Cheyne-stokes respiration: ce que vous devez savoir


Cheyne-stokes respiration: ce que vous devez savoir

Alors que la respiration de Cheyne-Stokes se produit habituellement pendant le sommeil, cela peut aussi se produire pendant les heures de veille.

La respiration de Cheyne-Stokes, également appelée respiration périodique, est un schéma anormal de respiration. Il se compose de cycles de respiration, qui deviennent de plus en plus profonds, suivis de périodes où la respiration devient progressivement moins profonde. Il peut y avoir une période d'apnée, où la respiration cesse brièvement, avant que le cycle ne recommence.

En moyenne, chaque cycle dure entre 30 secondes et 2 minutes.

Cette affection respiratoire survient à la fois pendant le sommeil et la veille, bien qu'il soit plus fréquent pendant le sommeil.

Symptômes

Les personnes atteintes de la respiration de Cheyne-Stokes habitent généralement:

  • Orthopnée : C'est un essoufflement lorsqu'il est couché.
  • Dyspnée paroxystique nocturne : Essoufflement sévère et toux. Ceux-ci se produisent généralement la nuit et perturbent le sommeil.
  • Somnolence et fatigue de jour excessives : Ceci est causé par des périodes de sommeil interrompu.

Comment cela se produit-il?

Les processus physiologiques qui conduisent au développement de la respiration de Cheyne-Stokes, qui implique le système nerveux cardiovasculaire, pulmonaire et sympathique, ne sont pas entièrement compris.

Cependant, on pense qu'il est lié à:

  • Feedback instable dans le système de contrôle respiratoire. L'évolution des niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang entraîne les cycles d'apnée et d'hyperventilation.
  • Circulation différée. Le temps de circulation augmente chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive et de respiration de Cheyne-Stokes. Ceci n'est pas considéré comme un facteur important de la cause de l'état, mais il est directement lié à la durée des cycles de respiration anormaux.

Une autre cause potentielle est la réduction de la capacité tampon des gaz sanguins. Le système de tampon de bicarbonate aide à maintenir le pH du corps en expulsant le dioxyde de carbone par exhalation.

Comme ceux avec l'hyperventilate de respiration de Cheyne-Stokes, leurs magasins totaux de dioxyde de carbone sont susceptibles d'être réduits, ce qui interfère avec la capacité de tampon de dioxyde de carbone du corps.

De faibles niveaux d'oxygène dans le corps peuvent également intensifier les fluctuations des gaz sanguins dans ceux avec la respiration de Cheyne-Stokes.

Qui risque la respiration de Cheyne-Stokes?

La respiration de Cheyne-Stokes peut se produire chez les personnes souffrant de troubles neurologiques ou d'insuffisance cardiaque congestive. Certaines recherches estiment que 50 pour cent de toutes les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive modérée à sévère ont également une respiration significative de Cheyne-Stokes.

La condition est également reconnue comme une composante du syndrome d'apnée du sommeil.

Cependant, de nombreux cas de Cheyne-Stokes peuvent ne pas être reconnus, d'autant plus qu'ils sont les plus fréquents pendant le sommeil.

Conditions associées

Cheyne-Stokes est généralement associé à une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, mais il est également lié à plusieurs autres conditions, y compris:

La respiration de Cheyne-Stokes est généralement liée à une insuffisance cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.

  • maladie de l'altitude
  • lésion cérébrale
  • tumeurs cérébrales
  • empoisonnement au monoxyde de carbone
  • Œdème pulmonaire chronique
  • Hyponatrémie
  • Pression intercraniale
  • Insuffisance rénale
  • Encéphalopathie toxique

La respiration de Cheyne-Stokes peut également être observée chez ceux qui meurent, car le corps tente de faire face aux niveaux changeants de dioxyde de carbone.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de la respiration de Cheyne-Stokes sont l'insuffisance cardiaque et l'AVC, bien que le développement de l'une ou l'autre des conditions associées à Cheyne-Stokes puisse être considéré comme un facteur de risque.

Autres modes anormaux de respiration

Kussmaul respirant

Cette condition est également caractérisée par une respiration profonde et rapide. Cependant, la respiration de Kussmaul ne présente pas les respirations peu profondes, l'apnée ou les alternances dans les modèles de respiration expérimentés dans la respiration de Cheyne-Stokes. Il reste profond et rapide tout au long.

La respiration de Kussmaul peut être observée chez les personnes atteintes de cetoacidose diabétique ou d'insuffisance rénale. C'est une mesure compensatoire pour essayer de retrouver un équilibre entre acide et alcalin dans le corps, car le corps essaie d'exhaler rapidement le dioxyde de carbone, qui est acide.

Respiration de grappe

Aussi connu sous le nom de respiration de Biot, la respiration en grappes est caractérisée par des groupes ou des grappes de respiration rapide et peu profonde. Ceci est suivi de périodes d'apnée. Il diffère de la respiration de Cheyne-Stokes en ce sens qu'il ne comporte pas de cycles de respiration profonde, ni d'alternance graduelle dans le mode de respiration.

