Fièvre maculée des montagnes rocheuses: symptômes et traitements


Fièvre maculée des montagnes rocheuses: symptômes et traitements

Les symptômes du RMSF représentent généralement la grippe.

La fièvre tachetée des Rocheuses (RMSF) est la maladie de coquille la plus mortelle au monde. Une bactérie appelée Rickettsia rickettsii Provoque cette maladie.

La bactérie ne se trouve qu'en Amérique du Nord et du Sud.

Avant les antibiotiques, le RMSF dans certains endroits affichait un taux de mortalité de 70%. RMSF est maintenant plus facile à traiter et a un taux de mortalité de 0,3 pour cent suite au traitement.

Signes et symptômes

Les symptômes de la RMSF sont semblables à ceux des maladies courantes telles que la grippe. Si la RMSF n'est pas traitée dans les 5 jours suivant l'apparition des symptômes, il y a une augmentation rapide des chances de complications graves et de décès.

Beaucoup de personnes atteintes de RMSF ne se souviennent pas, voire ne remarquent pas d'être mordues par une coche. En conséquence, ils ne associent pas les symptômes à la morsure en temps utile pour réduire les complications.

Les signes et les symptômes de RMSF ne se manifestent pas immédiatement après avoir été mordus par une coche. La période d'incubation de la maladie, ou le temps entre la morsure de la tique et les premiers symptômes, est habituellement de 5 à 7 jours. Cependant, les symptômes peuvent commencer dès 2 jours après l'infection, ou prendre jusqu'à 14 jours pour montrer.

Les signes de RMSF comprennent:

  • fièvre
  • Problèmes digestifs, comme la nausée, la diarrhée, les vomissements ou le manque d'appétit
  • Douleur abdominale sévère
  • Mal de tête, en particulier à l'avant de la tête
  • douleurs musculaires
  • Une toux sèche, un mal de gorge ou les deux
  • Douleur thoracique qui se détériore lors de la toux, des éternuements ou de l'inhalation (connue sous le nom de douleur thoracique pleurétique)
  • Yeux rouges ressemblant à une infection de l'oeil rose

Un autre symptôme commun est une éruption cutanée qui commence sur les poignets et les chevilles et peut se propager aux pieds, aux mains des mains, aux bras, aux jambes et au torse. Il commence généralement par des taches petites, plates et roses qui ne démange pas. Plus tard, les taches peuvent s'obscurcir à une couleur rouge ou violette. L'obscurité de l'éruption cutanée est un signe de maladie avancée.

Causes et facteurs de risque

Toute personne mordue par une tique infectée peut obtenir des RMSF, et elle peut causer la mort même chez des personnes jeunes ou déjà en bonne santé.

La chien de chien américaine ( Dermacentor variabilis ), Toupie en bois des Rocheuses ( Dermacentor andersoni ), Et la tache de chien brun ( Rhipicephalus sanguineus ) Ont tous été montré pour répandre RMSF aux États-Unis.

Les États qui sont les plus touchés par le RMSF sont la Caroline du Nord, l'Oklahoma, l'Arkansas, le Tennessee et le Missouri, bien que des cas aient été signalés dans presque tous les États-Unis contigus.

Les personnes qui ont une forte exposition aux chiens ont une plus grande chance d'obtenir des RMSF, selon les CDC, car les tiques de chien portent souvent R. Rickettsia .

Une épidémie de RMSF a été observée récemment dans l'est de l'Arizona, avec 140 cas sur une période de 7 ans et un taux de mortalité de 10%. Les experts ont identifié la tache de chien marron comme le coupable des infections et la quasi-totalité des infections ont été signalées dans des zones qui présentaient un nombre élevé de chiens errants.

Les personnes qui vivent à proximité de zones boisées ou qui passent du temps dans des zones à haute herbe, à la brosse ou aux bois risquent aussi d'être mordues par une tique et de contracter des RMSF ou d'autres maladies à base de tiques.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic et la confirmation de la RMSF sont effectués par des tests de laboratoire.

La doxycycline est un antibiotique de la famille des tétracyclines qui traite efficacement la RMSF si elle est administrée dans les 5 premiers jours d'une personne présentant des symptômes.

RMSF peut tuer si un traitement ne commence pas dans ce délai. Des études ont démontré que d'autres antibiotiques ne sont pas efficaces et que d'autres options médicales ont aggravé la maladie.

L'éruption cutanée particulière de RMSF apparaît parfois à un stade très tardif de l'infection, des jours ou parfois des semaines après qu'une personne aurait dû commencer un cycle d'antibiotiques. Dans certains cas, l'éruption cutanée n'apparaît pas du tout.

