Spirométrie: à quoi s'attendre avec le test de la fonction pulmonaire


Spirométrie: à quoi s'attendre avec le test de la fonction pulmonaire

Un test de spirométrie peut être utilisé pour diagnostiquer la MPOC, la fibrose kystique et l'asthme.

Les tests de la fonction pulmonaire mesurent la performance des poumons. Une spirométrie est un test de fonction pulmonaire qui mesure la quantité d'air qu'une personne exhale, et à quelle vitesse.

Il s'agit d'un test de diagnostic basé sur le bureau qui est court, simple et couramment utilisé.

Pourquoi effectuer une spirométrie?

Une infirmière ou un médecin utilisera une spirométrie pour diagnostiquer un certain nombre de conditions pulmonaires, y compris:

  • Asthme: l'inflammation à long terme, l'enflure et le rétrécissement des voies aériennes.
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC): un groupe de conditions pulmonaires qui réduisent les voies aériennes et créent des difficultés pour vider les poumons de l'air.
  • La fibrose kystique: un état héréditaire dans lequel les poumons et les organes digestifs deviennent obstrués par un mucus dense et collant.
  • Fibrose pulmonaire: l'accumulation de tissu cicatriciel dans les sacs d'air des poumons, entraînant une mauvaise oxygénation du sang.

Un médecin utilisera la spirométrie pour surveiller le progrès d'une personne dans le cadre d'un traitement pour un état pulmonaire chronique. Cela peut aider à déterminer l'impact de tous les médicaments, y compris la façon dont ils contrôlent l'état.

Les fumeurs précédents ou actuels devraient être testés, ainsi que les personnes de plus de 40 ans. Ceux qui sont exposés à des substances nuisibles aux poumons dans leur milieu de travail, comme les fumées, devraient également envisager de vérifier leur santé pulmonaire ainsi.

Procédure

Le test de spirométrie est un test de diagnostic simple effectué à l'aide d'un spiromètre. Une personne respire dans le tube attaché au spiromètre, qui enregistre les résultats.

Le médecin demandera à une personne des médicaments respiratoires qu'ils pourraient prendre, y compris les bronchodilatateurs. Les bronchodilatateurs aident à relâcher les voies respiratoires, à les élargir et à faciliter la respiration. On peut demander à une personne de cesser de les prendre avant le test afin que leur effet sur la respiration puisse être testé.

Un médecin peut suggérer qu'une personne porte des vêtements lâches et ne mange pas un grand repas avant le test afin d'aider à respirer.

Ceux qui effectuent le test devraient également éviter:

  • Fumer dans les 24 heures suivant le test
  • Exercice intensif
  • Consommation d'alcool

Les étapes suivantes se déroulent pendant la procédure:

  1. Un clip est placé sur le nez pour fermer les narines.
  2. La personne inhale autant d'air que possible pour remplir ses poumons.
  3. Une personne scelle ses lèvres étroitement autour de la bouche du tube.
  4. Ils respirent directement dans le tube aussi rapidement et avec force que possible pendant plusieurs secondes.

Le test est généralement répété au moins trois fois pour assurer un résultat cohérent et précis. La valeur la plus élevée des trois tests est normalement utilisée comme résultat final. Le rendez-vous peut durer de 30 à 90 minutes.

Le médecin peut administrer un bronchodilatateur inhalé, puis recommencer le test. Cela mesurerait l'effet qu'un bronchodilatateur a sur la capacité d'une personne de respirer.

Il se peut que le médecin ne donne pas son avis immédiat en tant que spécialiste des poumons, ou un pneumologue, devra fournir une interprétation des résultats.

Résultats

Les résultats du test de spirométrie aideront le médecin à déterminer les prochaines étapes du traitement.

La spirométrie mesure le débit d'air dans le temps. Les résultats produisent deux valeurs qui sont bénéfiques lors de l'évaluation et la surveillance de personnes atteintes d'une fonction pulmonaire altérée:

  • Capacité vitale forcée (FVC) Est la quantité totale d'air pouvant être expirée à pleine capacité.
  • Volume expiratoire forcé mesuré sur 1 seconde (FEV1) Fait référence au flux d'air pendant la première seconde de la FVC.

Le FEV1 est ensuite divisé par la FVC pour donner la proportion d'air dans les poumons d'une personne qui peut être expulsée en une seconde.