Hyperventilation

Caractérisé par la sur-respiration, où la respiration est profonde et rapide, l'hyperventilation provoque de faibles niveaux de dioxyde de carbone et des niveaux élevés d'oxygène dans le sang.

Les personnes qui sont anxieuses, stressées ou qui subissent une attaque de panique peuvent hyperventiler. Les symptômes incluent des vertiges, des faiblesses, des évanouissements et de la confusion.

Hypoventilation

La respiration trop lente ou trop superficielle s'appelle hypoventilation. Il provoque des niveaux élevés de dioxyde de carbone et de faibles niveaux d'oxygène dans le sang.

Cela peut être causé par des problèmes pulmonaires, tels que l'emphysème ou la fibrose kystique. Les symptômes comprennent la somnolence diurne, les maux de tête et les évanouissements.

Apnée obstructive du sommeil

Les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil éprouvent des périodes momentanées où la respiration s'arrête pendant le sommeil. Ces périodes d'apnée sont causées par l'effondrement des voies aériennes supérieures et peuvent se produire cinq fois par heure.

L'apnée obstructive du sommeil est liée à l'obésité. Les symptômes comprennent les maux de tête lors du réveil, la difficulté à se concentrer et la somnolence diurne.

Diagnostic

Le diagnostic de la respiration de Cheyne-Stokes peut être difficile car il se produit le plus souvent pendant le sommeil.

Ceux qui subissent les symptômes de Cheyne-Stokes ou d'autres formes de respiration anormales devraient consulter un médecin, qui peut faire un diagnostic basé sur les symptômes et un examen physique.

Si la maladie survient pendant la nuit, un médecin peut recommander une polysomnographie, qui est un type d'étude du sommeil. Ce type d'étude est effectuée dans un hôpital ou un centre de sommeil. Il enregistre la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, les ondes cérébrales, les niveaux d'oxygène dans le sang, les mouvements oculaires et autres mouvements pendant le sommeil.

La gestion

La gestion de la respiration de Cheyne-Stokes peut inclure certaines ou toutes les options de traitement suivantes.

Traitement de la crise cardiaque

Le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive sous-jacente peut aider à atténuer les symptômes de la respiration de Cheyne-Stokes.

Les traitements peuvent inclure:

  • Médicaments
  • Chirurgie valvulaire cardiaque
  • Transplantation cardiaque
  • Stimulateurs cardiaques et autres dispositifs

L'oxygène supplémentaire

Plusieurs études suggèrent que le traitement à court terme de l'oxygène pendant le sommeil peut réduire la respiration de Cheyne-Stokes.

L'oxygénothérapie nocturne a été trouvée pour améliorer les symptômes d'une personne, sa qualité de vie et la fonction du ventricule gauche, qui est l'une des chambres du cœur.

Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP)

Les masques CPAP sont une méthode commune utilisée pour traiter l'apnée du sommeil.

La pression positive continue des voies aériennes est le principal traitement pour l'apnée du sommeil. Cette thérapie utilise une légère pression atmosphérique pour empêcher l'ouverture des voies aériennes. L'individu porte un masque sur la bouche, le nez ou les deux. Le masque est relié par un tube à une machine CPAP qui fournit au tube un flux d'air positif.

Les avantages observables incluent une meilleure qualité du sommeil, réduit le ronflement et moins de somnolence diurne. Les avantages à long terme comprennent le contrôle de la pression artérielle, le risque réduit d'accident vasculaire cérébral et la mémoire améliorée.

Cependant, certaines recherches indiquent que la CPAP n'augmente pas les taux de survie chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, même si d'autres recherches suggèrent que 43 p. 100 des personnes ont des effets bénéfiques en termes de symptômes de Cheyne-Stokes.

Selon la National Sleep Foundation, la plupart des compagnies d'assurance couvriront le traitement CPAP.

La prévention

La prévention de la respiration de Cheyne-Stokes implique d'empêcher les conditions médicales qui lui sont associées, y compris l'insuffisance cardiaque et l'AVC.

Les personnes ayant ces conditions devraient s'assurer qu'elles suivent leur plan de traitement pour aider à gérer leurs symptômes, ce qui peut aider à prévenir la respiration de Cheyne-Stokes.

Éviter l'exposition aux métaux lourds et autres toxines, qui peuvent causer une encéphalopathie toxique, aidera également à prévenir l'état.

Perspective

La respiration de Cheyne-Stokes est une condition grave. Comme il se développe souvent chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, ou en soins de fin de vie, cela peut être considéré comme un signe médiocre. Cependant, ce n'est pas toujours le cas, et on peut le constater chez des personnes en bonne santé qui souffrent de maladie d'altitude ou pendant le sommeil.

Dans certaines recherches, les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive et de la respiration de Cheyne-Stokes se sont révélés avoir un taux de mortalité plus élevé, surtout s'ils éprouvaient des difficultés respiratoires pendant leur réveil. Cela se produit parce que la respiration de Cheyne-Stokes soulève davantage de stress sur un cœur défaillant.

Cheyne Stokes (Médical Et Professionnel Video 2021).

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