Les femmes qui cessent de fumer réduisent rapidement le risque de coeur, mais les poumons prennent plus longtemps
Les femmes qui cessent de fumer réduisent considérablement le risque de décès par maladie coronarienne dans les 5 ans, mais l'impact sur le risque de décès par voie pulmonaire et autres cancers prend plus de temps.
Ce sont les résultats du Dr Stacey A Kenfield, de l'École de santé publique de Harvard, Boston, États-Unis, et ses collègues dans une nouvelle étude publiée dans le numéro du 7 mai de la Journal de l'American Medical Association, JAMA .
Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 5 millions de morts ont été liés au tabagisme en 2000, et des estimations suggèrent qu'en 2030, ce chiffre passera à 10 millions dans le monde, dont 7 millions dans les pays en développement, ont écrit les auteurs, qui ont également déclaré Que le tabagisme est la principale cause de décès aux États-Unis.
Mais bien que le lien entre le tabagisme et le risque accru de décès d'une gamme de maladies a été bien établi, l'effet de l'abandon par rapport à la poursuite de l'utilisation du tabac n'a pas été observé.
Kenfield et ses collègues ont examiné les données de l'étude sur la santé des infirmières sur plus de 100 000 femmes qui ont été suivies de 1980 à 2004. Dans ce groupe, il y avait près de 12 500 décès, dont près de 4 500 parmi les fumeurs (36%), 3 600 parmi les fumeurs actuels (29 Pour cent) et un peu moins de 4 400 chez les fumeurs passés (35%).
Ils ont calculé les risques relatifs (en tant que taux de risque) parmi les trois sous-groupes de décès d'une quelconque cause et de maladies spécifiques telles que les maladies cardiovasculaires, respiratoires, pulmonaires et autres, et d'autres causes.
Les résultats ont montré que:
- Il y a eu une réduction de 13 pour cent du risque de décès par une cause au cours des 5 premières années de cessation d'emploi par rapport à la poursuite de la fumée.
- Ce risque a été réduit au même niveau que les fumeurs jamais après 20 ans de cessation d'emploi.
- Dans ce chiffre global de 20 ans, certaines causes ont pris moins de temps pour aller au niveau de risque des fumeurs jamais et d'autres ont pris plus de temps.
- La maladie vasculaire a montré la réduction la plus rapide du risque pour le niveau des fumeurs jamais, une grande partie de celle-ci dans les 5 premières années de cessation d'emploi.
- Il s'agissait notamment d'une maladie coronarienne (62 pour cent du risque excédentaire au cours des 5 premières années de cessation d'emploi) et des maladies cérébrovasculaires (42 pour cent du risque excédentaire au cours des 5 premières années de cessation d'emploi).
- Ces chiffres ont été obtenus en comparant les ratios de risque de renonciateurs récents de moins de 5 ans avec des personnes quittant à long terme de 20 ans ou plus.
- La mort par les maladies respiratoires a montré une réduction de 18 pour cent du risque de décès de 5 à 10 ans après le décès, passant au niveau des fumeurs jamais après 20 ans.
- Le risque de décès par cancer du poumon a montré une réduction significative de 21 pour cent au cours des cinq premières années de cessation d'emploi par rapport à la poursuite de la fumée, mais le risque excessif ne s'est pas éloigné pendant 30 ans.
- Les fumeurs passés qui avaient quitté 20 ans mais moins de 30 ans avaient une réduction de 87 pour cent du risque de décès par cancer du poumon par rapport aux fumeurs actuels.
- Lorsque le risque de décès par d'autres cancers liés au tabagisme a été inclus, ces chiffres ont abordé le niveau de risque des fumeurs jamais plus de 20 ans après avoir cessé de fumer.
- Le risque de décès de toutes les causes, les maladies respiratoires et les cancers liés au tabagisme était significativement plus élevé chez les femmes qui ont commencé à fumer à un âge plus jeune.
- Les chiffres montrent également que le tabagisme était lié à un risque accru de décès par cancer colorectal mais pas de cancer de l'ovaire.
- Environ 64 pour cent des décès chez les fumeurs actuels et 28 pour cent chez les fumeurs passés étaient liés à la cigarette.
"La majeure partie du risque excessif de mortalité vasculaire due au tabagisme chez les femmes peut être éliminée rapidement après la cessation et dans les 20 ans pour les maladies pulmonaires".
Ils ont ajouté que:
«Le report de l'âge de l'initiation au tabagisme réduit le risque de maladies respiratoires, de cancer du poumon et d'autres décès liés au tabagisme, mais a peu d'effet sur d'autres mortalités par cause. Ces données suggèrent que le tabagisme est associé à un risque accru de mortalité par cancer colorectal Mais pas la mortalité par cancer de l'ovaire ".
Les chercheurs ont souligné l'importance de maintenir les programmes scolaires sur la prévention de l'usage du tabac et l'application de lois qui refusent aux jeunes l'accès au tabac, étant donné que l'initiation anticipée est liée à un risque accru de décès. Ils ont également écrit que:
«La communication efficace des risques pour les fumeurs et leur aide à réussir avec succès devrait faire partie intégrante des programmes de santé publique».
"Cessation du tabagisme et du tabagisme en matière de mortalité chez les femmes".
Stacey A. Kenfield; Meir J. Stampfer; Bernard A. Rosner; Graham A. Colditz
JAMA . 2008; 299 (17): 2037-2047.
Vol. 299 N ° 17, 7 mai 2008
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Sources: communiqué de presse JAMA et résumé.
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