Maladie inflammatoire de l'intestin: causes, symptômes et traitements


Maladie inflammatoire de l'intestin: causes, symptômes et traitements

La maladie inflammatoire de l'intestin est un terme générique pour un certain nombre de conditions à long terme qui impliquent une inflammation du tube digestif ou l'intestin.

Selon la Fondation Crohn et Colite, la maladie inflammatoire de l'intestin affecte jusqu'à 1,6 million d'Américains. La majorité de ces personnes sont diagnostiquées avant l'âge de 30 ans.

L'IBD est souvent confondue avec le syndrome du côlon irritable (IBS), mais les deux conditions sont différentes. L'EII est un état plus grave, ce qui peut entraîner un certain nombre de complications, notamment des dommages à l'intestin et à la malnutrition.

Types d'IBD

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn associées affectent jusqu'à 1,6 million d'Américains.

Les deux principaux types de MII sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

Colite ulcéreuse

Cette condition, qui peut affecter jusqu'à 907 000 personnes américaines, provoque une inflammation du gros intestin (colon). Il existe différentes classes de colite ulcéreuse en fonction de son emplacement et de sa sévérité:

  • Proctite ulcéreuse: l'inflammation est limitée au rectum. Cela tend à être la forme la plus douce de la colite ulcéreuse.
  • Colite universelle ou pancolite: l'inflammation affecte tout le côlon.
  • Proctosigmoïdite: l'inflammation affecte le rectum et l'extrémité inférieure du côlon.
  • Colite distale: l'inflammation s'étend du rectum et le côlon gauche.
  • Colite ulcéreuse sévère aiguë: forme rare qui affecte tout le côlon et provoque des symptômes et des douleurs graves.

la maladie de Crohn

La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif - de la bouche à l'anus - bien que les zones les plus fréquemment touchées soient la partie finale de l'intestin grêle et du colon.

La maladie de Crohn peut affecter jusqu'à 780 000 Américains. La maladie peut se produire à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les 15 à 35 ans.

Alors que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont les deux formes principales de MII classique, d'autres types comprennent la colite lymphocytaire et la colite collagène. Si les médecins sont incapables de distinguer les deux principaux types de MII, la condition est classée comme une colite indéterminée.

Causes

On ne sait pas ce qui cause la MII, mais de nombreux experts pensent que plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle:

  • Fonction immunitaire: une MII peut résulter lorsqu'une réponse anormale du système immunitaire aux bactéries, aux virus ou aux particules d'aliments déclenche une réaction inflammatoire dans l'intestin.
  • Génétique: des liens ont été découverts entre les MII et certaines mutations génétiques. Jusqu'à 20 pour cent de ceux atteints de colite ulcéreuse ont un parent proche avec une MII, mais aucun modèle spécifique d'hérédité n'a été établi.
  • Bactéries ou virus: la recherche a lié les deux E.coli Et les entérovirus à la maladie de Crohn.
  • Environnement: Des facteurs tels que le tabagisme, les contraceptifs oraux, l'alimentation, l'allaitement maternel, les vaccinations, les antibiotiques et d'autres ont été étudiés comme des causes potentielles.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs de risque ont également été identifiés lors de l'apparition d'une MII, notamment:

  • Âge: la plupart des personnes sont diagnostiquées avant l'âge de 30 ans.
  • Origine ethnique: les Caucasiens et les Juifs Ashkenazi courent un risque plus élevé que d'autres.
  • Génétique: les personnes ayant un parent proche avec une MII sont plus à risque.
  • Lieu: Les personnes vivant dans les zones urbaines et dans les pays industrialisés sont plus susceptibles d'être diagnostiquées avec une MII.
  • Médicaments: l'utilisation de certains médicaments, tels que l'isotrétinoïne ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peut augmenter le risque.
  • Fumeur: les fumeurs courent un risque accru de développer une maladie de Crohn, bien que la colite ulcéreuse affecte principalement les non-fumeurs.

Symptômes

Les symptômes varient selon le lieu et la gravité de la maladie, ainsi que le type de maladie. Les symptômes suivants sont communs aux deux types de MII:

Les mouvements intestinaux et la diarrhée difficiles sont des symptômes communs de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.

