Dépression: un test sanguin de pointe prouve l'efficacité probable des médicaments


Dépression: un test sanguin de pointe prouve l'efficacité probable des médicaments

Pour la première fois, les chercheurs montrent qu'un test de dépistage des doigts pourrait aider les médecins à choisir quel médicament est le plus susceptible de réussir dans le traitement de la dépression. Dans le journal Psychoneuroendocrinologie , Ils décrivent comment les niveaux de protéine C-réactive dans le sang prédisent quels traitements antidépresseurs sont les plus susceptibles de conduire à des résultats réussis chez les patients souffrant de dépression.

Les chercheurs disent que leur analyse de sang de biomarqueurs pourrait considérablement améliorer les taux de succès pour les traitements antidépresseurs.

La dépression est une maladie grave qui présente des symptômes cognitifs, d'humeur et physiques. À l'échelle mondiale, elle affecte plus de 300 millions de personnes de tous âges.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la dépression est «la principale cause d'invalidité dans le monde».

La dépression n'est pas la même que les réactions d'humeur à courte durée que nous avons à la vie quotidienne. Cela peut gravement avoir une incidence sur la vie des gens au travail, à la maison et à l'école.

Au pire, la dépression peut conduire au suicide, qui dans le monde entier réclame 800 000 personnes par année et est la principale cause de décès chez les 15 à 29 ans.

Les enquêtes nationales aux États-Unis montrent que, entre 2009 et 2012, plus de 1 personne sur 20 âgée de 12 ans et plus a déclaré une dépression actuelle - définie comme présentant des symptômes modérés ou graves au cours des 2 semaines précédentes.

Le biomarqueur pourrait améliorer considérablement le succès du traitement

Madhukar Trivedi, professeur au Département de psychiatrie du Centre médical du sud-ouest de l'Université du Texas (UT) à Dallas et auteur principal de la nouvelle étude, affirme que les médecins qui choisissent des traitements contre la dépression doivent dépendre fortement des questionnaires des patients.

  • Les personnes vivant en dessous du seuil de pauvreté sont plus susceptibles d'avoir une dépression.
  • Les femmes sont plus susceptibles d'être touchées que les hommes.
  • Y compris les coûts directs, liés au suicide et au travail, la dépression coûte 210,5 milliards de dollars américains en 2010.

En savoir plus sur la dépression

Il dit que leurs résultats pourraient considérablement améliorer les taux de réussite du traitement, et il ajoute:

"Actuellement, notre sélection de médicaments contre la dépression n'est plus supérieure à celle d'une monnaie, et c'est pourtant ce que nous faisons. Maintenant, nous avons une explication biologique pour guider le traitement de la dépression".

Au cours des travaux précédents, le Prof. Trivedi, qui est également directeur du centre de dépression de l'Institut du cerveau Peter O'Donnell Jr. de UT Southwestern, a montré que jusqu'à un tiers des patients souffrant de dépression ne s'améliorent pas après leur premier médicament et environ 40 pour cent Cesser le traitement dans les 3 mois.

Il dit que c'est parce que les patients abandonnent: «Donner de l'espoir est vraiment un symptôme central de la maladie».

"Cependant, si la sélection du traitement est liée à un test sanguin et améliore les résultats, les patients sont plus susceptibles de continuer le traitement et d'obtenir l'avantage", ajoute-t-il.

Dans la nouvelle étude, l'équipe a analysé les taux de rémission chez 106 patients atteints de dépression répartis au hasard entre deux groupes.

Un groupe a été prescrit l'inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine escitalopram seul et l'autre groupe a été prescrit escitalopram plus bupropion.

À partir des tests sanguins effectués avant le traitement, les chercheurs ont également une mesure du niveau sanguin de base de chaque protéine C-réactive (CRP) de chaque patient.

Le CRP de référence prédit le succès du traitement

Lorsqu'ils ont analysé les résultats, les chercheurs ont constaté que les différences dans les taux de rémission étaient en corrélation avec les différences dans les médicaments contre la dépression, en fonction des niveaux de PCR initiale.

Les résultats ont montré que les patients dont les taux de CRP de base étaient inférieurs à 1 milligramme par litre ont répondu mieux à l'escitalopram seul, alors que ceux avec des niveaux plus élevés ont répondu mieux au médicament combiné.

La raison pour laquelle les chercheurs ont choisi le CRP est parce qu'il est souvent utilisé comme marqueur de l'inflammation des maladies cardiovasculaires, du diabète et d'autres troubles.

Des études antérieures ont tenté d'associer le CRP au succès de l'antidépresseur, mais le Prof. Trivedi dit qu'ils regardent des niveaux beaucoup plus élevés de CRP.

Il explique que, selon lui, «vous n'avez pas besoin d'une forte inflammation pour éprouver la maladie de la dépression. Même un peu d'inflammation peut être suffisante pour que les patients subissent certains de ces symptômes de dépression».

L'équipe envisage maintenant de mener des études plus larges pour explorer le lien entre la CRP et le succès avec d'autres antidépresseurs, ainsi que pour rechercher d'autres facteurs biologiques d'efficacité du traitement de la dépression.

Les patients et les fournisseurs de soins primaires cherchent très désespérément des marqueurs qui indiquent qu'il existe une certaine biologie dans cette maladie. Sinon, nous parlons de décider des traitements par les questions et réponses des patients, ce qui n'est pas suffisant."

Prof. Madhukar Trivedi

Découvrez comment une nouvelle étude ouvre la voie à un antidépresseur plus efficace.

Depression, the secret we share | Andrew Solomon (Médical Et Professionnel Video 2024).

Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie