L'apnée du sommeil chez les enfants peut entraver le développement du cerveau


L'apnée du sommeil chez les enfants peut entraver le développement du cerveau

L'apnée du sommeil, un état commun dans lequel la respiration s'arrête brièvement pendant la nuit, peut réduire la quantité de matière grise dans le cerveau d'un enfant, trouve une étude récente. Bien que de nouvelles recherches soient nécessaires, les résultats sont inquiétants.

L'effet de l'apnée du sommeil sur le cerveau en développement est actuellement peu compris.

On estime que l'apnée du sommeil affecte environ 5% de tous les enfants.

La condition est le plus souvent causée par les muscles de la gorge qui se détendent et obstruent les voies aériennes, produisant ainsi des pauses de respiration pendant la nuit. Ce sous-type s'appelle apnée obstructive du sommeil.

Lorsque la gorge se ferme et que l'air ne permet pas d'entrer dans le corps, le cerveau détecte le danger et éveille la personne; Les muscles se contractent alors et le blocage est supprimé.

Ces interruptions peuvent se produire entre 5 et 30 fois par heure pendant toute la nuit.

Les ruptures de respiration et les excitations consécutives sont si brèves que, le plus souvent, l'individu ne sait pas s'ils sont même arrivés.

L'impact de l'apnée du sommeil sur le cerveau

Une étude récente a entrepris d'étudier l'effet de l'apnée du sommeil sur le cerveau de 7 à 11 ans. Au total, 16 enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil ont été évalués au laboratoire de sommeil pédiatrique de l'Université de Chicago. Tous les enfants ont subi des tests neurocognitifs et ont été scannés à l'aide d'IRM.

L'équipe d'étude a été dirigée par la Dre Leila Kheirandish-Gozal, directrice de recherche sur le sommeil clinique pédiatrique à l'Université de Chicago. L'équipe a travaillé en collaboration avec des chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles, qui ont analysé les images.

Les résultats des examens et les scans cérébraux ont été comparés à neuf enfants sans apnée du sommeil, correspondant au sexe, à l'âge, au poids et à l'origine ethnique. Ils ont également comparé les enfants avec l'apnée du sommeil avec une base de données de 191 IRM dans une base de données préexistante des Instituts nationaux de santé (NIH).

Une fois l'analyse terminée, les résultats ont été frappants. Les enfants souffrant d'apnée obstructive du sommeil avaient des réductions substantielles du volume de la matière grise - la partie du traitement de l'information du cerveau. Ces pertes de matière grise sont apparues dans une gamme de régions du cerveau, y compris:

  • Cortex frontal , Qui est impliqué dans la résolution de problèmes, le mouvement, le langage, la mémoire, le contrôle des impulsions et le jugement.
  • Cortex préfrontal , Qui traite les comportements complexes, la personnalité et la planification.
  • Cortex pariétal , Qui intègre l'entrée sensorielle.
  • Lobe temporal , Qui gère l'audition et l'écoute sélective.
  • Brainstem , Qui contrôle les fonctions respiratoires et cardiovasculaires.

Les images des changements de matière grise sont frappantes. Nous n'avons pas encore un guide précis pour corréler la perte de matière grise avec des déficits cognitifs spécifiques, mais il existe des preuves évidentes d'une perte ou d'une perte neuronale généralisée par rapport à la population générale ".

Dr. Kheirandish-Gozal

Beaucoup plus de questions à répondre

Bien que la réduction de la matière grise ait été mesurée, l'impact de ces déficits ne peut pas encore être évalué. En outre, parce que les cerveaux des enfants n'ont pas été scannés avant l'apnée obstructive du sommeil, il est impossible de savoir quand et comment les dommages se sont produits.

Comme le dit le Dr David Gozal, co-auteur, «les examens d'IRM nous donnent une vue d'ensemble de la différence de volume de différentes parties du cerveau liées à l'apnée, mais ils ne nous disent pas, au niveau cellulaire, ce qui est arrivé Les neurones affectés ou quand. " Il poursuit: "Les scans n'ont pas la résolution de déterminer si les cellules du cerveau ont diminué ou perdu complètement".

Bien que l'étude ne soit menée que pour un petit nombre d'enfants souffrant d'apnée du sommeil, les résultats sont concernés. Une perte substantielle de matière grise risque d'avoir un impact sur la performance cognitive. Comme le dit le Dr Gozal:

"Si vous êtes né avec un QI élevé - dites 180 - et vous perdez 8-10 points, ce qui concerne l'ampleur de la perte de QI que l'apnée du sommeil entraînera en moyenne, cela ne deviendra jamais évident. Mais si votre QI est L'enfant était moyen, quelque part autour de 90-100, et vous avez eu une apnée du sommeil qui n'a pas été traitée et perdu 8-10 points, ce qui pourrait potentiellement vous placer un écart type en dessous de la normale. Personne ne le veut.

Des recherches futures seront nécessaires pour sauvegarder et élargir les résultats actuels, publiés cette semaine dans le journal Rapports scientifiques . Il y a maintenant beaucoup plus de questions qui demandent une réponse, par exemple, ce qui est important, ces changements peuvent-ils être inversés?

Étant donné que l'apnée du sommeil est un trouble traitable, les parents qui craignent que leur enfant aient la maladie ne deviennent pas trop tard pour l'avoir vérifié par un expert.

Apprenez comment l'apnée du sommeil peut entraîner une croissance tumorale en favorisant la formation des vaisseaux sanguins.

JIJL 2011 "Syndrome d'apnées-hypopnées du sommeil et la déficience intellectuelle" Frija Orvoën (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie