Les tests A1C mesurent la régulation à long terme des taux de glycémie.

Un test sanguin A1C mesure les niveaux moyens de sucre dans le sang au cours des 2 à 3 derniers mois.

L'American Diabetes Association (ADA) recommande l'utilisation de tests A1C pour aider à diagnostiquer les cas de diabète pré-diabète, type 1 et type 2. Les tests A1C sont également utilisés pour surveiller les plans de traitement du diabète.

Qu'est-ce qu'un test A1C?

Un test A1C mesure la mesure dans laquelle le corps maintient les taux de glycémie. Pour ce faire, un test d'A1C mesure en moyenne le pourcentage d'hémoglobine liée au sucre dans un échantillon de sang.

Lorsque le glucose entre dans le sang, il se lie à une protéine des globules rouges appelée l'hémoglobine. Les niveaux de glycémie plus élevés sont, plus l'hémoglobine est liée.

Les globules rouges vivent pendant environ 4 mois, de sorte que les résultats de l'A1C reflètent les taux de glycémie à long terme. Les tests A1C sont effectués en utilisant du sang obtenu par une piqûre ou un prélèvement de sang.

Les médecins répéteront généralement les tests A1C avant de diagnostiquer le diabète. Les tests A1C initiaux aident les médecins à calculer le niveau A1C de référence d'un individu pour une comparaison ultérieure.

À quelle fréquence, les tests A1C sont nécessaires après que le diagnostic varie en fonction du type de diabète et des facteurs de gestion.

Abaissement des niveaux A1C

De nombreuses études ont montré que l'abaissement des taux d'A1C peut aider à réduire le risque ou l'intensité des complications du diabète.

Avec le diabète de type 1, des taux de glycémie plus contrôlés sont associés à des taux réduits de progression de la maladie. Avec le diabète de type 2, des taux d'A1C plus contrôlés ont également montré qu'ils réduisent les symptômes affectant les petites artères et les nerfs du corps. Cela influence la vision et la douleur tout en diminuant les complications.

Des études à long terme ont également montré que le contrôle précoce et intensif de la glycémie peut réduire les complications cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2.

Même les petits changements dans les niveaux d'A1C peuvent avoir de gros effets. L'ADA recommande que le maintien d'un contrôle juste sur les taux de glucose dans le sang réduit considérablement les chances de complications du diabète. Ils suggèrent que la plupart des personnes atteintes de diabète devraient maintenir des niveaux d'A1C inférieurs à 7%. Un diagnostic de diabète survient avec un A1C de 6,5% ou plus lors de deux occasions distinctes.

Il existe de nombreuses façons d'aider à réduire ou à contrôler les niveaux d'A1C en utilisant une combinaison d'activité physique et d'alimentation.

Les conseils d'activité physique pour aider à réduire les niveaux d'A1C comprennent:

• Obtenir un minimum de 150 minutes d'exercice physique modéré est recommandé chaque semaine. Cela équivaut à 30 minutes au moins 5 jours par semaine.
• Augmentation des activités de la vie quotidienne (ADL). Ceux-ci sont définis comme des activités de routine que les gens ont tendance à faire tous les jours. Les horaires d'entraînement sont utiles, mais toutes les activités peuvent aider à réduire les niveaux d'A1C.
• Surveiller la glycémie pour s'assurer que les cibles sont atteintes et que les changements sont abordés.
• Respecter les plans de traitement ou de médicaments.
• Mettre en place et atteindre des objectifs de perte de poids.
• Suivi des progrès pour l'auto-motivation et la référence du médecin.
• Faire participer d'autres personnes. Les changements de style de vie sont souvent plus faciles à adopter si d'autres personnes peuvent encourager et surveiller les progrès.

Presque tous les aliments à l'exception des protéines maigres contiennent du sucre. La gestion de l'apport en sucre et le maintien d'un régime alimentaire sain sont essentiels pour abaisser les niveaux d'A1C de manière saine.

