A-fib avec rvr: information, traitement et gestion


A-fib avec rvr: information, traitement et gestion

A-fib avec RVR est le terme commun pour la fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire rapide. Un trouble commun qui implique une fréquence cardiaque rapide, il nécessite une attention médicale et, dans de nombreux cas, une hospitalisation.

Qu'est ce que la fibrillation auriculaire avec RVR?

A-fib est le trouble rythmique le plus fréquent du cœur. Aux États-Unis, elle touche plus de 2,7 millions de personnes, selon l'American Heart Association.

Dans un cœur sain, les chambres du cœur battent régulièrement et rythmiquement. A-fib est causé par des signaux électriques défectueux dans les chambres supérieures du cœur. Chez les personnes atteintes d'A-fib, le cœur bat d'une manière irrégulière et souvent trop rapide, se synchronisant avec les deux chambres inférieures.

Les épisodes A-fib peuvent aller et venir ou devenir persistants et nécessiter un traitement médical.

Dans un cas de A-fib avec RVR, les signaux électriques défectueux ne se limitent pas aux chambres supérieures du cœur. Au lieu de cela, les chambres inférieures répondent également aux mêmes signaux défectueux et battent trop vite et chaotiquement. Le résultat est un cœur qui bat trop vite.

Symptômes

A-fib avec RVR peut ne pas avoir de symptômes et ne peut être découvert lors d'un examen physique ou d'un test de rythme cardiaque. Cependant, la plupart des personnes atteintes de la maladie connaîtront certains ou tous les symptômes suivants:

La douleur thoracique et les palpitations cardiaques sont généralement des symptômes expérimentés d'A-fib avec RVR.

  • Palpitations (quand le cœur se sent comme s'il s'agissait de course, de battement ou de flottement)
  • fatigue
  • douleur de poitrine
  • la faiblesse
  • Capacité réduite à exercer
  • vertiges
  • Légèreté
  • confusion
  • essoufflement

Les symptômes peuvent aller et venir ou persister. En A-fib avec RVR, la condition peut être:

  • Paroxystique: Avec A-fib paroxystique, les symptômes ou les épisodes durent de quelques minutes à plusieurs heures. Les symptômes peuvent disparaître sans intervention.
  • Persistant: Dans ce type d'A-fib, le cœur ne revient pas à la normale seul et peut nécessiter une intervention médicale pour restaurer le rythme normal.
  • Longue durée persistante: Ce type d'A-fib dure plus d'un an.
  • Permanent: Dans ce genre de A-fib, la fréquence cardiaque ne peut pas être retournée à la normale. Le patient aura toujours une A-fib et peut nécessiter des médicaments, une chirurgie ou un stimulateur cardiaque pour contrôler la fréquence cardiaque.

Complications

A-fib avec RVR doit être administré médicalement afin de réduire le risque de complications graves.

Bien que la maladie ne soit généralement pas fatale, elle peut augmenter la probabilité qu'une personne développe de nombreuses complications graves, y compris:

  • Insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée
  • accident vasculaire cérébral
  • Autres complications liées au cœur

Diagnostic

Un médecin peut effectuer plusieurs tests afin de diagnostiquer une fibromyale avec RVR. Ces tests incluent ce qui suit:

  • Electrocardiogramme (ECG): Les petites électrodes sont attachées à la poitrine et aux bras d'une personne pour enregistrer les signaux électriques passant par le cœur.
  • Moniteur Holter: Un moniteur Holter est un dispositif ECG portable utilisé pendant plus longtemps pour enregistrer le cœur en permanence.
  • Enregistreur d'événements: Un enregistreur d'événements est un moniteur Holter porté jusqu'à 1 mois. Les personnes activent l'enregistreur lorsqu'elles subissent des symptômes cardiaques.
  • Radiographie pulmonaire: Un médecin peut utiliser une radiographie de la poitrine pour exclure d'autres conditions des poumons et du cœur qui peuvent causer des symptômes similaires.
  • Test de stress: Un test de stress surveille le cœur pendant l'exercice.
  • Echocardiogramme: Les ondes sonores créent des images du cœur qui permettent aux médecins de voir des caillots de sang qui peuvent avoir été formés à la suite d'A-fib.
  • Des analyses de sang: Un médecin peut ordonner des analyses de sang pour exclure les troubles de la thyroïde et d'autres problèmes qui peuvent causer des symptômes similaires.

Traitement

Si la prise en charge médicale et la cardioversion échouent, le médecin peut insérer chirurgicalement un stimulateur cardiaque.

