Biomarqueurs pour troubles cognitifs dans la maladie de parkinson révélée


Biomarqueurs pour troubles cognitifs dans la maladie de parkinson révélée

Une nouvelle recherche a identifié quatre biomarqueurs qui pourraient prédire les déficits cognitifs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

La maladie de Parkinson affecte environ un demi-million de personnes aux États-Unis. Une nouvelle recherche identifie les biomarqueurs qui pourraient prévoir l'atteinte cognitive typique de cette maladie neurodégénérative.

La maladie de Parkinson (PD) est «la deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer», selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Aux États-Unis, environ 50 000 personnes reçoivent chaque année un diagnostic de maladie cardiovasculaire. De plus, on estime que 500 000 Américains vivent avec la maladie de Parkinson.

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la maladie de Parkinson, il existe des thérapies qui visent à ralentir l'avancement de la maladie. Habituellement, cependant, la PD est diagnostiquée lorsque les symptômes deviennent évidents, au cours duquel les neurones affectés ont déjà été perdus. Cela réduit l'efficacité des traitements qui visent à retarder la progression du PD.

Comme l'expliquent les National Institutes of Health (NIH), avoir des «indicateurs mesurables» de la maladie - ou des biomarqueurs - pourrait améliorer l'efficacité des traitements potentiels, permettant aux cliniciens de diagnostiquer la maladie de Parkinson plus tôt avant d'avoir créé des dommages irréparables. Un dépistage précoce de la condition faciliterait également les essais cliniques et permettrait aux chercheurs de tester de nouvelles thérapies.

Une nouvelle étude - publiée dans le journal PLOS One - identifie les biomarqueurs qui aident à prédire l'atteinte cognitive liée à la PD. La nouvelle recherche suggère que les biomarqueurs identifiés pourraient prédire qui, chez les personnes atteintes de cancer, développerait un déclin cognitif au cours des 3 premières années suivant le diagnostic.

L'étude a été menée par le Dr Daniel Weintraub, de l'Université de Pennsylvanie, PA, et a reçu un financement de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux - une partie du NIH - et la Fondation Michael J. Fox pour la recherche sur la maladie de Parkinson.

L'atrophie du cerveau, les déficits de la dopamine et les gènes prédisent un déclin cognitif

Les chercheurs ont examiné 423 patients provenant de 33 centres internationaux de troubles du mouvement, récemment diagnostiqués avec une maladie coronarienne. Les patients n'avaient aucun symptôme de déclin cognitif au début de l'étude, en 2010.

Les patients ont été suivis cliniquement pendant 3 ans. Afin d'évaluer le potentiel prédictif de certains biomarqueurs, les chercheurs ont mené une série de tests.

Ils ont analysé 11 polymorphismes à un seul nucléotide (SNP, ou des variations génétiques) qui avaient déjà été associés à la cognition dans la DP. Ils ont également analysé le liquide céphalo-rachidien - en regard des niveaux de bêta-amyloïde, tau et alpha synucléine. Enfin, ils ont couru une gamme de scans cérébrales - y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT).

Le Dr Weintraub et ses collègues ont examiné les transporteurs de dopamine, qui sont des protéines qui contrôlent la dynamique du neurotransmetteur de dopamine dans le cerveau et dont les niveaux anormaux ont déjà été associés à la PD. Ils ont également examiné le volume et l'épaisseur du cerveau.

Dans l'ensemble, au cours de l'étude, 15 à 38% des patients ont développé une déficience cognitive.

Les biomarqueurs qui ont prédit ce déclin cognitif étaient: une déficience de la dopamine, une diminution «diffuse» du volume du cerveau à travers les lobes frontal, temporel, pariétal et occipital, les niveaux pathologiques des plaques bêta-amyloïdes - tout comme ceux trouvés Dans la maladie d'Alzheimer - et certaines variations génétiques.

L'étude a révélé des SNP dans les gènes COMT et BDNF, qui avaient précédemment montré qu'ils étaient en corrélation avec une déficience cognitive.

L'enquêteur principal examine les principaux résultats de l'étude:

L'altération cognitive dans la maladie de Parkinson de novo augmente en fréquence de 50 à 200 pour cent au cours des premières années de la maladie selon la définition utilisée, et est prédite indépendamment par des changements de biomarqueurs liés aux déficits dopaminergiques nigrostriatals ou corticaux, l'atrophie globale due aux effets possibles de Une maladie neurodégénérative, une maladie de la maladie d'Alzheimer co-morbide, une pathologie de la plaque amyloïde et un mélange de facteurs génétiques ".

Dr. Daniel Weintraub

Certaines des limites de la recherche comprennent l'échantillon de l'étude, qui se composait principalement de mâles blancs et hautement qualifiés. Par conséquent, les résultats ne peuvent être généralisés à d'autres groupes socio-ethniques. Toutefois, si les résultats sont confirmés par des études de suivi, ils aideront les chercheurs à concevoir des essais cliniques pour des thérapies susceptibles d'empêcher un déclin cognitif lié à la PD.

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