Les conseils généraux sur l'alimentation pour abaisser les niveaux d'A1C comprennent:

• Taille des portions de contrôle
• Garder un horaire de repas strict, manger toutes les 3-5 heures
• Manger des portions de taille similaire aux repas et aux collations
• Planifier les repas avant le temps
• Garder un journal de nourriture, de médicaments et d'exercice
• Répandre des aliments riches en glucides tout au long de la journée
• Choisir des aliments moins transformés ou entiers comme les grains entiers, les fruits, les légumes, les légumineuses et les noix
• Manger une alimentation équilibrée complète avec des protéines, des graisses et des hydrates de carbone sains
• Chercher l'aide d'un diététiste

Une autre dose de régime est le comptage de glucides. L'ADA définit une portion de glucides comme 15 grammes et recommande aux adultes de consommer de 45 à 60 grammes à chaque repas. L'augmentation ou la diminution de l'apport peut être nécessaire selon les besoins individuels, les routines d'exercice et les plans de traitement.

Les aliments qui abaissent A1C

La nourriture plus longue prend pour digérer, plus lentement et moins l'impact qu'elle a sur le taux de sucre dans le sang. Les aliments à base de sucres simples sont digérés beaucoup plus rapidement et peuvent augmenter les taux de glycémie.

La plupart des plans de gestion de la glycémie se concentrent sur la lutte contre les hydrates de carbone, principale source diététique de glucose (sucre).

Hydrates de carbone modérés

Tout en gérant les hydrates de carbone est important, les gens n'ont pas besoin de les éviter complètement. Les glucides sont la principale source de carburant du corps et du cerveau et contiennent des nutriments importants.

Les personnes atteintes de diabète peuvent profiter des hydrates de carbone tout en maintenant des niveaux d'A1A saine tant que la consommation est équilibrée et répartie uniformément tout au long de la journée.

Les glucides sont brisés en sucres, en amidon et en fibres. Les sucres contiennent des molécules qui sont rapidement absorbées, ce qui provoque une augmentation du taux de glycémie. Les amidons contiennent des molécules de sucre qui prennent plus de temps à se décomposer et à absorber, ce qui affecte les taux de glycémie plus uniformément au fil du temps.

Fibre

La fibre est complexe et prend plus de temps à se décomposer, ce qui fournit une énergie plus durable et diminue la pointe de la glycémie. La fibre aide également à rincer le tube digestif.

Sucre naturel

Les sucres naturels moins traités, naturels comme ceux des fruits, des légumes et des produits laitiers faibles en gras sont recommandés sur les sucres raffinés ajoutés. Les fruits entiers, les légumes et les produits laitiers contiennent tous des quantités beaucoup plus élevées de nutriments essentiels que la plupart des aliments transformés et moins de sucre.

Pour la plupart des fruits et légumes, une portion de glucides est d'environ ½ tasse ou 4 onces.

Bien que tous les fruits et légumes entiers contiennent des sucres naturels et des nutriments, certains ont plus que d'autres. Beaucoup de légumes contiennent des niveaux élevés de fibres.

Options à faible teneur en sucre

Les options de fruits et de légumes à faible teneur en sucre incluent:

Beaucoup de baies sont considérés comme relativement pauvres en sucre.

• citron
• Rhubarbe
• citron vert
• goyave
• Kiwis
• Cranberries, framboises, mûres et fraises
• Tangerines, nectarines et prunes
• Olives
• avocats
• pamplemousse
• Brocoli et chou-fleur
• Chou, chou, bok choy et choux de Bruxelles
• salade
• Les épinards, les légumes-collard et l'accolade suisse
• Concombres et courgettes
• tomates
• champignons
• céleri

Les fruits et les légumes riches en sucre ne doivent pas être évités mais contrôlés. Beaucoup contiennent des éléments nutritifs essentiels difficiles à obtenir ailleurs.

Lactose

Le lactose est le sucre trouvé dans les produits laitiers. Il n'y a généralement pas une énorme différence dans les quantités de sucre entre la graisse pleine, la graisse réduite ou le lait non gras.

