Les patients atteints de cancer du sein qui ont des antécédents d'angoisse et de troubles anxieux ont un risque beaucoup plus élevé de subir un stress post-traumatique après leur diagnostic, suggèrent de nouvelles recherches.

Une étude de 74 patients atteints de cancer du sein au Centre médical de l'Ohio State University a révélé que 16 p. 100 d'entre eux (12 femmes) souffraient de SSPT 18 mois après le diagnostic.

Les femmes souffrant de SSPT étaient plus de deux fois plus susceptibles que les patients atteints d'un cancer du sein sans le trouble d'avoir subi des troubles de l'humeur antérieurs tels que la dépression avant le diagnostic de cancer. Ils étaient également plus de trois fois plus susceptibles d'avoir subi des troubles anxieux.

"Ce qui est unique chez les patients atteints de cancer du sein souffrant de SSPT, c'est qu'ils ont déjà eu ce double succès de troubles de l'anxiété et de l'humeur, même avant qu'ils n'aient eu le diagnostic", a déclaré Barbara Andersen, coauteur de l'étude et professeur de psychologie à l'Ohio State Université.

"Donc, lorsqu'ils sont dans une nouvelle situation qui provoque beaucoup d'anxiété - le diagnostic et le traitement du cancer - il n'est pas surprenant qu'ils courent le risque de développer un SSPT."

Les résultats suggèrent que les médecins devraient examiner les patients nouvellement diagnostiqués du cancer du sein pour les troubles de l'humeur passés, at-elle déclaré. Ceux qui ont des antécédents de troubles de l'humeur et de l'anxiété peuvent avoir besoin d'aide pour éviter le syndrome de stress post-traumatique. Cependant, les résultats montrent également que la plupart des patients atteints de cancer du sein ne sont pas à risque pour le SSPT.

Andersen a mené l'étude avec Deanna Golden-Kreutz, responsable de la recherche clinique de l'Unité de recherche clinique cardiovasculaire de l'État de l'Ohio, et Rebecca Shelby, une ancienne étudiante diplômée de l'Ohio State maintenant au Centre médical de l'Université Duke.

Leur étude apparaît dans le numéro d'avril 2008 de la Journal of Traumatic Stress.

En plus des femmes atteintes de SSPT, 20 pour cent (15 femmes) avaient un syndrome de stress post-syndrome pathologique, ce qui signifie qu'ils ont subi des symptômes significatifs du SSPT, mais pas au niveau de ceux qui ont le diagnostic complet.

Les patients souffrant de SSPT sous-syndromal étaient plus susceptibles que d'avoir eu des troubles de l'humeur, mais comparés à ceux qui avaient un TEPT complet, étaient beaucoup moins susceptibles de souffrir de troubles anxieux, a déclaré M. Andersen.

Les résultats ont montré que l'abus d'alcool et d'alcool passé était également lié aux symptômes du syndrome de stress post-traumatique. Environ un tiers des femmes souffrant de SSPT avaient des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie ou de dépendance, comparativement à un cinquième des femmes subsyndromales et un dixième de femmes n'ayant pas de SSPT.

Un autre problème pour les femmes atteintes de SSPT - par rapport à celles atteintes d'un SSPT sous-syndromal et de ceux qui n'ont pas de SSPT - était une histoire d'événements traumatiques de la vie, a révélé l'étude. Par exemple, la moitié des patients souffrant de SSPT ont déclaré avoir été agressés physiquement ou maltraités dans leur vie, contre moins de 17% des femmes dans les deux autres groupes.

Bien que les femmes atteintes de symptômes subsyndromal soient généralement meilleures que celles qui ont le trouble complet, dans certains cas, les femmes des deux groupes ont eu des difficultés d'adaptation importantes. Les femmes dans les deux groupes étaient près de quatre fois plus susceptibles que les personnes n'ayant pas de SSPT de dire qu'elles n'étaient pas en mesure de travailler en raison de la détresse émotionnelle (42% du groupe de SSPT, 40% du groupe subsyndromal et 11% de ceux qui n'ont pas de SSPT).

"C'est une énorme différence, et montre l'impact de la vie réelle que les symptômes du SSPT peuvent avoir sur certains patients atteints de cancer du sein", a déclaré Andersen.

Alors que l'étude suggère que la plupart des patients atteints de cancer ne sont pas à risque pour le SSPT, Andersen a déclaré que les troubles de l'humeur sont une autre question.

"Je pense que la dépression est l'état de santé mentale qui nécessite le plus d'attention en ce qui concerne le traitement des patients atteints de cancer du sein, même plus que le SSPT", at-elle dit. "C'est la direction de notre recherche, et nous travaillons à développer une intervention pour traiter Patients cancéreux souffrant de dépression ".

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La recherche a été soutenue par des subventions de l'American Cancer Society; Longaberger Company-American Cancer Society Grant pour la recherche sur le cancer du sein; Institut de recherche médicale de l'armée américaine; Institut national de la santé mentale; Institut national du cancer; L'Institut Walther Cancer; Et le Ohio Comprehensive Cancer Center.

Source: Barbara Andersen

Ohio State University

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