Une personne qui est née avec une faute dans la structure du cœur ou les artères principales est dite de maladie cardiaque congénitale, ou une maladie cardiaque congénitale. Il s'agit d'un défaut de naissance commun et d'une cause majeure de décès liés à des anomalies congénitales.

Le défaut cardiaque congénital (CHD) peut entraver le flux sanguin dans le cœur ou les vaisseaux voisins, ou il peut entraîner une circulation anormale du sang dans le cœur.

Environ 8 à 10 sur 1000 bébés naissent avec une maladie cardiaque congénitale ou un défaut. La moitié aura besoin d'une intervention chirurgicale immédiatement après leur naissance, tandis que le reste nécessitera probablement une intervention chirurgicale à un moment donné pendant l'enfance.

Dans le passé, il était fréquent que les personnes nées avec une maladie coronarienne devaient mourir de problèmes connexes, mais les progrès médicaux et technologiques signifient que la maladie coronarienne n'est plus une maladie de l'enfance. Des recherches récentes montrent que, à mesure que plus de personnes survivent à travers l'enfance avec la maladie, il devient de plus en plus fréquent chez les adultes.

Ceux qui reçoivent un traitement pour les maladies cardio-vasculaires en tant qu'infantides devraient continuer à être suivis et ceux qui ont des besoins de santé complexes pourraient avoir besoin de soins spécialisés tout au long de la vie.

Types de maladies cardiaques

Il existe plus de 30 types différents de défauts cardiaques, et ils peuvent être classés comme cyanotiques ou acyanotiques.

Les maladies cardiaques congénitales sont présentes dès la naissance et peuvent affecter la santé à tout âge.

• Dans une maladie cardiaque cyanotique, le défaut provoque de faibles niveaux d'oxygène dans le sang. Les nourrissons souffrent d'essoufflement, d'évanouissements et de fatigue, et ils peuvent avoir des orteils, des doigts et des lèvres de couleur bleue.
• Dans la maladie cardiaque acyanotique, il y a suffisamment d'oxygène dans le sang, mais le sang n'est pas pompé autour du corps d'une manière normale.

En CHD, la pression artérielle est plus élevée que la normale, de sorte que le cœur travaille plus fort pour pomper le sang. Cela peut affaiblir le cœur. Il peut y avoir une hypertension pulmonaire ou une pression artérielle élevée dans les artères des poumons, ce qui entraîne une essoufflement, une fatigue, des étourdissements et des évanouissements.

Symptômes de cardiopathie congénitale

Les signes et les symptômes de la maladie cardiaque cyanotique comprennent:

• Difficultés respiratoires
• Douleurs à la poitrine
• Cyanose ou lèvres bleutées, doigts et orteils
• Croissance retardée
• Difficultés alimentaires, manque d'appétit
• L'hypoxie, ou de faibles concentrations d'oxygène dans le corps, entraînant une hyperventilation
• Transpiration surtout pendant l'alimentation
• Évanouissement
• Petite taille ou faible poids corporel

Les signes et symptômes de la maladie cardiaque acyanotique comprennent:

• L'insouciance - surtout pendant l'effort
• Douleur de poitrine
• Croissance retardée
• Fatigue extreme
• Difficultés d'alimentation et manque d'appétit
• Transpiration, surtout pendant l'alimentation
• Faible poids corporel.

Un nourrisson peut ne pas avoir de symptômes au moment de la naissance, mais des problèmes apparaissent plus tard dans la vie.

Facteurs de risque de maladie cardiaque congénitale

La CHD est habituellement le résultat d'un problème aux premiers stades de développement dans l'utérus.

Les facteurs de risque environnementaux qui peuvent contribuer au développement de la condition comprennent:

• La rubéole ou la rougeole allemande chez la mère pendant la grossesse
• Les types de diabète I ou II chez la mère, mais pas le diabète gestationnel
• Les médicaments pris pendant la grossesse, par exemple l'isotrétinoïne, ou Accutane
• Consommation / abus d'alcool pendant la grossesse

Certaines affections génétiques peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque congénitale; 1 enfant sur 3 souffrant de syndrome de Down présente un défaut cardiaque.

La condition peut se produire dans les familles.

Réapparition de la cardiopathie congénitale à l'âge adulte

Les défauts cardiaques peuvent être réparés pendant l'enfance afin que la fonction cardiaque s'améliore, mais ils sont rarement guéris, et les problèmes peuvent résurgir plus tard dans la vie.

Les enfants atteints de CHD peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et un suivi tout au long de leur vie.

Le tissu cicatriciel de la chirurgie pendant l'enfance reste parfois dans le cœur, augmentant le risque d'arythmie ou un rythme cardiaque anormal.

