Les personnes atteintes de diabète présentent un risque beaucoup plus élevé de crise cardiaque. Maintenant, de nouvelles recherches suggèrent que le diabète endommage les petits vaisseaux sanguins autour du cœur, et cela pourrait expliquer le lien vers une crise cardiaque. Dans une étude rapportée dans le Journal du Collège américain de cardiologie , Les chercheurs proposent également qu'une solution puisse résider dans la thérapie génique.

Les chercheurs suggèrent que la glycémie élevée qui survient dans le diabète non traité endommage les petits vaisseaux sanguins du cœur, ce qui explique le lien entre le diabète et le risque de crise cardiaque plus élevé.

Le diabète est une maladie chronique qui survient soit parce que le corps ne produit pas suffisamment d'insuline (typique du diabète de type 1), soit parce qu'il ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit (typique du diabète de type 2). Environ 90% des personnes atteintes de diabète ont un type 2.

L'insuline est une hormone qui permet de maintenir le taux de glycémie (glucose) sous contrôle. Le diabète incontrôlé entraîne une glycémie élevée ou une hyperglycémie qui, au fil du temps, endommage de nombreuses parties du corps, y compris les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Le nombre de personnes atteintes de diabète dans le monde a été estimé à 422 millions en 2014, contre 108 millions en 1980. La maladie est une cause majeure de cécité, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale et amputation des membres inférieurs

Aux États-Unis, il y a maintenant plus de 29 millions de personnes atteintes de diabète, contre 26 millions en 2010.

D'autres 86 millions de personnes ont un prédiabète, une condition dans laquelle le sucre dans le sang est plus élevé que la normale, mais pas encore dans la gamme pour le diabète de type 2.

Le diabète affecte les petits vaisseaux sanguins cardiaques

• La prévalence mondiale du diabète chez les adultes est passée de 4,7% en 1980 à 8,5% en 2014.
• Une fois qu'une maladie est observée chez les adultes, le nombre d'enfants atteints de diabète de type 2 augmente.
• Les coûts médicaux totaux et la perte de productivité et les salaires associés au diabète aux États-Unis sont passés à 245 milliards de dollars en 2012.

En savoir plus sur le diabète

La nouvelle étude - menée par des chercheurs de l'Université technique de Munich (TUM) en Allemagne - étudie l'effet du diabète sur les petits vaisseaux sanguins ou les capillaires qui entourent le cœur. Les dommages à ceux-ci peuvent affecter l'ensemble du muscle cardiaque.

Le réseau des veines et des artères du cœur et de petites ramifications dans les capillaires peut être comparé à un réseau routier. Si une petite route secondaire est bloquée, elle a peu d'effet sur l'ensemble du réseau.

Cependant, si de plus en plus de petites routes secondaires s'arrêtent, le trafic sur les routes principales et les autoroutes devient plus dense et plus dense, et finalement tout le système se saisit et une crise cardiaque s'ensuit.

Les chercheurs suggèrent que leurs résultats montrent comment le diabète peut avoir cet effet.

Ils ont comparé des échantillons de tissu cardiaque pris chez des patients atteints et sans diabète qui ont subi des transplantations cardiaques. Les échantillons de patients atteints de diabète ont montré que leur cœur avait significativement moins de petits vaisseaux sanguins autour d'eux.

Après avoir effectué des tests en laboratoire, l'équipe a également constaté que des taux élevés de glycémie sont liés à la perte de pericytes - un type de cellule qui forme une couche protectrice autour des petits vaisseaux sanguins.

L'équipe croit que cette couche stabilise le vaisseau sanguin et provoque une rupture des vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont endommagés.

La thérapie génique peut renverser les dommages aux capillaires cardiaques

Les chercheurs ont également étudié l'effet de la perte des vaisseaux sanguins chez les porcs génétiquement conçus pour développer le diabète de type 1 qui ressemble à la forme humaine. Ils ont constaté que les mêmes dommages se produisaient dans leur cœur.

Cependant, avec l'aide de la thérapie génique, l'équipe a pu augmenter la production d'une protéine qui stimule la croissance des pericytes. Cela a entraîné une nouvelle croissance de petits vaisseaux sanguins durables et fonctionnels.

Il faudra un certain temps avant qu'un tel traitement ne soit disponible chez les humains, notez les chercheurs, qui soulignent également comment les résultats renforcent l'importance du diagnostic du diabète tôt.

Une personne sur quatre souffrant de diabète ne sait pas s'ils ont la maladie. Le premier auteur, le Dr Rabea Hinkel, cardiologue de l'hôpital universitaire de TUM, conclut:

Le diabète reste souvent non détecté chez les patients pendant des années voire des décennies. Au cours de cette longue période, des dégâts massifs peuvent survenir."

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