  • Sang dans les selles
  • la diarrhée
  • fatigue
  • fièvre
  • manque d'appétit
  • la nausée
  • Mouvements intestinaux difficiles ou difficiles
  • Pus ou mucus dans les selles
  • Douleurs à l'estomac et crampes
  • vomissement
  • perte de poids

L'IBD peut également être associée à des symptômes qui ne semblent pas être liés au système digestif, tels que:

  • arthrite
  • Traqueaux dans la bouche
  • Inflammation des yeux
  • Troubles de la peau

Les enfants atteints de MII peuvent également subir une croissance déficiente.

Ceux qui ont une MII peuvent connaître des périodes où les symptômes s'aggravent - appelés éruptions ou rechutes - et des périodes avec peu ou pas de symptômes, connues sous le nom de rémission. Les flares varient selon leur nombre, leur intensité et leur durée.

Le but du traitement est de ramener les MII dans la rémission, et de la garder aussi longtemps que possible.

Complications

Un certain nombre de complications sont associées à une MII - dont certaines peuvent mettre la vie en danger. Les complications possibles de la maladie de Crohn comprennent:

  • une occlusion intestinale
  • cancer du colon
  • Fistules, tunnels anormaux dans l'intestin
  • malnutrition

Les complications possibles de la colite ulcéreuse comprennent:

  • cancer du colon
  • Colite fulminante, où les contractions normales de la paroi intestinale s'arrêtent temporairement
  • Un trou ou une larme dans le côlon
  • Contraintes ou rétrécissement du côlon
  • Le mégacolon toxique, où l'enflure et le gaz piégé peuvent entraîner une rupture du côlon, une septicémie et un choc

Diagnostic

Afin de diagnostiquer une MII, un médecin prend une histoire médicale complète avant de commander un ou plusieurs tests diagnostiques. Les types de tests utilisés comprennent:

  • échantillon de selles
  • Analyses de sang pour tester l'anémie ou l'infection
  • Rayons X, si une complication grave est suspectée
  • Scanner
  • L'IRM scanne, pour détecter les fistules dans l'intestin grêle ou la zone anale

Des procédures endoscopiques peuvent également être utilisées. Une sonde flexible avec une caméra est insérée à travers l'anus. Ces procédures permettent de découvrir les dommages intestinaux et permettent au médecin de prendre un petit échantillon de tissu à examiner. Les types de procédures endoscopiques généralement utilisées comprennent:

  • Colonoscopie - pour examiner le colon entier
  • Sigmoïdoscopie flexible - pour examiner la dernière section du colon
  • Endoscopie supérieure - pour examiner le tube alimentaire, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle

Une capsule d'endoscopie est une autre option. Cette procédure nécessite une personne pour avaler une capsule qui a une caméra à l'intérieur, ce qui permet à un médecin d'examiner l'intestin grêle.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre les MII. L'objectif du traitement est de réduire les symptômes, d'atteindre et de maintenir la rémission, et d'éviter les complications associées. Les traitements disponibles les plus courants sont les médicaments et la chirurgie.

Des médicaments

Les médecins peuvent prescrire des drogues, en commençant par les plus doux d'abord et en travaillant à des traitements plus agressifs.

  • Anti-inflammatoires: les médicaments 5-ASA sont généralement la première ligne de défense contre les symptômes de MII. Ils réduisent l'inflammation dans l'intestin et peuvent aider à atteindre et à maintenir la rémission.
  • Corticostéroïdes: les stéroïdes anti-inflammatoires à action rapide qui peuvent être prescrits si la classe plus douce des anti-inflammatoires n'est pas efficace. Ils ne sont utilisés que pour traiter les fusibles et ne doivent pas être utilisés à long terme.
  • Suppresseurs immunitaires: ceux-ci empêchent le système immunitaire d'attaquer les cellules intestinales, entraînant une réduction de l'inflammation. Ils peuvent prendre jusqu'à 3 mois pour prendre effet et provoquer un certain nombre d'effets secondaires, comme une susceptibilité accrue à l'infection.
  • Les thérapies biologiques: les anticorps qui visent certaines substances responsables de l'inflammation dans le corps.