Il existe de nombreux traitements disponibles pour gérer A-fib avec RVR. Le traitement varie en fonction de la durée d'une personne qui a subi l'état et de la façon dont les symptômes sont gênants.

Les traitements possibles comprennent les médicaments, les procédures pour réinitialiser le rythme cardiaque, la chirurgie et les mesures préventives. L'objectif du médicament et de la chirurgie est de réinitialiser et de contrôler les impulsions électriques qui provoquent le rythme rapide. Des mesures préventives sont normalement prises pour réduire le risque de caillots sanguins.

La gestion médicale comprend:

  • Des médicaments anti-arythmiques pour contrôler le rythme cardiaque et prévenir les futurs épisodes d'A-fib
  • Des bêtabloquants ou des inhibiteurs des canaux calciques, des médicaments qui aident à contrôler la fréquence cardiaque
  • Anticoagulants pour prévenir et réduire le risque de caillots de sang

Les procédures médicales qui peuvent réinitialiser le rythme cardiaque comprennent deux formes de cardioversion.

Le premier type de cardioversion s'effectue lorsqu'un patient est sédatif. Une brève choc électrique est délivrée pour arrêter momentanément le cœur et l'empêcher de réinitialiser à un rythme normal.

Le deuxième type de cardioversion s'effectue avec des médicaments sous surveillance hospitalière. Des doses élevées de médicaments anti-arythmiques sont prises par voie orale ou livrées dans une veine, accompagnées d'une surveillance cardiaque constante. Les médicaments sont conçus pour réguler le rythme cardiaque.

Le traitement chirurgical pour A-fib avec RVR peut être considéré si la gestion médicale ou les procédures de cardioversion ne fonctionnent pas.

Les options de chirurgie comprennent les procédures suivantes:

Ablation par cathéter

Au cours de cette procédure, le médecin insère un long tube à travers l'aine d'une personne pour accéder aux vaisseaux sanguins du cœur. Lorsque le cathéter atteint le cœur, la pointe gelera ou chauffera les zones du cœur qui échouent pour tuer le tissu et restaurer le rythme régulier du cœur.

Si la chirurgie est couronnée de succès, elle guérit l'arythmie sans nécessiter d'autres médicaments.

Ablation par noeud atrioventriculaire (AV)

Comme avec une ablation par cathéter, un cathéter est inséré dans une artère dans l'aine et enfilé à travers l'artère vers le cœur. Lorsque le cathéter atteint les chambres supérieures du cœur, l'énergie radiofréquence détruit la petite zone de tissu qui relie les chambres supérieures du cœur aux chambres inférieures du cœur.

Un stimulateur cardiaque sera implanté et le patient continuera à prendre des anticoagulants.

Procédure de sablage chirurgical

Contrairement à l'option d'ablation, la procédure de casse-tête chirurgical est une intervention chirurgicale à coeur ouvert. Cela crée des tissus cicatriciels dans certaines zones du cœur pour empêcher les impulsions électriques d'échouer.

Alors que cette procédure a un taux de réussite élevé, A-fib peut se reproduire. La procédure de casse-tête chirurgical ne doit être envisagée que lorsque le patient n'est pas adapté à une gestion moins invasive.

Gestion et perspectives

Alors que le A-fib avec RVR est traitable, les experts n'aiment généralement pas dire qu'il est curable. Cependant, avec les médicaments et les options de traitement, les symptômes peuvent être considérablement réduits et le risque d'AVC ou d'insuffisance cardiaque peut être considérablement abaissé.

Il est important pour toute personne atteinte d'A-fib de suivre les conseils de son médecin et de prendre tous les médicaments comme indiqué.

Un régime à faible taux de cholestérol et le maintien d'un poids santé peuvent aider à gérer les symptômes de la fibromyalgie avec RVR.

En outre, un médecin peut recommander aux personnes de faire les changements de style de vie suivants pour aider à gérer leur A-fib avec RVR:

  • Perdre du poids et maintenir un poids santé
  • Gérer l'hypertension artérielle
  • Maintenir le taux de cholestérol sous contrôle
  • Manger un régime sain pour le cœur
  • arrêter de fumer
  • exercice régulier
  • Boire de l'alcool et de la caféine avec modération

Avec une gestion adéquate du traitement médical et du mode de vie, une personne atteinte d'A-fib peut mener une vie normale et saine avec un risque réduit d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. Cependant, il est toujours important pour les personnes atteintes d'A-fib de maintenir des examens réguliers et des soins de suivi.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie