Le diabète et la dysfonction érectile: quelle est la connexion?


Le diabète et la dysfonction érectile: quelle est la connexion?

La dysfonction érectile, également appelée l'impuissance, n'est pas capable d'obtenir et de maintenir une érection assez longtemps pour avoir des rapports sexuels.

Il existe de nombreuses causes de dysfonction érectile (ED) qui peuvent être physiques, psychologiques ou les deux. L'une des causes les plus courantes de l'ED est le diabète.

Des études suggèrent que 35 à 75% des hommes atteints de diabète continueront à développer une ED. Ils auront également tendance à développer une DE 10-15 ans plus tôt que les hommes sans diabète.

Pourquoi le diabète peut-il causer une dysfonction érectile?

Le diabète peut causer une DE car il peut endommager l'approvisionnement en sang du pénis et des nerfs qui contrôlent une érection.

Un diabète mal géré peut entraîner une dysfonction érectile en raison de ses effets sur la circulation sanguine.

Quand un homme devient excité sexuellement, un produit chimique appelé oxyde nitrique est libéré dans sa circulation sanguine. Cet oxyde nitrique indique aux artères et aux muscles du pénis de se détendre, ce qui permet à plus de sang de s'écouler dans le pénis. Cela donne à l'homme une érection.

Les hommes atteints de diabète luttent contre les fluctuations du taux de sucre dans le sang, surtout si leur état n'est pas mal géré.

Lorsque leur taux de glycémie devient trop élevé, moins d'oxyde nitrique est produit. Cela peut signifier qu'il n'y a pas assez de sang dans le pénis pour obtenir ou garder une érection. De faibles niveaux d'oxyde nitrique se retrouvent souvent chez ceux qui souffrent de diabète.

Autres causes de dysfonction érectile

Voici quelques autres raisons pour lesquelles ED:

  • L'obésité, l'hypertension artérielle et le taux de cholestérol élevé
  • Problèmes hormonaux tels que la faible testostérone
  • Problèmes psychologiques, y compris le stress, l'anxiété et la dépression
  • Problèmes du système nerveux, y compris des dommages à la moelle épinière ou au cerveau
  • Fumer, boire trop d'alcool et utiliser des drogues illégales
  • Certains médicaments tels que ceux pris pour l'hypertension artérielle et la dépression

Une blessure pelvienne ou une intervention chirurgicale sur la prostate, l'intestin ou la vessie peut endommager les nerfs liés au pénis. Cette atteinte nerveuse peut également conduire à une ED.

Essais et diagnostic

Un médecin effectuera souvent certains des tests suivants pour diagnostiquer ED:

  • Des analyses de sang pour vérifier un taux de glycémie élevé, ce qui peut indiquer le diabète.
  • Tests hormonaux pour mesurer les niveaux de testostérone et d'autres hormones.
  • Les tests du système nerveux, tels que la pression artérielle et les tests de sueur, qui peuvent exclure les lésions nerveuses du cœur, des vaisseaux sanguins et des glandes sudoripares.
  • Analyse d'urine pour tester le sucre dans l'urine, ce qui pourrait indiquer le diabète.
  • Examen physique pour évaluer les organes génitaux et les réflexes nerveux dans les jambes et le pénis.
  • Les antécédents du patient pour aider à déterminer pourquoi quelqu'un a des problèmes avec les érections et dans quelles circonstances.
  • Questionnaire de santé sexuelle (SHIM) pour aider à diagnostiquer la présence et la gravité de l'ED.
  • Injection d'un médicament dans le pénis pour vérifier que l'apport sanguin au pénis est normal.

Changements de style de vie

Garder le diabète sous contrôle est un bon moyen de réduire le risque de dysfonction érectile.

La dysfonction érectile due au diabète est beaucoup mieux comprise maintenant. Un bon contrôle du diabète peut réduire le risque d'ED.

