Stades du cancer du poumon: symptômes, changements et perspectives


Stades du cancer du poumon: symptômes, changements et perspectives

Il existe deux principaux types de cancer du poumon: le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du poumon à petites cellules. Chacun a son propre système de mise en scène, un processus qui détermine la mesure dans laquelle un cancer s'est propagé.

La mise en scène aide les médecins à prédire les perspectives et à élaborer le meilleur plan de traitement possible.

Comprendre les étapes du cancer du poumon

Les deux principaux types de cancer du poumon ont leurs propres systèmes de mise en scène.

La plupart des cas de cancer du poumon sont le cancer des poumons non à petites cellules.

Cancer du poumon à petites cellules

Selon l'American Cancer Society (ACS), le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) représente environ 80 pour cent des cas de cancer du poumon. Les trois principaux sous-types de CPNPC sont:

  • Adénocarcinome . Cela représente 40 pour cent des cas de cancer du poumon. On le trouve généralement dans les parties externes du poumon. Il tend à se développer plus lentement que les deux autres sous-types, donc il y a de meilleures chances de trouver une tumeur avant qu'il ne se soit propagé.
  • Carcinome à cellules squameuses . Cela représente environ 25 à 30% des cancers du poumon. Il pousse des cellules qui recouvrent l'intérieur des voies respiratoires du poumon. Le carcinome des cellules squameuses se trouve habituellement au centre du poumon.
  • Carcinome à grande cellule . Cela représente 10 à 15 pour cent des cancers du poumon. Il se trouve dans n'importe quelle partie du poumon et tend à croître plus rapidement que les autres sous-types.

Le CPNPC est le plus souvent organisé à l'aide d'un système appelé classification TNM:

  • T - taille et emplacement de la tumeur
  • N - le nombre de ganglions lymphatiques proches impliqués
  • M - la métastase, ou jusqu'à quel point le cancer s'est propagé

À l'aide d'une combinaison de scores T, N et M, les médecins peuvent classer NSCLC en quatre étapes différentes:

  • Étape 1 Est lorsque la tumeur est dans un seul poumon et ne s'est pas propagée à aucun ganglion lymphatique ou à des organes éloignés.
  • Étape 2 Signifie que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques à l'intérieur du poumon, mais qu'il ne s'est pas propagé à aucun organe lointain.
  • Étape 3 Est diagnostiqué lorsque le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques au centre de la poitrine, mais ne s'est pas propagé à aucun organe lointain.
  • Dans Étape 3a , Le cancer ne s'est pas répandu sur le côté opposé du corps.
  • Dans Étape 3b , Il s'est propagé aux ganglions lymphatiques dans le poumon opposé et a progressé au-dessus du col de l'os à la gorge et au cou.
  • Étape 4 Est diagnostiqué lorsque le cancer s'est répandu dans tout le corps.

Les perspectives pour ces étapes sont habituellement données comme le pourcentage de personnes vivant encore 5 ans après leur diagnostic. Les taux suivants proviennent d'un article de révision de 2015 dans Biochimica et Biophysica Acta :

  • étape 1 : 60 à 80%
  • Étape 2 : 30 à 50%
  • Étape opérationnelle 3a : 10-15%
  • Étape 3a inopérable : 2-5%
  • Étape 3b : 3-7%
  • Étape 4 : 1%

Cancer du poumon à petites cellules

Le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) représente environ 15 pour cent de tous les cas de cancer du poumon. Le système de mise en scène le plus courant pour SCLC enfonce la maladie en deux catégories:

  • Étape limitée , Quand il y a un cancer sur un seul côté de la poitrine.
  • Étape étendue , Lorsque le cancer s'est propagé au côté opposé du corps.

SCLC a tendance à croître et à se propager rapidement, ce qui rend difficile à traiter. Le taux global de survie à 5 ans est d'environ 5-10 pour cent, avec de meilleures perspectives pour un stade limité que complet.

Symptômes et dépistage

Un médecin devrait être consulté si une personne tousse du sang ou souffre d'une toux persistante.

Les symptômes du cancer du poumon peuvent souvent être confondus pour la bronchite ou la pneumonie. Cela fait partie de la raison pour laquelle plus de 70 pour cent des cancers du poumon sont déjà en phase avancée lorsqu'ils sont trouvés.