Un médecin peut donc décider de traiter un patient pour RMSF s'ils ont d'autres symptômes et soupçonnent qu'une tique peut les avoir mordues.

Certaines autres maladies à base de tiques, y compris l'ehrlichiose et l'anaplasmose, présentent des symptômes similaires à ceux de la RMSF et répondent bien à la doxycycline, de sorte que cette approche peut traiter plusieurs maladies différentes.

R. rickettsii Ne s'affiche pas toujours dans les analyses de sang, à moins que le patient ne présente une infection sévère tardive de la maladie de RMSF. Les tests de laboratoire peuvent confirmer la présence d'anticorps contre la RMSF, mais ceux-ci n'apparaissent pas entre 7 et 10 jours après le début des symptômes.

Parfois, un échantillon (ou une biopsie) de l'éruption cutanée peut montrer la présence de RMSF, mais ces tests ne sont exacts que 70 pour cent du temps.

En raison de ces retards et de faux résultats faussement négatifs, le traitement se fait habituellement sous soupçon seul, sans diagnostic de laboratoire de RMSF. N'attendez pas la présentation de l'éruption cutanée ou les résultats du laboratoire.

Les antibiotiques ne sont pas recommandés après chaque morsure de tique, car cela n'a pas été prouvé pour prévenir la RMSF ou d'autres maladies à base de tiques. Au lieu de cela, les personnes qui ont été mordues par une tique devraient chercher des signes de maladie et consulter un médecin immédiatement s'ils se sentent malades.

Prévention de la fièvre tachetée des Rocheuses

Il n'y a pas de vaccin pour la RMSF, mais une personne peut prévenir l'infection en évitant les piqûres de tiques et en éliminant les tiques dès que possible.

Les gens peuvent éviter les piqûres de tiques par:

  • Utilisation d'un insectifuge contenant au moins 20% DEET sur la peau à l'extérieur. Suivez les instructions du produit et évitez les yeux, les mains et la bouche, en particulier chez les enfants.
  • En utilisant un insecticide à la perméthrine, qui tue les tiques et dure plusieurs lavages, sur les vêtements et les engins.
  • Traiter les animaux domestiques pour les tiques, en particulier les chiens. Les chiens peuvent facilement contracter des RMSF et ils peuvent porter les tiques qui l'étendent aux humains. Demandez à un vétérinaire des produits de prévention de tiques sûrs et efficaces pour les animaux de compagnie.
  • Rester dans le centre des sentiers en marchant dans de hautes herbes, bois ou brosse.

Le fait de profiter de l'extérieur est possible tant qu'une personne prend des mesures actives pour trouver des tiques et les enlever rapidement. Après avoir été en plein air, on recommande:

  • Vérifiez soigneusement les tiques sur la peau. Les zones privilégiées pour les tiques à cacher comprennent le cuir chevelu, les oreilles, les cheveux, les aisselles, l'aine et le ventre. Vérifiez les oreilles des animaux domestiques, les aisselles, l'aine et les pattes.
  • Douche dans les 2 heures suivant l'arrivée. Cela peut éliminer les tiques qui ne sont pas attachées. Lavez tous les vêtements et séchez à haute température pendant 1 heure pour tuer les tiques.
  • Retirez les tiques attachées tout de suite. Plus tôt une tique est enlevée, moins une chance d'avoir une maladie à base de tiques. Utilisez une pincette pour saisir la tique la plus près possible de la peau. Retirez-le lentement et nettoyez la zone avec un désinfectant pour la peau. Consulter un médecin si la coche n'est pas complètement supprimé. Ne pas appliquer de vaseline ou de chaleur dans le corps de tarape pour l'enlever.
  • Surveillez tout signe de maladie dans les jours et semaines suivants, en particulier la fièvre et les symptômes grippaux. Cherchez de l'aide médicale si ces signes apparaissent.

Perspective

La fièvre tachetée des Rocheuses peut causer des problèmes de santé à long terme et la mort, en particulier dans les cas graves ou si un patient ne commence pas le traitement par doxycycline peu après les premiers signes de maladie.

Une infection sévère de RMSF peut provoquer des saignements ou une coagulation dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut endommager les organes, y compris le cerveau. Les vaisseaux sanguins endommagés peuvent provoquer une perte de circulation dans les extrémités telles que les doigts et les orteils, ce qui peut conduire à une amputation.

Des problèmes neurologiques tels que la perte d'audition, la faiblesse des jambes, l'engourdissement, l'infarctus de la vessie ou de l'intestin et des problèmes de langue ont également été rapportés.

Les personnes qui contractent un cas plus doux de RMSF et qui reçoivent un traitement rapide se retrouvent souvent complètement dans quelques semaines ou quelques mois.

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