Une personne atteinte de cardiopathie congénitale plus tard dans la vie peut avoir l'expérience:

• Arythmie, ou rythmes cardiaques anormaux
• Essoufflement
• Cyanose
• Vertiges
• Oedème, ou gonflement des organes ou des tissus du corps
• Fatigue
• Évanouissement
• Traction facile après effort.

Certains enfants ont des signes et des symptômes de CHD qui ne sont pas suffisamment graves pour justifier une réparation, mais ceux-ci peuvent s'aggraver avec le temps.

Diagnostiquer une maladie cardiaque congénitale

Avant la naissance, une sorte d'échographie appelée échocardiographie fœtale peut tester la maladie coronarienne chez le fœtus en développement en prenant des images des chambres cardiaques fœtales. Cela se fait généralement vers les semaines 18 à 20 de la grossesse.

Après la naissance, un nouveau-né qui a des signes de maladie cardiaque cyanotique peut être facilement diagnostiqué. Cependant, le diagnostic de cardiopathie acyanotique peut ne pas se produire avant l'âge de 3 ans.

Les parents ou les soignants devraient consulter un médecin si un enfant souffre de troubles respiratoires, de problèmes d'alimentation ou d'autres symptômes.

Le médecin utilisera normalement un échocardiogramme ou un électrocardiogramme (ECG) pour évaluer l'activité cardiaque.

L'échocardiographie utilise des ondes sonores pour produire une image en mouvement du cœur. L'image montre la taille et la forme du cœur, et à quel point les chambres cardiaques et les vannes fonctionnent.

Un ECG peut mettre en évidence les zones de mauvaise circulation sanguine, ou des parties du muscle cardiaque qui ne contractent pas correctement. Il peut montrer si oui ou non une mauvaise circulation sanguine a déjà causé une blessure au muscle cardiaque.

Une radiographie thoracique peut montrer si le cœur est trop grand et s'il y a trop de sang dans les poumons.

L'oxymétrie de pouls mesure les niveaux d'oxygène dans le sang artériel en mettant un capteur sur le bout du doigt, l'oreille ou l'orteil du patient.

Les adultes peuvent subir des tests similaires, en plus d'un test de stress exercé, dans lequel le patient exerce sur un tapis roulant, tandis que des mesures de l'activité cardiaque et de la pression artérielle sont prises.

Traitement des maladies cardiaques congénitales

Parfois, la maladie cardiaque congénitale s'améliore sans traitement, ou le défaut est si petit que le traitement n'est pas nécessaire.

Une attente attentive peut montrer qu'un patient a besoin d'une intervention chirurgicale, des médicaments ou des deux. Le traitement peut être nécessaire à tout âge.

Les antihypertenseurs sont une sorte de médicament qui abaisse la tension artérielle. Une gamme de techniques sont maintenant disponibles.

La chirurgie peut être effectuée à travers un cathéter, il peut s'agir d'une chirurgie cardiaque ouverte, ou une transplantation cardiaque ou un remplacement de soupape peut être nécessaire.

Pour réparer une soupape, une angioplastie à ballonnet peut être effectuée, dans laquelle un petit ballon passe à travers le cathéter et gonflé pour élargir la soupape cible. Un stent, ou une bobine métallique, peut être utilisé pour empêcher la vanne de se rétrécir.

Complications de la cardiopathie congénitale

Les enfants atteints de CHD peuvent prendre plus de temps pour commencer à marcher ou à parler, et ils peuvent avoir des difficultés d'apprentissage.

L'endocardite est une inflammation de la doublure cardiaque, des muscles cardiaques et des valves cardiaques. Il peut se propager à partir d'une autre partie du corps, comme sur la peau ou les gencives. Les personnes atteintes de CHD sont plus sensibles à l'endocardite.

Des arythmies ou des battements cardiaques irréguliers peuvent se produire si les impulsions électriques au cœur qui coordonnent les battements cardiaques ne fonctionnent pas correctement. Un battement de coeur rapide s'appelle tachycardie, et un battement de coeur lent est la bradycardie. Un rythme cardiaque irrégulier est connu sous le nom de fibrillation.

Un accident vasculaire cérébral peut se produire si un caillot sanguin ou une artère ou un vaisseau sanguin interrompu interrompt le flux sanguin vers une partie du cerveau. Un manque d'oxygène et de glucose, ou du sucre, s'écoulant vers le cerveau provoque la mort des cellules du cerveau. Cela peut entraîner des problèmes de parole, de mouvement et de mémoire.

L'insuffisance cardiaque se produit lorsque le cœur ne pompe pas de sang autour du corps efficacement. Cela peut affecter la gauche, la droite ou les deux côtés du corps. Les symptômes dépendent de quel côté est affecté et de la gravité de l'insuffisance cardiaque. Cela peut être sérieux.

L'hypertension pulmonaire signifie qu'il existe une pression artérielle élevée dans les artères dans les poumons. Si elle n'est pas traitée correctement, il peut y avoir des dommages permanents aux poumons.

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