D'autres mesures préventives telles que l'arrêt du tabagisme et la réduction de la consommation d'alcool contribueront à réduire le risque de développer une ED.

D'autres changements de style de vie susceptibles d'aider comprennent:

  • Manger une alimentation saine et faire de l'exercice: Des études suggèrent que les hommes qui ont changé leur alimentation en une faible teneur en gras saturés et en fibres et qui ont fait des activités physiques modérées chaque semaine ont pu améliorer l'ED sans médicaments d'ordonnance.
  • Perte de poids: Certaines études montrent que même une petite perte de poids peut améliorer la fonction érectile et le désir sexuel chez les hommes atteints de diabète. Ceux qui ont perdu du poids ont augmenté les niveaux de testostérone et le flux sanguin entraînant de meilleures érections.
  • Réduction du stress: L'ED peut causer du stress et de la tension dans une relation. Le counseling peut être utile même si les origines du dysfonctionnement sexuel sont physiques. Les personnes atteintes d'ED devraient essayer de trouver du temps pour se détendre et dormir suffisamment tous les soirs.

Une nouvelle étude suggère également que la supplémentation en acides aminés appelée l-arginine et l-citrulline peut également aider à améliorer la fonction érectile. Ces acides sont connus pour augmenter la production d'oxyde nitrique du corps, ce qui peut augmenter le flux sanguin vers le pénis. Comme indiqué précédemment, de faibles niveaux d'oxyde nitrique se retrouvent souvent chez les hommes atteints de diabète.

Traitements

Le traitement de l'ED dépendra de la cause et il existe une gamme de bonnes options de traitement. Ce sont les mêmes pour les hommes atteints de diabète et les hommes qui ont des DE d'autres causes.

Les médecins peuvent changer les médicaments sur ordonnance qui peuvent contribuer à l'ED.

Le traitement le plus fréquent est celui des comprimés oraux. On a montré que cela a bien fonctionné chez de nombreux hommes atteints de diabète, ce qui restaurait la fonction sexuelle. Certains médicaments appelés inhibiteurs de PDE-5 sont utilisés pour traiter l'ED.

Les quatre plus couramment prescrits sont:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Vardenafil (Levitra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Avanafil (Spedra)

Ces médicaments provoquent une érection en augmentant le flux sanguin vers le pénis. Ils exigent une stimulation sexuelle pour être efficace. Ils devraient être pris 30 à 60 minutes avant les rapports sexuels.

Les comprimés oraux tels que le sildénafil sont couramment utilisés pour traiter le dysfonctionnement érectile.

Il existe plusieurs autres formes de traitement pour ED. Ceux-ci inclus:

  • Traitement hormonal: La thérapie de remplacement de la testostérone est recommandée pour les hommes atteints d'une ED qui présentent de faibles taux de testostérone.
  • Traitement par injection de pénis: L'injection d'alprostadil (Caverject) directement dans le pénis avant le rapport sexuel a été approuvée pour les hommes qui ne répondent pas à la pharmacothérapie orale. Cette injection d'hormone augmente l'apport sanguin au pénis pour produire une érection.
  • Traitement de la pompe à vide: Un tube en plastique relié à une pompe est placé sur le pénis. La pompe vide l'air hors du tube et cela entraîne l'introduction du sang dans le pénis. Un anneau est ensuite placé sur la base du pénis pour maintenir l'érection pendant les rapports sexuels.
  • Prothèse pénienne: Ceci n'est considéré que lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué car elles nécessitent une intervention chirurgicale majeure. Une tige gonflable est implantée dans le pénis pour l'ériger pour les rapports sexuels.
  • Soutien psychologique: Si la dysfonction érectile est causée par des troubles psychologiques tels que l'anxiété ou la dépression, le patient peut bénéficier d'un counseling.

Un régime bien équilibré, l'exercice et une bonne gestion du stress ont été jugés tout aussi importants dans le traitement du diabète.

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