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Miv et diarrhée: causes, traitement et remèdes

La diarrhée est un terme utilisé pour décrire une augmentation du poids, du volume et de la fréquence des mouvements intestinaux, généralement lâches et aqueuses.

Cette condition se développe quand il y a des problèmes avec les processus normaux du corps de digérer et d'absorber les aliments. Il peut parfois s'agir de la façon dont le corps se débarrasse des matériaux indésirables ou inutiles dans l'intestin.

Dans la plupart des cas, la diarrhée disparaît seule dans quelques jours, mais pour les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut devenir plus chronique, sévère et menaçant la santé.

Quel est le lien entre la diarrhée et le VIH?

L'intestin joue un rôle très important dans le bon fonctionnement du système immunitaire humain. Selon les chercheurs, c'est l'un des organes du système immunitaire qui est le plus endommagé par l'infection par le VIH.

Une infection par le VIH peut endommager l'intestin, ce qui peut entraîner une diarrhée chronique et sévère.

L'intestin abrite plus de la moitié des cellules productrices d'anticorps du corps. Le VIH attaque ces cellules, ce qui réduit la capacité de l'intestin à fonctionner.

L'intestin abrite également les bactéries dites "saines", ou la flore intestinale, qui favorisent une digestion efficace et combattent l'infection. Cependant, les antibiotiques pris pour traiter d'autres problèmes liés au VIH peuvent attaquer ces bactéries «saines» et interférer davantage avec la capacité de l'intestin à fonctionner correctement.

Pour les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut également être un symptôme d'infections opportunistes, des maladies qui se développent lorsque le système immunitaire est compromis. En outre, plusieurs facteurs non infectieux, tels que le syndrome du côlon irritable ou les réactions aux médicaments, peuvent provoquer une diarrhée chez les patients séropositifs.

Le lien entre le VIH et la diarrhée est le plus fortement prononcé dans le monde en développement, où les autorités estiment que presque tous ceux qui ont un VIH-positif développeront une diarrhée à un moment donné.

Quand la diarrhée peut-elle se produire et combien de temps dure-t-elle?

Pour les personnes atteintes du VIH, la diarrhée peut être causée par de multiples facteurs. Chaque cas devrait être examiné individuellement, car les causes peuvent varier selon:

symptômes
Santé du système immunitaire
habitudes alimentaires
Allergies
histoire de famille
Exposition à la maladie

Les personnes séropositives sont plus sensibles à tout ce qui peut causer la diarrhée. Cela est dû à la façon dont le VIH supprime le système immunitaire et la façon dont l'infection porte sur le corps.

En outre, les inhibiteurs de la protéase (IP), un type de médicament vital qu'une personne atteinte du VIH peut prendre, peut causer une détresse gastro-intestinale. Cependant, les personnes atteintes du VIH semblent avoir un temps plus facile à gérer les IP introduits plus récemment, comme Prezista, Prezcobix, Reyataz ou Evotaz.

Les causes potentielles de la diarrhée du VIH comprennent:

Des parasites, tels que le cryptosporidium
Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter l'infection à VIH
Perte de bactéries "saines", en raison de l'utilisation d'antibiotiques
Syndrome inflammatoire de l'intestin, qui affecte 10 à 20% des adultes en Amérique
Maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
L'intolérance au lactose ou l'incapacité de digérer le lait ou les produits laitiers
Problèmes de pancréas, comme la pancréatite aiguëou chronique
Stress et anxiété
Un régime trop riche en aliments gras, riches, épicés et gras

Les virus peuvent également provoquer une diarrhée. Les virus communs, tels que le virus Norwalk, peuvent causer la diarrhée chez les personnes séropositives ainsi que celles qui ont un système immunitaire sain. Les virus Rarer, tels que le cytomégalovirus ou le CMV, sont le plus souvent observés chez les personnes atteintes d'un système immunitaire compromis.

Déclencheurs

Un certain nombre d'aliments, de suppléments et de médicaments différents peuvent provoquer des épisodes de diarrhée, ou aggraver ces épisodes. Il convient d'éviter les éléments suivants:

Aliments riches en matières grasses, comme les frites et les frites
Fruits secs, comme les pruneaux
Fruits frais et jus de fruits
de l'alcool
caféine
Beurres à noix et noix
Aliments riches en fibres, comme les haricots secs et les légumes
Glutamate monosodique
Édulcorant artificiel et gommes ou menthes sans sucre

Traitement et prévention

Chez les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut être plus qu'un inconvénient mineur. Cela peut durer quelques jours, ou beaucoup plus longtemps.

Pour les personnes atteintes du VIH, la diarrhée de plus de quelques jours est une cause potentielle de préoccupation et devrait être évaluée par un médecin.

Il existe plusieurs classifications de diarrhée, la diarrhée chronique étant la plus grave. La diarrhée chronique est généralement diagnostiquée lorsqu'un individu a eu plus de quatre mouvements intestinaux par jour pendant plus de 4 semaines. La diarrhée chronique peut entraîner une déshydratation, une malnutrition et un gaspillage.

Si la diarrhée dure plus de quelques jours chez les personnes séropositives, un professionnel de la santé devrait être consulté.

