Joint rôle de l'obésité et de l'alcool en augmentant le risque de maladie du foie


Joint rôle de l'obésité et de l'alcool en augmentant le risque de maladie du foie

L'obésité et l'alcool agissent ensemble pour augmenter le risque de maladie du foie chez les hommes et les femmes selon deux études publiées aujourd'hui sur bmj.com. Ces résultats ont d'importantes implications cliniques et de santé publique.

Au Royaume-Uni, les taux de maladies du foie et d'obésité augmentent. L'alcool est une cause majeure de cirrhose du foie. En outre, des preuves récentes indiquent que l'excès de poids corporel peut également jouer un rôle.

Des chercheurs de l'Université d'Oxford ont examiné dans la première étude le lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) et la cirrhose du foie. Au total, 1,2 million de femmes britanniques d'âge moyen ont participé à l'étude Million Women.

Chaque participant a été suivi pour une moyenne de 6,2 ans. Les risques ont été modifiés selon l'âge, la consommation d'alcool, le tabagisme, le statut socioéconomique et l'activité physique.

Les femmes qui étaient en surpoids ou obèses avaient un risque relatif accru de cirrhose hépatique par rapport aux femmes présentant un poids santé. Ce risque relatif n'a pas varié considérablement selon la consommation d'alcool, mais le risque absolu a eu lieu.

Par exemple, chez les femmes qui ont déclaré boire une moyenne d'environ un tiers à la moitié d'une boisson par jour, 0,8 sur 1 000 seront admis à l'hôpital avec une cirrhose du foie ou périront de cinq ans si elles sont de poids santé. Cela se compare à 1 femme sur 1000 obèses.

Toutefois, parmi les femmes qui ont déclaré boire en moyenne deux fois et demi par jour, 2,7 sur 1 000 seront admis à l'hôpital ou périront d'une cirrhose hépatique sur cinq ans si elles sont de poids santé. Cela se compare à 5 sur 1000 femmes qui sont obèses.

Des chercheurs des universités de Glasgow et de Bristol ont étudié dans la deuxième étude les effets conjoints de l'IMC et de la consommation d'alcool sur une maladie du foie chez plus de 9 000 hommes en Ecosse. Les participants ont été suivis pendant une moyenne de 29 ans.

Les deux facteurs étaient liés à une maladie du foie. De manière significative, la combinaison de l'IMC élevé et de la consommation d'alcool était supérieure à l'effet additif des deux facteurs distincts.

Par exemple, les hommes obèses qui ont déclaré boire 15 unités ou plus par semaine présentaient le plus grand risque de maladie du foie: près de 19 fois plus élevé que l'insuffisance pondérale ou le poids normal des non-buveurs. Les chercheurs observent que des limites de consommation d'alcool plus faibles et inférieures à l'IMC peuvent être définies pour les personnes en surpoids. Ils expliquent qu'en plus, des efforts préventifs sont nécessaires pour limiter l'accessibilité et la disponibilité de l'alcool et augmenter l'activité physique.

Du point de vue de la santé publique, les deux études concluent que les stratégies visant à réduire à la fois la consommation excessive d'alcool et le poids excessif du corps devraient entraîner une baisse de la prévalence de la maladie du foie.

Dans un éditorial associé, le professeur Christopher Byrne à l'Université de Southampton et le Dr Sarah Wild de l'Université d'Édimbourg commenteient que la recherche à venir devrait se concentrer sur un meilleur diagnostic et un traitement de la maladie du foie gras non alcoolique. Il s'agit d'une accumulation de graisse dans le foie causée par l'obésité, la consommation élevée d'alcool et le diabète et qui peut entraîner une cirrhose.

Ils écrivent que, pour l'instant, l'ancien proverbe de «prévention est mieux que guérir» reste pertinent. La réduction de la consommation d'alcool et de l'obésité est actuellement nos seules armes contre les maladies hépatiques non virales. La progression du foie gras non alcoolique La maladie à la maladie du foie de stade final peut maintenant être ajoutée à la liste des conséquences indésirables des modes de vie modernes ".

"Indice de masse corporelle et risque de cirrhose du foie chez les femmes d'âge moyen au Royaume-Uni: étude prospective"

Bette Liu, chercheur senior, Angela Balkwill, programmeur statistique, Gillian Reeves, épidémiologiste statistique, Valerie Beral, professeur d'épidémiologie au nom des Million Women Study Collaborators

BMJ 2010; 340: c912

Doi: 10.1136 / bmj.c912

"Effet de l'indice de masse corporelle et de la consommation d'alcool sur la maladie du foie: analyse des données de deux études prospectives de cohortes"

Carole L Hart, chercheur, David S Morrison, conférencier clinique en épidémiologie du cancer, G David Batty, Richard J Mitchell, professeur de santé et environnement à George Wellcome, professeur d'épidémiologie clinique

BMJ 2010; 340: c1240

Doi: 10.1136 / bmj.c1240

"Graisse corporelle et risque accru de cirrhose"

Christopher D Byrne, professeur d'endocrinologie et métabolisme, S H Wild, lecteur en épidémiologie et santé publique

BMJ 2010; 340: c774

Bmj.com

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie