Infertilité: la procédure de siècle exige de nouveaux espoirs


Infertilité: la procédure de siècle exige de nouveaux espoirs

La vieille technique d'imagerie offre de nouveaux espoirs en tant que traitement d'infertilité.

Une nouvelle étude démontre qu'une ancienne procédure d'imagerie médicale pourrait augmenter considérablement la chance d'un couple infertile de concevoir. Les résultats sont susceptibles de susciter de grands changements dans la façon dont la stérilité est abordée.

L'infertilité tend à être un sujet tabou - il est rarement discuté, même parmi les membres de la famille et les amis.

Cependant, la stérilité affecte une grande partie du public. Par exemple, aux États-Unis, 1 million de femmes mariées (âgées de 15 à 44 ans) ne peuvent être enceintes après 12 mois d'expérience.

On estime que 6,9 ​​millions de femmes aux États-Unis dans la même tranche d'âge ont utilisé les services d'infertilité.

L'infertilité est un problème complexe; Il existe une série de raisons pour lesquelles il peut se produire chez les hommes et les femmes. Bien que les facteurs de vie et les conditions médicales puissent jouer un rôle, les facteurs causaux ne sont pas toujours aussi clairs. Souvent, les médecins ne peuvent pas trouver une raison derrière la stérilité.

La technologie de reproduction assistée (ART) a révolutionné le traitement de fertilité. Le type d'ART le plus fréquent est la fécondation in vitro (FIV), dans laquelle les œufs d'une femme sont enlevés et fertilisés en laboratoire, et les embryons qui en résultent sont ensuite transférés dans la femme. L'ART peut être très efficace et environ 1,6 pour cent de tous les enfants nés chaque année aux États-Unis sont conçus à la suite de ce traitement.

Cependant, la FIV est une procédure relativement longue, il peut être coûteux à effectuer, et les taux de réussite varient considérablement.

Une étude récente, qui teste une procédure qui remonte à 100 ans, offre l'espoir d'une solution nettement moins chère et plus rapide.

Rinçage des trompes de Fallope

Une étude menée par le Professeur Ben Mol, de l'Institut de recherche Robinson de l'Université d'Adélaïde en Australie, a étudié un traitement d'infertilité utilisé pour la première fois il y a 100 ans: laver les trompes de Fallope avec une huile de graine de pavot iodée.

La procédure est appelée hystérosalpingographie (HSG) et a d'abord été réalisée en 1917. La procédure est un test de colorant effectué sous rayons X et est utilisé pour examiner l'utérus et les trompes de Fallope des femmes ayant des problèmes de grossesse. Des solutions à base d'eau ou à base d'huile sont utilisées pour rincer les tubes.

HSG a été conçu comme une procédure d'imagerie, plutôt qu'un traitement. "Au cours du siècle dernier, les taux de grossesse chez les femmes stériles auraient augmenté après que leurs tubes avaient été rincés avec de l'eau ou de l'huile pendant cette procédure de rayons X", explique le Prof. Mol. "Jusqu'à présent, on ne sait pas si le type de solution utilisé dans la procédure a influencé le changement de fertilité".

Pour étudier si cette ancienne procédure pourrait aider les couples infertiles à se reproduire, le Prof. Mol a mis en place une étude intitulée H2Oil en collaboration avec le Dr Kim Dreyer et le Dr Velja Mijatovic, du Département de médecine de la reproduction du VU University Medical Center d'Amsterdam, les Pays-Bas. Ses résultats ont été récemment présentés lors du 13ème Congrès mondial sur l'endométriose à Vancouver, au Canada.

L'étude comprenait 1.119 femmes, toutes classées comme stériles et qui essayaient activement pour un enfant. La moitié des participants ont reçu un HSG à l'aide d'huile (en particulier, le produit est Lipiodol Ultra-Fluid, une solution iodée d'acides gras à base de graines de pavot). L'autre moitié des participants avaient un HSG utilisant de l'eau.

Près de 40 pour cent des femmes dans le groupe pétrolier et 29 pour cent dans le groupe d'eau conçu dans les 6 mois suivant la procédure.

Selon le professeur Mol, les résultats étaient «plus excitants que nous ne l'avions prévu». Les résultats sont publiés cette semaine dans le New England Journal of Medicine . Trouver un effet aussi important en utilisant une intervention ponctuelle est inhabituel.

Les taux de grossesse réussie étaient significativement plus élevés dans le groupe à base d'huile et après un seul traitement. Il s'agit d'un résultat important pour les femmes qui n'auraient eu d'autres moyens que de chercher un traitement contre la FIV. Il offre de nouveaux espoirs aux couples infertiles."

Prof. Ben Mol

Gardez-le dans la famille

Dans un tournant intéressant, le Prof. Mol lui-même a révélé qu'il avait été conçu à la suite de HSG. Après plusieurs années de stérilité, sa mère a subi la procédure (en utilisant aussi Lipiodol). Quand il a commencé à enquêter sur HSG, il ignorait ce fait. Il a dit: "Ce n'est qu'après avoir commencé à faire des recherches sur cette technique que ma famille m'a dit ce qui s'était passé [...] J'ai aussi un frère cadet. Donc, c'est tout à fait possible - en fait, selon les recherches de notre équipe, c'est très bien Probablement - que mon frère et moi sommes à la fois le résultat de cette technique qui aide ma mère à atteindre la fertilité ".

Comment HSG augmente la fertilité? La réponse courte à cette question est que personne n'est sûr. La théorie est que certains types de débris qui interfèrent avec la fertilité sont vidés du système pendant HSG. À ce jour, rien de plus n'est connu.

Étant donné que les résultats de l'étude actuelle sont si intriguants, il est probable que d'autres recherches seront menées dans les années à venir. Comme mentionné précédemment, la FIV peut être efficace, mais coûte cher, implique de multiples visites à l'hôpital et comporte une gamme de risques.

HSG, d'autre part, est rapide, relativement bon marché et, pendant ses 100 ans d'utilisation, aucun effet secondaire n'a été signalé.

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