chimiques et électriques anormaux anormaux est des possibilités supplémentaires. Ceux-ci affectent la façon dont le cerveau traite les produits chimiques connus sous le nom de neurotransmetteurs.

Diagnostic

Une personne aura eu au moins deux attaques HM avant qu'elles ne soient diagnostiquées avec la maladie.

Afin de diagnostiquer la présence de HM, un médecin examinera les symptômes en plus d'examiner quelqu'un. Ils se pencheront également sur l'histoire de la famille.

Le Centre d'information sur les maladies génétiques et les maladies rares explique les critères de diagnostic comme ayant au moins deux attaques HM.

Une attaque HM a une définition en deux parties. Tout d'abord, pour être considérée comme une attaque HM, une personne doit subir une migraine. Cela sera accompagné de symptômes temporaires affectant la faiblesse motrice, la vision, les sens et la parole.

En outre, une personne aura au moins deux de ces quatre caractéristiques:

  • Au moins un symptôme neurologique qui se répand graduellement sur 5 minutes ou plus
  • Deux ou plusieurs symptômes qui surviennent successivement
  • Chaque symptôme non-moteur individuel dure de 5 à 60 minutes, et les symptômes moteurs durent jusqu'à 72 heures
  • Au moins un symptôme sur un seul côté
  • Le symptôme visuel, sensoriel ou moteur accompagné ou suivi d'un mal de tête dans 1 heure

Pour un diagnostic HM correct, toutes les autres raisons possibles des symptômes doivent être exclues. D'autres causes potentielles incluent quelque chose appelé une attaque ischémique transitoire ou TIA, et un accident vasculaire cérébral.

Traitement et prévention

L'objectif du traitement de HM est la prévention et la gestion des symptômes. Il comprendra l'utilisation de médicaments, tels que:

  • Médicaments anti-nausées / vomissements (antiémétiques)
  • Les médicaments contre la douleur, y compris les stupéfiants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • bloqueurs de canaux calciques
  • Bloqueurs bêta
  • Médicaments anticonvulsivants
  • Kétamine nasale
  • Verapamil intraveineux
  • Antidépresseurs tricycliques

En raison du risque d'accident vasculaire cérébral, certains médicaments ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes d'HM. Ceux-ci incluent des médicaments qui contraignent les vaisseaux sanguins, tels que triptans et ergotamines.

Pour aider les médecins, il est recommandé que les personnes atteintes de HM portent un bracelet d'identification médicale, en raison du risque de troubles de la parole et de la conscience lors d'une attaque.

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