Une lecture FVC inférieure à la normale est un indicateur de la respiration restreinte. La lecture FEV1 aide les médecins à déterminer la gravité du problème respiratoire. Les faibles lectures de FEV1 signalent une obstruction respiratoire plus importante.

Cette information peut aider un médecin à déterminer les prochaines étapes du traitement. Les résultats des tests de spirométrie normale varient d'une personne à l'autre. Les résultats moyens dépendent d'une variété de facteurs, y compris l'âge, la taille, le sexe et la race.

Les résultats des tests sont généralement comparés à la moyenne dans les différents groupes en fonction des données de la Troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES III).

Obstructive ou restrictive

Une maladie obstructive des voies respiratoires est l'endroit où le rétrécissement des voies respiratoires affecte la capacité d'une personne à expirer rapidement, mais ils sont encore capables de contenir une quantité normale d'air dans leurs poumons. Ceci est courant chez les personnes atteintes d'asthme et de MPOC.

Avec une maladie pulmonaire restrictive, la consommation d'air est réduite parce que les poumons ne peuvent pas se développer complètement, comme dans la fibrose pulmonaire.

Selon les données de NHANES III, une personne aurait un défaut obstructif si son rapport FEV1 / FVC est inférieur à 70 pour cent chez les adultes, soit moins de 85 pour cent chez les enfants âgés de 5 à 18 ans. Cela placerait les résultats de quelqu'un en dessous du cinquième percentile.

Un médecin peut vérifier si une condition est réversible par les changements dans les résultats FVC / FEV1 après l'administration d'un bronchodilatateur. Une augmentation de 12 pour cent dans les résultats montrerait l'efficacité d'un bronchodilatateur dans l'inversion d'une condition, comme dans l'asthme. Certains symptômes ne peuvent pas être inversés, comme dans la MPOC.

Un modèle restrictif chez les adultes est démontré par un résultat de la FVC inférieur au cinquième percentile basé sur les données de NHANES III. Chez les jeunes de 5 à 18 ans, un résultat inférieur à 80% indique une affection restrictive dans les poumons.

Si une personne démontre un modèle restrictif, une gamme complète de tests de fonction pulmonaire devrait être effectuée. Ceux-ci auront lieu pour confirmer une maladie pulmonaire restrictive, et quelle forme de la personne a.

Autres méthodes d'essai

La spirométrie est le test de la fonction pulmonaire le plus simple et le plus utilisé, mais d'autres tests peuvent être nécessaires pour faire un diagnostic final.

Les tests de volume pulmonaire sont la mesure la plus précise de la capacité pulmonaire. Ils mesurent le volume pulmonaire total et se font avec la personne assise dans une petite pièce scellée avec des murs transparents, où les changements de pression internes permettent de déterminer le volume pulmonaire.

Les niveaux d'oxygène dans le sang peuvent être testés en utilisant un test d'oxymétrie de pouls.

La capacité de diffusion pulmonaire détermine la façon dont l'oxygène pénètre dans le sang à partir de l'air inhalé, en utilisant un mélange de gaz contenant 0,3 pour cent de monoxyde de carbone (CO). La quantité de CO laissée dans l'air expiré montre combien la personne peut absorber le gaz.

La respiration effectuée dans ce test est moins intense que dans un test de spirométrie, mais cela peut prendre plus de temps. Le sang peut également être testé pour trouver le niveau d'hémoglobine qu'il contient. L'hémoglobine affecte l'absorption d'oxygène.

L'oxymétrie de pouls fournit une estimation des niveaux d'oxygène dans le sang en mettant une sonde sur la surface de la peau.

Les tests de gaz sanguins artériels mesurent les niveaux de certains gaz dans le sang, comme l'oxygène et le dioxyde de carbone.

Les essais d'oxyde d'azote exhalés par fractionnement mesurent la quantité d'oxyde nitrique dans l'air exhalé d'une personne.

Des méthodes d'essai supplémentaires peuvent être utilisées pour évaluer la fonction pulmonaire chez les nourrissons et les enfants, ainsi que ceux qui ne peuvent effectuer de spirométrie et des tests pulmonaires.

Les radiographies thoraciques et les tomodensitogrammes thoraciques peuvent également être utilisés pour voir dans les poumons et diagnostiquer certaines conditions.

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