Les options laitières faibles ou sans sucre incluent:

• Yogourts naturels
• Cottage cheese
• Crème non sucrée

Les options à faible teneur en sucre et sans produits laitiers comprennent:

• Non aromatisé, soja enrichi, riz, amande, lin et lait ou produits de coco

Grains entiers

Les amidons ou les hydrates de carbone complexes comprennent les céréales, les légumes à l'amidon et les légumineuses et devraient constituer la plus grande partie de la consommation de glucides. Pour la plupart des céréales et des amidons, une demi-tasse contient une portion de 15 grammes de glucides.

Alors que les amidons sont de meilleurs choix de glucides que les sucres simples, tous les féculents ne sont pas créés également.

Les pains, les céréales, les pâtes et les riz à grains entiers contiennent des vitamines B, E, des minéraux, des acides gras essentiels et des fibres. Les céréales et les céréales blanchies ou transformées contiennent généralement moins de nutriments et des niveaux de sucre plus élevés que les produits à grains entiers.

Les personnes atteintes de diabète devraient se méfier des produits qui prétendent être fabriqués avec ou contenant du blé entier. Beaucoup ont encore des niveaux élevés de grains raffinés et encore plus de sucre ajouté.

Les meilleures options de grains entiers comprennent:

• Farine de blé entier
• Farine de sarrasin ou de sarrasin
• Blé fissuré
• L'orge à grains entiers
• Le seigle entier
• Millet
• sorgho
• Avoine entière
• riz brun
• riz sauvage
• quinoa
• Tout entier
• pop corn
• Farine de maïs ou de maïs entier
• Triticale
• amarante

Légumes et légumineuses

Beaucoup de légumes et de légumineuses amylacés contiennent également des niveaux élevés de nutriments et de fibres dans leurs peaux ou leurs gousses. Certains légumes, comme les légumes-racines comme les pommes de terre, ont des concentrations d'amidon beaucoup plus élevées que d'autres. Pour ces derniers, la consommation doit être surveillée plus attentivement.

Les panais, les patates douces et les citrouilles sont toutes de bonnes options d'amidon pour abaisser les niveaux d'A1C.

Les options de légumes et de légumineuses légères et féculières comprennent:

• blé
• pois verts
• Fèves de noix noires, lima et pinto
• Butternut, glands et courge de printemps
• citrouille
• panais
• banane plantain
• Pois secs ou noirs
• Lentilles
• Haricots frits à faible teneur en gras ou haricots cuits
• Ignames ou patates douces
• Taro
• Palmiers
• Ail

Comprendre les niveaux A1C

Les résultats des tests A1C sont exprimés en pourcentage. Plus le niveau A1C est élevé, plus le risque de complications du diabète est important.

Les médecins peuvent également décrire les résultats des tests A1C en termes de glucose moyen, ou eAG. L'eAG est déterminé en corrélant les valeurs A1C avec des nombres entiers.

Aux États-Unis, les résultats de l'EAG sont indiqués en milligrammes par décilitre (mg / dL). Sur la base des résultats A1C, EAG représente un taux moyen de glucose sanguin de 3 mois.

Valeur A1C	Valeur EAG	Diagnostic ADA
5,6% ou moins	117 mg / dl ou moins	Normal
5,7-6,4 pour cent	117-137 mg / dl	Prediabète
6,5% ou plus	137 mg / dl	Diabète

Les recommandations de niveau A1C varient d'un individu à l'autre. Les personnes atteintes de diabète plus avancé auront des cibles A1C plus élevées que les adultes en bonne santé sans diabète. Les facteurs comme l'espérance de vie, la réponse au traitement et les antécédents médicaux ont également un impact.

Valeur A1C	Valeur EAG	L'objectif ADA recommandé pour
5,6% ou moins	117 mg / dl ou moins	Santé, adultes sans diabète
6,5 pour cent	140 mg / dl	Personnes atteintes de diabète à court terme, diabète de type 2 administré, absence de maladie cardiovasculaire, longue durée de vie
7% ou moins	154 mg / dl ou moins	La plupart des adultes non enceintes diabétiques
8% ou moins	183 mg / dl ou moins	Les personnes atteintes d'un diabète de longue durée ou grave, une espérance de vie limitée, de nombreuses complications supplémentaires pour la santé ou une mauvaise réponse au traitement

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