Cancer du sein métastatique: symptômes, traitement et perspectives


Cancer du sein métastatique: symptômes, traitement et perspectives

Le cancer du sein métastatique est lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Également appelé stade 4 ou cancer avancé, il peut se produire si le traitement initial pour le cancer du sein n'a pas été couronné de succès.

Le cancer du sein peut se propager lorsque les cellules cancéreuses font l'un des facteurs suivants:

  • Envahissent les cellules saines proches et répliquent
  • Voyage dans tout le corps dans la circulation sanguine
  • Loger dans les capillaires et se déplacer dans le tissu voisin
  • Former de nouvelles tumeurs dans d'autres endroits autour du corps

Symptômes

Les symptômes du cancer du sein métastatique dépendent de l'endroit où le cancer s'est propagé. Les régions où il se répand souvent sont le cerveau, les os, les poumons ou le foie.

Cerveau

Le cancer du sein métastatique, également connu sous le nom de cancer du sein au stade 4, est lorsque les cellules cancéreuses se propagent à d'autres zones du corps.

Selon l'endroit où le cancer se propage, le cancer peut provoquer:

  • des maux de tête
  • Saisies
  • Changements de comportement
  • Vision perturbée
  • vomissement
  • la nausée

Des os

Si le cancer se propage aux os, cela peut provoquer:

  • douleur sévère
  • Possibilité accrue de fractures
  • gonflement
  • Mobilité réduite
  • Compression de la moelle épinière

Poumons

Si le cancer se propage dans les poumons, il ne présente souvent aucun symptôme, mais peut provoquer:

  • essoufflement
  • tousser du sang
  • douleur de poitrine

Foie

Si le cancer se répand au foie, il peut causer:

  • douleur
  • perte d'appétit
  • Jaunissement de la peau
  • Démangeaisons cutanées ou éruption cutanée
  • Vomissements et nausées
  • saignement

Autres symptômes

D'autres symptômes généraux du cancer du sein métastatique peuvent inclure:

  • fatigue
  • perte d'appétit
  • perte de poids

Cependant, ces symptômes peuvent également être causés par un médicament et une dépression associés à la maladie. Il est important d'identifier ces symptômes plus tôt et de contacter un médecin afin que le bon traitement puisse être organisé.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter le cancer du sein métastatique. Le traitement dépend du statut des récepteurs hormonaux ou du type de cancer du sein.

Environ deux sur trois cas de cancer du sein sont positifs pour les récepteurs hormonaux. Ces cancers sont nommés soit:

  • Récepteur d'œstrogène positif (ER +): où les cellules cancéreuses ont des récepteurs pour l'hormone œstrogène.
  • Récepteur de progestérone positif (PR +): où les cellules cancéreuses ont des récepteurs pour l'hormone progestérone.

Un troisième type de cancer du sein est connu comme HER2 positif (HER +). C'est là qu'il y a un niveau supérieur d'une protéine particulière, appelée récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2). Cela représente environ 15 à 20 pour cent des cas de cancer du sein où le cancer est susceptible de se propager.

Un autre type de cancer du sein est le cancer du sein triple négatif (TNBC). C'est là que les cellules cancéreuses n'ont pas de récepteurs pour les œstrogènes, la progestérone ou l'HER2.

Environ 10 à 20% des cancers du sein sont TNBC. Ces cancers ne peuvent pas être traités avec une hormonothérapie, mais d'autres traitements peuvent être utilisés.

Une décision sur le traitement sera effectuée après la détermination de l'état des récepteurs hormonaux.

Traitement de la thérapie hormonale

La thérapie hormonale peut être prise en comprimé ou injectée dans un muscle.

La thérapie hormonale diminue le niveau d'œstrogène ou de progestérone dans le corps, ou bloque ses effets sur le corps.

Il est généralement utilisé lorsque les cellules cancéreuses du sein ont une ER +. Dans le cas d'un cancer du sein métastatique, il sert à contrôler le cancer.

Il existe quatre principaux types de traitement hormonal:

Tamoxifène

Ce traitement est habituellement pris en comprimé et est utilisé lorsqu'une personne a:

  • ER + cellules cancéreuses
  • Pas atteint la ménopause
  • Pas encore eu de traitement au tamoxifène

Les inhibiteurs de l'aromatase (AI)

Ce traitement est également pris sous forme de tablette et est utilisé lorsque quelqu'un a:

  • ER + cellules cancéreuses
  • Atteint la ménopause
  • Déjà eu un traitement au tamoxifène

Fulvestrant

Ce traitement est injecté dans le muscle et est utilisé quand une personne a:

  • ER + cellules cancéreuses
  • Atteint la ménopause
  • Déjà eu un traitement par tamoxifène ou AI

Progestérone

Cela peut être pris en comprimé ou par injection. Il est utilisé si le cancer a cessé de répondre au tamoxifène ou aux IA.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont fréquents dans les traitements hormonaux et varient selon le médicament utilisé.

