Donant le rein ne raccourcit pas la durée de vie


Donant le rein ne raccourcit pas la durée de vie

Une étude de plus de 80 000 donneurs de rein vivants américains a révélé qu'ils étaient susceptibles de vivre aussi longtemps que les personnes qui ont deux reins sains et que la procédure comporte très peu de risque médical.

Vous pouvez lire à propos de l'étude historique de l'auteur principal et du chirurgien de transplantation, le Dr Dorry L Segev, de l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, Maryland et ses collègues, en ligne dans le numéro du 10 mars de JAMA, Journal of the American Medical Association .

Les chercheurs ont déclaré que les résultats confirment ce que de nombreux médecins ont cru depuis longtemps, alors que Segev, qui est également professeur agrégé de chirurgie à la Johns Hopkins University School of Medicine, a déclaré aux médias:

«Le fait de donner un rein est sécurisé. Les donneurs vivants commencent en bonne santé et c'est la priorité absolue du chirurgien et de la communauté de transplantation dans son ensemble de s'assurer qu'ils restent en bonne santé», a-t-il ajouté, ajoutant que ces résultats montrent «nous avons réussi».

"Bien qu'il n'y ait jamais de garantie lors de la chirurgie, donner un rein est plus sûr que de subir presque toute autre opération", a déclaré Segev.

Il y a une pénurie profonde d'organes de transplantation aux États-Unis, où des milliers de patients meurent chaque année en attente d'un nouveau rein. Les donateurs vivants dépendent de plus en plus, comme les membres de la famille, les amis et même les donateurs altruistes. Les transplantations de donneurs vivants ont également tendance à survivre plus longtemps que celles des cadavres.

Pour l'étude, Segev et ses collègues ont examiné les dossiers dans un registre national de plus de 80 000 donneurs de rein vivants enregistrés entre le début d'avril 1994 et la fin du mois de mars 2009. Il est censé être la première étude à utiliser des données nationales: études publiées antérieurement Les donateurs ont utilisé les données des centres de transplantation individuels.

Les chercheurs ont constaté que sur cette période de 15 ans:

  • Il y a eu 25 décès parmi 80 347 donneurs dans les 90 premiers jours après avoir subi une opération de dons.
  • Ceci traduit un risque de mortalité chirurgicale de 3,1 pour 10 000 cas.
  • On a constaté que ce risque était légèrement plus élevé (mais toujours très faible) dans certains sous-groupes où il y a déjà un risque plus élevé de chirurgie, c'est-à-dire les hommes (5,1 décès pour 10 000 cas) et les Afro-Américains (7,6 décès pour 10 000 cas).
  • Le risque est resté faible même si le nombre de transplantations rénales de donneurs vivants a presque doublé aux États-Unis, passant d'un peu plus de 3 000 en 1994 à près de 6 000 en 2008.
Segev a déclaré que ces chiffres montrent que le risque de décès par don de rein (3,1 pour 10 000) est d'environ un sixième du risque de disparition de la vésicule biliaire (18 pour 10 000).

Et si vous le comparez au risque de mourir d'avoir un rein éliminé en raison d'un cancer ou d'une autre raison médicale, le contraste est encore plus grand: pour ce dernier, le risque est d'environ 260 pour 10 000 cas, près de 100 fois le risque de mourir du don Un rein.

Les chercheurs ont également comparé les données des donneurs de rein à une cohorte appariée de plus de 9 000 personnes prélevées dans le troisième Enquête nationale sur la santé et l'évaluation de la nutrition (NHANES III), après avoir exclu toute personne qui ne serait pas admissible au don de rein.

Les auteurs ont écrit que cette comparaison a montré que:

"Le risque de décès à long terme n'était pas plus élevé pour les donneurs vivants que pour les participants NHANES III assortis à l'âge et à la comorbidité pour tous les patients et également stratifiés selon l'âge, le sexe et la race".

Segev a déclaré que l'étude montre que:

"Quoi qu'il arrive quand les gens font un don de reins, en moyenne, cela n'affecte pas le reste de leur vie".

"Cela n'a jamais été montré avant dans une étude de cette taille et la portée", at-il ajouté.

Les auteurs ont également souligné que, au cours des 15 dernières années, l'étude a beaucoup changé dans la procédure de transplantation rénale des donneurs vivants: elle est passée d'une abdominoplastie à l'abdomen à une opération laparoscopique peu invasive qui laisse de petites cicatrices et a un temps de récupération plus court.

«Mortalité périopératoire et survie à long terme suite au don de rein vivant».

Dorry L. Segev; Abimereki D. Muzaale; Brian S. Caffo; Shruti H. Mehta; Andrew L. Singer; Sarah E. Taranto; Maureen A. McBride; Robert A. Montgomery

JAMA , Publié en ligne le 10 mars 2010; Vol. 303, n ° 10, pages 959 à 966.

Source: Johns Hopkins Medicine.

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