En outre, d'autres médicaments recommandés pour les personnes atteintes de MII peuvent inclure:

  • Antibiotiques
  • Médicaments antidiarrhéiques
  • Laxatifs
  • Suppléments vitaminiques et minéraux, pour les cas de carence nutritionnelle associée à une MII

Chirurgie

Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour traiter les symptômes et les complications de MII. La chirurgie peut être recommandée pour élargir un intestin étroit ou éliminer les fistules.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent subir une intervention chirurgicale pour éliminer le côlon et le rectum. Ceux qui ont une maladie de Crohn peuvent subir une intervention chirurgicale pour éliminer certaines parties des intestins.

La gestion

On pense que certains facteurs diététiques et de style de vie aggravent les symptômes de MII. Effectuer des changements positifs dans ces domaines peut aider à gérer les symptômes, réduire les éruptions et même maintenir la rémission.

Régime

Garder un journal alimentaire quotidien peut aider à identifier quels aliments provoquent des symptômes de MII.

Les mesures alimentaires susceptibles d'être bénéfiques pour les personnes atteintes de MII comprennent:

  • Garder un journal alimentaire pour suivre si certains symptômes sont associés à certains aliments
  • Limiter l'apport de produits laitiers
  • Limitant l'apport en aliments riches en matières grasses
  • Limiter ou éviter les aliments épicés, la caféine et l'alcool
  • La limitation des aliments riches en fibres, en particulier si le rétrécissement de l'intestin est un problème
  • Manger de petits repas fréquents plutôt que plusieurs grands
  • Boire beaucoup d'eau
  • Prendre des suppléments vitaminiques et minéraux pour prévenir les carences

Stress

Beaucoup de personnes atteintes de MII disent avoir des symptômes plus sévères pendant les périodes stressantes. Apprendre à gérer le stress peut aider à réduire le nombre et la gravité de ces types de poussées.

Les techniques de gestion du stress comprennent l'exercice, la méditation, les exercices de respiration, la relaxation musculaire progressive et la participation à des loisirs et à d'autres activités amusantes.

Fumeur

On a montré que le tabagisme affectait négativement les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Non seulement le tabagisme est un facteur de risque pour le développement de la maladie, mais cela aggrave également les symptômes.

Certaines recherches ont suggéré que le tabagisme peut réellement bénéficier les personnes atteintes de colite ulcéreuse, mais les risques pour la santé associés au tabagisme l'emportent sur tous les bénéfices.

Soutien affectif

Les MII peuvent avoir un effet émotionnel chez ceux qui souffrent de la maladie, surtout dans les cas sévères. Par conséquent, il est important d'avoir un bon réseau de soutien parmi la famille et les amis.

Les personnes atteintes d'une MII pourraient envisager de rejoindre un groupe de soutien de la MII ou d'assister à des séances de counseling, qu'elles pourraient juger bénéfiques.

La prévention

Parce que la cause exacte de l'IBD n'est pas encore connue, il est difficile de savoir la meilleure façon de l'empêcher.

Les facteurs génétiques associés à la MII sont au-delà du contrôle d'une personne, mais il est possible de réduire le risque en mangeant un régime sain, en cessant de fumer et en exerçant régulièrement.

Perspective

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la MII, il peut être géré avec des interventions médicales et des changements de style de vie.

Avec un traitement efficace, environ 50 pour cent de ceux atteints de la maladie de Crohn seront en rémission ou ont seulement des symptômes modérés au cours des 5 prochaines années. Environ 45 pour cent des personnes en rémission ne subiront pas de rechute l'année prochaine.

Au cours d'une année donnée, 48 pour cent de ceux atteints de colite ulcéreuse sont en rémission et 30 pour cent ont des symptômes légers. Plus une personne reste en rémission, moins il est probable qu'elles vivent une étincelle l'année suivante.

La mort due à une MII ou ses complications est rare. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn n'ont qu'un taux de mortalité globale légèrement supérieur à celui de la population générale. Ceux qui ont une colite ulcéreuse légère à modérée n'ont pas de risque plus élevé.

Si les gens subissent des changements persistants dans les habitudes intestinales ou tout autre symptôme de MII, ils devraient consulter leur médecin.

Maladie Inflammatoire de L'intestin (MII) (Médical Et Professionnel Video 2022).

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