Une nouvelle étude teste une approche novatrice pour traiter l'insuffisance cardiaque. En utilisant les cellules souches musculaires des patients, les chercheurs ont réussi à remédier aux cœurs endommagés, ce qui donne des résultats encourageants.

Les cellules souches peuvent éventuellement offrir une nouvelle voie de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Lorsque le cœur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang et d'oxygène sur le corps, on parle d'une insuffisance cardiaque.

Environ 5,7 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'une insuffisance cardiaque et 1 mort sur 9 en 2009 a été causé par la maladie.

Une insuffisance cardiaque peut se produire en raison de maladies telles que les maladies coronariennes, le diabète et l'hypertension artérielle. Cela peut également être provoqué par certains comportements, y compris le tabagisme, la consommation d'un régime alimentaire riche en matières grasses, le fait de ne pas exercer suffisamment ou d'être obèses.

Les traitements actuels sont disponibles pour une insuffisance cardiaque, mais ils sont loin d'être idéaux. Les interventions initiales visent à traiter la cause sous-jacente de l'état, par exemple, une pression artérielle élevée. Ils visent également à réduire les symptômes, à prévenir d'autres dégâts, à augmenter la durée de vie et à améliorer la qualité de vie.

Certaines procédures médicales sont disponibles si les changements de style de vie et les médicaments ne sont pas adéquats. Ceux-ci incluent un stimulateur cardiaque, qui peut aider les deux côtés du cœur à se contracter à l'unisson, ou un défibrillateur cardiovasculaire implantable, qui corrige le rythme du cœur si elle commence à se débrouiller.

Dans certains cas, une transplantation cardiaque est la seule option, mais la pénurie de donneurs et la gravité de l'opération rend le dernier port d'escale.

Utilisation de cellules souches pour réparer le cœur

Les options de traitement pour l'insuffisance cardiaque ne sont pas idéales, et il n'y a pas de bonne solution à long terme. Même avec le meilleur soin, l'insuffisance cardiaque peut souvent être fatale. Bien sûr, la régénération du tissu cardiaque lui-même serait une option idéale. Bien que farfelue, cela pourrait être possible un jour si les résultats de l'étude en cours sont confirmés.

Publié cette semaine dans le Journal of the American Heart Association , L'étude étudie l'utilisation de cellules souches musculaires dans la réparation des cœurs endommagés. L'équipe japonaise avait précédemment montré les avantages potentiels de la technique dans un modèle de rat, alors c'était le moment de se déplacer dans les humains.

Au total, l'équipe a choisi 27 patients souffrant d'insuffisance cardiaque ayant une capacité d'exercice limitée et ne répondent pas à d'autres traitements. Quinze avaient une cardiomyopathie ischémique et 12 avaient une cardiomyopathie dilatée.

Ce test de phase I impliquait la réalisation de patchs de cellules à partir des muscles de la cuisse des patients (le vaste medialis, en particulier). Ces plaques de cellules dites de tissu somatique autologue ont ensuite été chirurgicalement collées sur la surface du ventricule gauche du cœur.

Les cellules souches sont parfois utilisées pour remplacer complètement les tissus défaillants du corps. Cependant, les cellules souches peuvent également aider à régénérer les tissus d'une deuxième manière - en utilisant l'effet paracrine. Le tissu implanté sécrète des facteurs qui encouragent les vieux tissus à se comporter différemment, ce qui est arrivé dans l'étude en cours. L'implant a aidé les tissus existants à mieux performer, plutôt que de prendre en charge.

Après l'opération, les patients n'ont pas eu de complications significatives et, un an après la procédure, des améliorations mesurables de leur capacité d'exercice et de leur fonction cardiaque. Les auteurs concluent:

Cette étude de phase I a révélé que la transplantation de feuilles cellulaires était une seule thérapie pour être un traitement réalisable pour la cardiomyopathie. Les résultats prometteurs de la sécurité et de la récupération fonctionnelle observés dans cette étude justifient un suivi clinique supplémentaire et des études plus larges pour confirmer l'efficacité thérapeutique des feuilles de cellules souches squelettiques autologues pour une insuffisance cardiaque congestive sévère.

Bien que des essais plus importants soient nécessaires et, selon les auteurs, «les effets thérapeutiques sont modestes», cette étude démontre la sécurité et le potentiel futur de l'intervention.

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