Ils seront généralement pires au début du traitement et diminuent au fur et à mesure. Le médecin peut être en mesure de les limiter.

Les principaux effets secondaires sont les suivants:

  • Bouffées de chaleur et transpiration
  • Changements de périodes pour les patients pré-ménopausés
  • Moins d'intérêt pour le sexe
  • Sécheresse vagabonde ou décharge
  • se sentir malade
  • articulations douloureuses
  • des changements d'humeur
  • fatigue

Chimiothérapie

La chimiothérapie vise à détruire les cellules cancéreuses dans le corps. Il cible à la fois le cancer et son propagation.

Connu comme une thérapie systémique, il affecte tout le corps car il est envoyé autour de la circulation sanguine.

Comme l'explique l'American Cancer Society, la chimiothérapie peut empêcher la propagation du cancer et prolonger la survie. Cependant, il peut y avoir des effets secondaires tels que les lésions nerveuses et les problèmes cardiaques. En outre, les cellules cancéreuses peuvent devenir résistantes à la chimiothérapie.

Thérapie médicamenteuse ciblée

Contrairement à la chimiothérapie, qui attaque toutes les cellules en croissance cancéreuses ou non, les médicaments ciblés travaillent simplement sur des cellules cancéreuses. Ils sont conçus pour bloquer la croissance de ces cellules et les empêcher de se propager.

En tant que tels, ils peuvent travailler quand la chimiothérapie ne le fait pas. Ils peuvent également aider à améliorer les effets d'autres types de traitements.

Dans le cas des cancers du sein HER2 +, il existe un certain nombre de médicaments qui ciblent cette protéine:

Les médicaments ciblés n'attaquent que les cellules cancéreuses, contrairement à la chimiothérapie, qui attaque toutes les cellules en croissance.

Trastuzumab

  • Souvent utilisé aux côtés de la chimiothérapie
  • Donné dans une veine

Pertuzumab

  • Peut être utilisé avec le trastuzumab
  • Donné dans une veine

Ado-trastuzumab emtansine

  • Utilisé si déjà traité par trastuzumab et chimiothérapie
  • Donné dans une veine

Lapatinib

  • Généralement utilisé lorsque trastuzumab ne fonctionne plus
  • Utilisé aux côtés de certaines chimiothérapie et hormonothérapie
  • Pris en comprimé

Effets secondaires

Trastuzumab, pertuzumab et ado-trastuzumab emtansine peuvent causer des dommages cardiaques. En tant que tel, les patients devraient informer leur médecin s'ils connaissent:

  • essoufflement
  • Enflure des jambes
  • Fatigue sévère

Le lapatinib peut causer une diarrhée sévère, de sorte que les patients devraient informer leur médecin si cela se produit. Cela peut également provoquer un syndrome main-pied, où les mains et les pieds deviennent rouges et douloureux et peuvent blister et éplucher.

Dans les cas de ER + et PR +, une thérapie pharmaceutique ciblée peut être utile avec l'hormonothérapie:

Palbociclib

Pour les patients qui ont atteint la ménopause, ce médicament ralentit la croissance du cancer. Pris comme une pilule, cela peut provoquer:

  • anémie
  • fatigue
  • la nausée
  • Mal de bouche
  • chute de cheveux
  • la diarrhée
  • Possibilité accrue d'infection

Everolimus

Pour les patients atteints de la ménopause, cela peut limiter la croissance des tumeurs. Cela aide également souvent l'hormonothérapie à fonctionner mieux. Pris comme une pilule, cela peut provoquer:

  • Mal de bouche
  • la diarrhée
  • la nausée
  • fatigue
  • Faible taux sanguin
  • essoufflement
  • une toux
  • Possibilité accrue d'infection

Chirurgie

Il y a un débat sur le fait que la chirurgie dans les cas de cancer du sein métastatique augmente les taux de survie. Cependant, en raison des effets négatifs de la chirurgie, il n'est pas souvent offert comme traitement.

Comment est-il surveillé?

La surveillance ou le suivi des soins est extrêmement important. Cela permettra de vérifier si le cancer s'est propagé davantage, aider à gérer les effets secondaires et surveiller la santé globale.

Le médecin examinera souvent le cou, la poitrine, les aisselles et la zone du sein lors des examens. Ils vérifieront également la santé générale du patient.

S'il y a de nouveaux problèmes de santé ou des changements dans la zone traitée ou dans d'autres poitrines, le médecin devrait être immédiatement informé.

Perspective

Les perspectives dépendent du type de cancer du sein, où il s'est propagé et de la quantité de tumeur affectant ces zones.

Le temps de survie moyen est de 18 à 24 mois, mais il peut varier considérablement. L'American Cancer Society a constaté que 22% des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique survivent pendant 5 ans ou plus.

Beaucoup de gens peuvent vivre une vie longue et productive avec un cancer du sein métastatique et un traitement peut contrôler le cancer.

Les taux de survie varient en fonction de l'individu, et la meilleure chose à faire est de parler au médecin pour mieux comprendre les circonstances particulières.

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