L'aspirine n'est pas un traitement efficace pour la fibrillation auriculaire, étude suggère


L'aspirine n'est pas un traitement efficace pour la fibrillation auriculaire, étude suggère

De nouvelles recherches suggèrent que l'aspirine a «peu ou pas de bénéfices» pour le traitement de la fibrillation auriculaire.

De nouvelles recherches suggèrent que l'aspirine peut ne pas être aussi efficace que prévu pour le traitement des patients atteints de fibrillation auriculaire. En fait, pour les patients qui ont eu une ablation par cathéter pour réduire leur risque d'accident vasculaire cérébral, les risques d'utiliser de l'aspirine peuvent l'emporter sur les avantages.

La fibrillation auriculaire (A-fib) est une maladie cardiaque commune dans laquelle le cœur bat de façon irrégulière. A-fib affecte plus de 2,7 millions de personnes aux États-Unis et, si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner des événements cardiovasculaires plus graves - comme les accidents vasculaires cérébraux, les caillots de sang ou même l'insuffisance cardiaque.

La voie la plus courante pour traiter les patients atteints d'A-fib est de prescrire des anticoagulants ou des anticoagulants. Certaines personnes atteintes d'A-fib peuvent également avoir une ablation par cathéter - une procédure médicale qui utilise de l'énergie pour endommager une petite partie du tissu cardiaque, empêchant ainsi les signaux électriques anormaux de voyager à travers le cœur.

Certains des risques liés à l'ablation du cathéter cardiaque incluent des saignements ou des lésions des vaisseaux sanguins. Sur le côté positif, le risque à long terme d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints d'A-fib qui ont subi une intervention chirurgicale est plus faible que chez les patients qui n'ont pas eu d'ablation.

Cependant, comme le Dr Jared Bunch - l'auteur principal de la nouvelle recherche - explique, lorsque les patients atteints d'A-fib ont eu une ablation et ont également un faible risque d'accident vasculaire cérébral, les médecins préfèrent les traiter avec de l'aspirine au lieu des anticoagulants afin Pour réduire davantage le risque d'accident vasculaire cérébral.

Dans la nouvelle étude, le Dr Bunch et ses collègues examinent l'effet de l'utilisation à long terme de l'aspirine chez les patients atteints d'A-fib qui ont subi une ablation.

Le Dr Bunch explique: «Ce qui était inconnu, c'est que l'aspirine était un traitement de prévention de l'AVC sûr et efficace après une ablation chez les patients atteints de fibrillation de l'altracteur à risque inférieur. Traditionnellement, les patients atteints de FA à faible risque ont été Traité avec de l'aspirine sans données de soutien significatives ".

En fait, le Collège américain de cardiologues rapporte que plus d'un patient sur 3 souffrant d'A-fib qui ont un risque d'AVC "intermédiaire à élevé" sont traités avec de l'aspirine au lieu de diluants oraux, même lorsque les directives médicales conseillent l'utilisation Des anticoagulants.

Les résultats de la nouvelle étude ont été présentés à Heart Rhythm 2017, la 38e session scientifique annuelle de Heart Rhythm Society, tenue à Chicago, Illinois.

L'aspirine a «peu ou pas de bénéfices pour la prévention de l'AVC» chez les patients atteints d'A-fib

L'étude a examiné 4 124 patients atteints d'A-fib sur une période de 3 ans. Les participants avaient un faible risque d'accident vasculaire cérébral, et ils avaient subi une ablation par cathéter.

Le Dr Bunch et ses collègues ont constaté que les patients recevant de l'aspirine étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir des saignements gastro-intestinaux et génito-urinaires que ceux qui ont pris des anticoagulants comme la warfarine ou comparés à ceux qui n'ont reçu aucun traitement.

L'auteur principal de l'étude rapporte les résultats:

Dans les communautés générales et médicales, la thérapie à l'aspirine est perçue comme réduisant les risques, il est facile à prescrire, et il est disponible dans le monde entier en vente libre. Il y a toujours eu peu de preuves pour soutenir son utilisation pour la prévention de l'AVC chez les patients atteints de FA. Cette étude continue de montrer que l'aspirine a peu ou pas d'avantages pour la prévention de l'AVC chez les patients atteints de FA et, lorsqu'elle est utilisée chez des patients à faible risque, augmente considérablement le risque de saignement d'un patient ".

Dr Jared Bunch

De plus, l'étude met l'accent sur le manque de bénéfices de l'aspirine pour les patients atteints d'A-fib qui ont eu une ablation par cathétérisme, ainsi que le risque accru de saignement qui est utilisé avec l'aspirine, en particulier lorsque le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit par la chirurgie.

Dr. Bunch a ajouté des commentaires sur l'importance des résultats, en disant: «L'aspirine est largement considérée comme une thérapie saine pour réduire le risque de maladie cardiaque [...] Comme toutes les thérapies, elle présente des risques importants, y compris des saignements majeurs. Malheureusement, après une attention particulière Étude, il ne diminue pas significativement le risque d'accident vasculaire cérébral dans la plupart des patients atteints de FA.Lorsque l'accident vasculaire cérébral est la complication la plus redoutée de la FA, nous devons continuer à étudier toutes les thérapies disponibles pour comprendre les choix de traitement les plus efficaces et les plus efficaces et la façon de les utiliser après l'ablation."

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie