Le risque de fausse couche peut être plus élevé avec l'utilisation d'antibiotiques courants


Le risque de fausse couche peut être plus élevé avec l'utilisation d'antibiotiques courants

Les chercheurs ont identifié un lien entre l'utilisation d'antibiotiques au début de la grossesse et un risque accru de fausse couche.

Une nouvelle étude suggère que les lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse précoce devront être examinées, après avoir constaté que certaines classes courantes du médicament pourraient doubler le risque de fausse couche.

Des chercheurs de l'Université de Montréal au Canada ont identifié un lien entre l'utilisation de macrolides, de quinolones, de tétracyclines et d'autres antibiotiques courants au début de la grossesse et un risque accru de fausse couche.

Les résultats ont récemment été rapportés dans le Journal de l'Association médicale canadienne .

La fausse couche est définie comme la perte spontanée d'un fœtus avant 20 semaines de grossesse.

Selon l'Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain de Eunice Kennedy Shriver, une fausse couche se produit dans environ 15 à 20 pour cent des femmes qui connaissent leur grossesse, et c'est plus fréquent chez les femmes de 35 ans et plus.

Plus de la moitié de toutes les fausses couches sont provoquées par des anomalies chez les chromosomes du fœtus. D'autres facteurs pouvant augmenter le risque de fausse couche comprennent le diabète, le syndrome des ovaires polykystiques, l'obésité et l'infection.

Le co-auteur de l'étude, le Dr Anick Bérard, de la Faculté de pharmacie de l'Université de Montréal, note que les antibiotiques sont largement utilisés pendant la grossesse pour aider à traiter l'infection, mais les études évaluant leur sécurité ont produit des résultats contradictoires.

Bien que des études antérieures aient identifié un lien entre l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse et le risque de fausse couche, les chercheurs notent que ces études ont un certain nombre de limitations, comme les petits échantillons et les biais de rappel.

"Nous avons cherché à quantifier l'association entre l'exposition aux antibiotiques pendant la grossesse et le risque d'avortement spontané, en tenant compte des limites méthodologiques des études précédentes", expliquent-ils.

Les résultats peuvent justifier l'examen des lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse

Les chercheurs ont examiné les données de la cohorte de grossesse québécoise 1998-2009, qui comprenait 8 702 femmes âgées de 15 à 45 ans qui avaient subi une fausse couche à l'âge gestationnel moyen de 14 semaines. Ces femmes correspondaient à 87 020 témoins.

L'exposition aux antibiotiques au début de la grossesse a été identifiée chez 1 428 femmes (16,4%) qui ont eu une fausse couche et 11 018 (12,6 pour cent) des témoins.

Les chercheurs ont constaté que l'utilisation de certains antibiotiques au début de la grossesse augmentait le risque de fausse couche par deux fois.

L'utilisation de macrolides - à l'exclusion de l'érythromycine - au début de la grossesse a été associée à un risque accru de fausse couche, tout comme les quinolones, les tétracyclines, les sulfonamides et le métronidazole.

La nitrofurantoïne - un antibiotique couramment utilisé pour prévenir et traiter les infections des voies urinaires - n'était pas liée à un risque de fausse couche plus élevé.

L'équipe note que la taille de l'échantillon d'étude, les données valides sur les ordonnances remplies pour les antibiotiques et les informations recueillies régulièrement sur les diagnostics de fausses couches sont quelques-unes des principales forces de l'étude.

Cependant, les chercheurs disent qu'ils ne peuvent pas exclure le fait que la gravité de l'infection peut avoir contribué aux fausses couches identifiées, ce qui constitue une limitation importante.

Pourtant, ils croient que leurs résultats remettent en question la sécurité de l'utilisation d'antibiotiques au début de la grossesse. Ils concluent:

Nos résultats peuvent être utiles aux décideurs politiques pour mettre à jour les lignes directrices pour le traitement des infections pendant la grossesse ".

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