Pour toutes les personnes, y compris celles qui ont le VIH, la diarrhée peut être un signe que le corps a quelque chose dans son tube digestif dont il doit se débarrasser. Les médecins recommandent que les gens n'atteignent pas immédiatement un médicament antidiarrhéique. Au lieu de cela, ils devraient parler à leur médecin pour déterminer une cause de l'état avant de le traiter.

Un médecin peut effectuer des tests sur le sang de la personne, les échantillons de selles et le système immunitaire pour identifier la source du problème. Si ces tests ne sont pas concluants et que l'état est sévère, le médecin peut alors renvoyer la personne pour des tests plus impliqués.

Ces tests peuvent inclure une endoscopie ou une coloscopie, qui utilisent l'imagerie médicale pour étudier le tube digestif.

Après avoir évalué chaque cas individuellement, les médecins peuvent recommander un médicament en vente libre (OTC), comme le loperamide (Imodium). D'autres produits en vente libre incluent Pepto-Bismol (Bismuth subsalicylate) et Kaopectate (attapulgite).

Un médecin peut également prescrire des médicaments, en fonction du type de diarrhée qu'un individu a.

Il peut y avoir des interactions possibles avec les médicaments, même avec des médicaments en vente libre, afin que les gens vérifient toujours auprès de leur médecin ou d'un pharmacien avant de commencer un nouveau médicament.

Les personnes qui prennent des médicaments pour contrôler leur VIH ne devraient pas arrêter de le prendre pour traiter la diarrhée. Ils devraient parler à leur médecin pour discuter d'une manière appropriée de traiter leurs symptômes.

Pour beaucoup de personnes atteintes du VIH, la diarrhée peut être efficacement gérée avec un régime alimentaire. Ils peuvent le faire en évitant les aliments qui peuvent déclencher la diarrhée et en mangeant des aliments utiles aux personnes atteintes du VIH.

Rester correctement hydraté est très important, de sorte que les personnes séropositives devraient boire beaucoup de liquides. Des liquides salutaires et transparents tels que l'eau sont les meilleurs, mais la ginger-brassière et le menthe ou le thé au gingembre sont aussi bons.

Les boissons sportives contiennent des électrolytes, elles sont également bonnes à boire, mais les gens doivent se méfier de la teneur en sucre des boissons sportives car trop de sucre peut entraîner une diarrhée.

Bien que les personnes atteintes de diarrhée aient besoin de maintenir leur consommation de liquide pour prévenir la déshydratation, elles devraient essayer de prendre la plupart de ces boissons entre les repas. Cela évite d'accélérer le mouvement des aliments à travers l'intestin.

Manger des repas plus petits et plus fréquents peut également aider à la diarrhée, surtout lorsque ces repas comprennent les éléments suivants:

Boissons à réhydratation orale, telles que Pedialyte
Yogourt, en particulier des marques contenant des "cultures vivantes" d'acidophilus
Avoine ou crème de blé
bananes
Pâtes simples ou nouilles
oeufs bouillis
Toast blanc ou craquelins
Pommes de terre bouillies ou purée
Compote de pommes

De plus, certains suppléments peuvent être utiles aux personnes vivant avec le VIH qui ont une diarrhée. Ceux-ci inclus:

Acide aminé L-glutamine
Probiotiques et acidophilus capsules
Produits de fibres solubles, comme le Metamucil et d'autres produits à base de psyllium

Bien que des produits comme le Metamucil soient souvent utilisés pour traiter la constipation, ils peuvent également aider à la diarrhée. Ils absorbent l'eau et ajoutent du volume aux déchets qui se déplacent à travers l'intestin, ce qui peut aider à réduire la fréquence des mouvements intestinaux.

Possible complications

Pour protéger la santé, les personnes souffrant de diarrhée doivent reconstituer leurs liquides et leurs nutriments avec un régime sain et simple et beaucoup de fluides clairs.

Cependant, les personnes atteintes de diarrhée peuvent perdre jusqu'à 1 gallon d'eau par jour. Cette perte de liquide peut non seulement conduire à une déshydratation, mais elle peut sécréter le corps des électrolytes, des minéraux tels que le sodium et le potassium et d'autres nutriments importants.

La déshydratation est l'une des complications les plus courantes de la diarrhée chez les personnes vivant avec le VIH. Alors que les adultes ont généralement besoin de huit verres de 8 onces de liquide chaque jour, les autorités disent que dans les cas graves de diarrhée, les gens devraient boire deux fois plus.

Lorsque les personnes atteintes du VIH perdent 10 pour cent ou plus de leur poids corporel sans essayer, on leur diagnostique un gaspillage. Le gaspillage est une complication fréquente et sérieuse pour les personnes séropositives. La diarrhée est l'un des nombreux facteurs qui contribuent au développement de ce syndrome mortel.

Autres symptômes gastro-intestinaux du VIH

Les problèmes gastro-intestinaux (GI) sont l'une des principales caractéristiques de la vie avec le VIH. Près de la moitié des personnes séropositives et qui recherchent des soins médicaux le font en raison de problèmes liés au tractus GI. Presque tout le monde souffrant de VIH développe éventuellement de tels problèmes.