Spondylarthrite ankylosante: images, signes précoces et progression


Spondylarthrite ankylosante: images, signes précoces et progression

La spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite qui conduit à une douleur et à un malaise chroniques, généralement dans la colonne vertébrale.

Il est important de comprendre les premiers signes et symptômes de la maladie, ainsi que la façon dont elle progresse. La compréhension de la spondylarthrite ankylosante (AS) peut aider les gens à savoir quand ils devraient consulter un médecin et à quoi s'attendre de leur diagnostic.

Cet article vise à fournir un guide visuel sur la façon dont AS affecte le corps et sa façon de changer avec le temps.

Vue d'ensemble et symptômes

Quand cela se produit-il?

L'AS est un trouble à vie qui se produit chez les hommes et les femmes. Les premiers symptômes de l'AS apparaissent généralement vers l'âge de 30 ans et surviennent rarement après l'âge de 45 ans.

Le trouble est chronique et est souvent progressif, ce qui signifie que les personnes qui en sont affectées seront affectées pendant la plus grande partie de leur vie.

Quelles sont les parties du corps affectées?

L'AS est un trouble inflammatoire qui est considéré comme une forme d'arthrite. Il s'agit principalement de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques, qui sont les articulations entre le sacrum et les os iliaques de chaque côté du corps.

La condition provoque une inflammation des vertèbres, qui sont les articulations reliant les os dans la colonne vertébrale. Cette inflammation conduit souvent à une douleur durable qui va de la mal à la sécheresse. D'autres articulations peuvent également être affectées si le trouble progresse.

Sacroilite

Crédit d'image: casse courtoisie du Dr Henry Knipe, Radiopaedia.org. Du dossier rID: 48147

Les symptômes les plus courants de l'AS sont des articulations enflammées, douloureuses ou rigides. Ceux-ci sont les plus fréquents dans le dos et les articulations sacro-iliaques, où il est connu comme la sacroilite.

La sacroilite provoque des douleurs dans le bas du dos, les fesses et parfois les jambes. Les médecins verront d'abord ici en essayant de diagnostiquer le trouble. Il est également fréquent qu'une personne présente des signes d'inflammation et de raideur dans les hanches, les épaules, les talons, les mains et les pieds et les côtes.

Flares

Les symptômes de l'AS ont tendance à éclater dans les premiers stades. Cela signifie que les personnes peuvent éprouver de la douleur et de l'inflammation pendant un court laps de temps suivies d'une période de rémission où elles ne présentent aucun symptôme.

Les articulations des personnes atteintes d'AS peuvent apparaître plus larges ou plus petites que la normale.

Ankylose

Crédit d'image: Case gracieuseté de A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org. Du dossier rID: 2912

L'AS peut progresser dans certaines articulations à une condition appelée ankylose. L'ankylose provoque la formation de nouveaux os dans la colonne vertébrale lorsqu'un ou plusieurs os se fondent ensemble.

De nouvelles sections d'os sont fixées en position et immobiles.

Fatigue

Au fur et à mesure que le trouble progresse, il peut limiter la fonction physique du corps, réduire la capacité de travail d'une personne et affecter considérablement sa qualité de vie. Dans certains cas, l'AS peut entraîner un handicap, mais le trouble affecte tout le monde de manière différente.

Il est important de diagnostiquer tôt le trouble et de surveiller toute progression pour éviter les complications autant que possible.

Certaines personnes qui souffrent d'AS peuvent avoir quelques complications, comme être fatiguées. Le corps consacre beaucoup d'énergie à lutter contre les symptômes de l'AS, ce qui peut rendre les gens épuisés.

Conditions associées

Les symptômes de l'AS sont également associés à d'autres troubles, tels que:

  • Arthrite périphérique
  • Enthesite
  • psoriasis
  • maladie inflammatoire de l'intestin

Autres complications

Les personnes atteintes d'AS peuvent également éprouver des yeux enflammés ou douloureux ou une vision floue. Certains peuvent ne pas être en mesure d'étendre leur coffre complètement, rendant la respiration difficile. D'autres peuvent avoir une mobilité réduite dans leur colonne vertébrale qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Dans de rares cas, les poumons ou le cœur peuvent même être affectés. Un petit nombre de personnes éprouvent de l'inflammation de la mâchoire.

