La maladie de parkinson peut commencer dans l'intestin


La maladie de parkinson peut commencer dans l'intestin

Environ un demi-million de personnes aux États-Unis sont affectées par la maladie de Parkinson, un trouble neurodégénératif. Nouvelle recherche publiée dans Neurologie Révèle que l'intestin peut jouer un rôle dans la maladie et, en outre, peut-être l'origine de la maladie de Parkinson.

De nouvelles recherches indiquent que «la maladie de Parkinson peut commencer dans l'intestin et se propager au cerveau via le nerf vague».

L'auteur de l'étude, Bojing Liu, de Karolinska Instituet à Stockholm, en Suède, et ses collègues ont constaté que la maladie de Parkinson pourrait commencer dans l'intestin et atteindre le cerveau via le nerf vague.

Le nerf vague est le dixième nerf crânien qui s'étend à l'abdomen du tronc cérébral. Il fournit des fibres nerveuses à la gorge, la boîte vocale, la trachée, les poumons, le cœur, l'œsophage et le tractus intestinal, et il contrôle les processus corporels inconscients tels que la fréquence cardiaque et la digestion des aliments.

Des études antérieures ont des mécanismes associés entre le intestin et le nerf vague à la maladie de Parkinson. Cependant, les chercheurs disent que les preuves empiriques jusqu'à présent ont été rares et incohérentes.

Les chercheurs ont cherché à explorer dans la nouvelle étude si, lorsque les branches du nerf vague sont coupées - par une intervention chirurgicale appelée vagotomie - le risque de maladie de Parkinson diminue. Une vagotomie est généralement effectuée pour réduire la sécrétion d'acide dans l'estomac pour le traitement et la prévention des ulcères peptiques.

Les données des registres nationaux de Suède ont été étudiées pour comparer 9 430 personnes ayant une vagotomie entre 1970 et 2010, avec 377 200 individus de la population générale. Un suivi s'est produit au cours de la période de 40 ans à partir de la date de la vagotomie jusqu'au diagnostic, la mort ou l'émigration de la maladie de Parkinson en dehors de la Suède.

Risque réduit de maladie de Parkinson avec vagotomie tronquée

Au cours de l'étude, 101 des personnes (ou 1,07%) qui ont eu une vagotomie ont développé une maladie de Parkinson, comparativement à 4 829 personnes dans le groupe témoin (soit 1,28%). La différence entre le groupe vagotomisé et la population générale n'était «pas significative».

Cependant, lorsque deux types de vagotomie - tronçon et sélectif - ont été comparés dans l'analyse, l'équipe a observé un risque plus faible de maladie de Parkinson chez les personnes atteintes de vagotomie tronquée. La vagotomie tronconique implique la résection complète du tronc principal du nerf vague, alors que dans la vagotomie sélective, seules certaines branches nerveuses sont réséquées.

Parmi les personnes ayant une vagotomie tronquée et suivies pendant au moins 5 ans, 19 d'entre elles (ou 0,78%) ont développé une maladie de Parkinson, comparativement à des personnes n'ayant pas subi de chirurgie. Au total, 60 personnes (soit 1,08%) qui avaient une vagotomie sélective et suivies depuis au moins 5 ans ont développé une maladie de Parkinson.

Après avoir ajusté des conditions telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, le diabète, les maladies vasculaires, les maladies rhumatologiques et l'arthrose, Liu et l'équipe ont constaté que les personnes ayant une vagotomie tronquée au moins 5 ans avant le suivi "étaient 40 pour cent moins susceptibles de développer une maladie de Parkinson Maladie que ceux qui n'avaient pas subi une intervention chirurgicale ".

Ces résultats fournissent des preuves préliminaires que la maladie de Parkinson peut commencer dans l'intestin. D'autres preuves de cette hypothèse sont que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes gastro-intestinaux, comme la constipation, qui peuvent commencer des décennies avant qu'elles ne développent la maladie. En outre, d'autres études ont montré que les personnes qui développeront plus tard la maladie de Parkinson ont une protéine qui aurait joué un rôle clé dans la maladie de Parkinson dans leur intestin ".

Bojing Liu

Les scientifiques émettent l'hypothèse que ces protéines se replient par erreur de manière erronée et que cette erreur se propage d'une cellule à l'autre. "Beaucoup plus de recherche est nécessaire pour tester cette théorie et pour nous aider à comprendre le rôle que cela peut jouer dans le développement de la maladie de Parkinson", explique Liu. En outre, comme la maladie de Parkinson est classée comme un syndrome, «il peut y avoir plusieurs causes et voies» derrière la maladie.

Les limites de l'étude comprennent le fait que, bien que l'étude était importante, le nombre de personnes dans certains sous-groupes était faible. En outre, les facteurs qui influent sur le risque de maladie de Parkinson, y compris la génétique, le tabagisme ou la consommation de café, ne peuvent être contrôlés dans cette étude.

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