Cependant, le cancer du poumon plus tôt est détecté, plus les chances sont de traiter avec succès. L'ACS dit qu'un médecin devrait être consulté si quelqu'un:

  • Souffre d'une toux persistante, ou fait tousser du sang ou des sanglots de couleur foncée
  • A une voix rauque, une douleur thoracique, un essoufflement ou une respiration sifflante
  • A souvent des infections respiratoires
  • Se sent fatigué ou faible, ou a perdu son appétit et perd du poids

À mesure que le cancer du poumon progresse, de nouveaux symptômes peuvent survenir. Certains d'entre eux incluent:

  • Les maux de tête, les étourdissements ou les convulsions, en raison du cancer qui se propage au système nerveux
  • Ictère due au cancer qui se propage au foie
  • Des morceaux sous la peau, en raison de la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques
  • Douleur au dos, douleur à la hanche ou douleur osseuse générale

Même sans aucun de ces symptômes, un dépistage préventif du cancer du poumon peut être conseillé. Bien qu'aucun avantage significatif n'a été démontré pour les patients à faible risque, il existe de fortes preuves que le dépistage chez les grands fumeurs peut réduire considérablement la mortalité.

Une étude de 2011 dans le New England Journal of Medicine Ont constaté 20 pour cent de moins de décès chez les grands fumeurs qui ont subi des tomodensitogrammes annuels, par rapport à un groupe de gros fumeurs qui n'a pas été dépisté.

Diagnostic et traitement

Si les symptômes sont suspects, un médecin effectuera d'abord une radiographie simple de la poitrine. Si des signes d'une tumeur sont détectés, une tomodensitométrie, une IRM ou une analyse PET seront ensuite commandés. Ces scans produisent une image plus détaillée et peuvent révéler la taille, la forme et la position d'une tumeur.

La prochaine étape consiste à déterminer si la tumeur est cancéreuse et, dans l'affirmative, quel type de cancer du poumon elle porte. Pour ce faire, il faut examiner les cellules pulmonaires au microscope et effectuer des tests génétiques.

Une biopsie de tissu pulmonaire peut être effectuée à l'aide d'une aiguille ou d'une intervention chirurgicale. Alternativement, des échantillons de cellules peuvent être prélevés sur le flegme ou le liquide entourant le poumon.

Sur la base des informations recueillies, un plan de traitement peut alors être développé. Le traitement peut inclure une combinaison de méthodes, selon le stade et le type de cancer du poumon, et la composition génétique de la tumeur.

Les formes traditionnelles de traitement sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie:

  • Chirurgie : Si le cancer est détecté suffisamment tôt, il est possible d'éliminer la tumeur principale et d'autres cellules cancéreuses.
  • Radiation : Le rayonnement endommage l'ADN des cellules cancéreuses jusqu'à ce qu'elles ne puissent plus se propager, rétrécissant effectivement ou tuant une tumeur.
  • Chimiothérapie : Les médicaments injectés par voie intraveineuse interfèrent avec l'ADN des cellules cancéreuses, les empêchant de croître et de se propager.

Cependant, les médicaments contre les rayonnements et les chimiothérapies ne peuvent pas différencier les cellules saines et les cellules cancéreuses. En conséquence, des cellules saines sont également endommagées par ces traitements.

Mis à part ces thérapies traditionnelles, de nouveaux médicaments qui ne font qu'attaquer les cellules cancéreuses sont de plus en plus disponibles. Ils ont généralement des effets secondaires moins sévères, et peuvent souvent traiter les cancers que la chimiothérapie ne peut pas.

  • Thérapies ciblées : Ces médicaments visent des protéines spécifiques que seules les cellules cancéreuses produisent. Ces protéines résultent d'altérations anormales de l'ADN, qui peuvent être identifiées par le test génétique des tumeurs.
  • Immunothérapie : Certaines protéines à la surface des cellules immunitaires agissent comme des commutateurs sur et hors tension, de sorte que les cellules saines du corps peuvent les signaler de ne pas attaquer. Les médicaments d'immunothérapie fonctionnent en maintenant ces protéines allumées, de sorte que le système immunitaire fonctionne pour attaquer les cellules cancéreuses.

Si le traitement n'est pas possible, il existe des programmes de thérapie qui permettent de soulager les symptômes, de soulager la douleur et de fournir la meilleure qualité de vie possible. Ce type de thérapie s'appelle les soins palliatifs.

Un article récent dans le Magazine du New York Times Prof. Dr. J. J. Miller, ancien directeur exécutif du Zen Hospice Project, un programme de soins palliatifs qui travaille à «réintégrer la réalité de la réalité, de la normalité, pour accommoder les souffrances».

Comment réduire le risque de cancer du poumon

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) affirme que le cancer du poumon est la deuxième forme de cancer la plus fréquente et la principale cause de décès par cancer.

Le facteur de risque le plus important pour le cancer du poumon est le tabagisme. Une étude de l'Institut national de la santé de 2012 a révélé que près de 800 000 décès par cancer du poumon ont été évités aux États-Unis entre 1975 et 2000 en raison d'une diminution du nombre de fumeurs.

En conséquence, la meilleure façon de réduire le risque de cancer du poumon est de ne pas fumer ou d'arrêter de fumer.

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