Diagnostic

Il n'y a pas de test unique pour diagnostiquer AS. Les médecins utilisent souvent des rayons X, des tomodensitogrammes et des IRM pour trouver des signes d'inflammation dans des zones clés, comme l'articulation entre le sacrum et l'ilium.

Les médecins voudront également recueillir plus d'informations sur le type de maux de dos que la personne connaît. Les personnes atteintes d'AS ont généralement des symptômes avant l'âge de 45 ans, et leurs symptômes se développent progressivement, habituellement sur une période de 3 mois ou plus.

Les personnes atteintes d'AS souffrent également souvent de douleurs dorsales qui s'aggravent pendant leur sommeil, puis commencent à se sentir mieux lorsqu'elles sont en mouvement. La douleur causée par AS ne s'améliore souvent pas du repos et tend à s'améliorer avec l'exercice et le mouvement physique.

Les médecins demandent souvent aux gens si ces situations s'appliquent à eux et ensuite passer à l'imagerie pour confirmer que c'est AS.

Il existe également un test sanguin qui recherche un gène appelé le gène HLA-B27. Bien que le gène ne signifie pas que quelqu'un aura le trouble, il apparaît dans de nombreux cas.

Quand voir un médecin

Toute personne présentant des symptômes liés à l'AS bénéficierait d'une visite à son médecin. Le médecin peut effectuer des tests lui-même ou renvoyer l'individu à un rhumatologue pour le tester.

Les personnes qui ont été diagnostiquées avec AS, même celles qui ont des symptômes mineurs qui peuvent être gérés à la maison, devraient continuer à voir un rhumatologue au moins une fois par an. Ces examens permettent au médecin de suivre l'évolution du trouble et de surveiller les complications qui peuvent ne pas montrer de symptômes.

Traitement

Le traitement pour l'AS implique de nombreuses approches différentes conçues pour rendre les symptômes gérables.

Un plan de traitement typique comprend des approches physiques telles que l'exercice, la physiothérapie et la pratique de la posture correcte. Ces plans peuvent également inclure des médicaments et appliquer de la chaleur ou du froid pour détendre les muscles et réduire la douleur. Les cas graves peuvent nécessiter des interventions correctives pour maintenir la colonne vertébrale en place.

Parce que AS a le potentiel de progresser avec le temps, les médecins utilisent souvent des médicaments qui aideront à ralentir autant que possible cette progression. Recherche publiée en Arthrite et rhumatologie Suggère que l'utilisation de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) profite grandement aux personnes atteintes d'AS, car elles réduisent l'inflammation qui provoque des symptômes.

D'autres médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale sont également couramment utilisés aux côtés du traitement par les AINS. Ces médicaments inhibent une protéine appelée TNF-a, qui joue un rôle clé dans les symptômes de l'AS.

Les glucocorticoïdes oraux peuvent également être prescrits chez certaines personnes atteintes d'AS. Ce sont des médicaments qui aident à supprimer un système immunitaire hyperactif et ont des effets anti-inflammatoires. Ils ne sont pas populaires en raison de leurs effets secondaires, cependant, et les dernières recherches suggèrent de ne pas utiliser de glucocorticoïdes lors du traitement de l'AS.

Perspective

AS affecte tout le monde différemment. Certaines personnes ne remarquent guère leurs symptômes et peuvent les gérer à la maison alors que d'autres sont gravement touchés par elles.

Il est important pour les personnes atteintes d'AS de consulter régulièrement un médecin ou un rhumatologue pour vérifier la progression de tout symptôme et suivre leur plan de traitement. Cela permet aux gens d'avoir la meilleure chance de gérer leurs symptômes.

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