La maladie pulmonaire obstructive chronique est un nom pour plusieurs affections qui affectent la respiration d'une personne. Des exemples de ces conditions comprennent la bronchite chronique et l'emphysème.

On estime que 30 millions de personnes aux États-Unis ont une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), selon la Fondation COPD.

La MPOC est causée par des entraves au flux d'air d'une personne, où l'oxygène ne se déplace pas bien dans ses poumons. Au fil du temps, les poumons deviennent enflammés et endommagés.

Causes de l'hypoxie et de l'hypoxémie

Parce qu'une personne a besoin d'oxygène pour survivre, la MPOC peut avoir des effets néfastes sur le corps. Deux troubles qu'une personne atteinte de BPCO peut développer sont l'hypoxie et l'hypoxémie.

L'essoufflement et la toux fréquente peuvent indiquer une hypoxie liée à la MPOC.

L'hypoxie et l'hypoxémie sont des termes importants à connaître en lien avec la MPOC, car leur progression peut finalement conduire à un handicap et à la mort.

L'oxygène passe du tissu pulmonaire au sang via les alvéoles ou les sacs d'air. Idéalement, le sang oxygéné sort des poumons et se déplace vers les autres tissus du corps. Le corps, en particulier le cerveau et le cœur, a besoin d'une quantité suffisante d'oxygène pour survivre.

La MPOC endommage les poumons, et s'ils sont gravement endommagés, une personne peut développer une hypoxie. L'hypoxie survient lorsque le sang ne contient pas suffisamment d'oxygène dans les sacs d'air dans les poumons.

Le corps peut s'adapter de certaines façons pour faire face à des niveaux d'oxygène inférieurs à la normale. Cependant, dans le cas de la MPOC, l'hypoxie dans les poumons peut provoquer une hypoxémie dans le corps.

L'hypoxémie survient lorsque les niveaux d'oxygène dans le sang deviennent si bas que les tissus et les organes du corps ne reçoivent pas l'oxygène dont ils ont besoin. Cela se produit car la MPOC endommage les sacs d'air, ce qui signifie que les poumons ne peuvent pas transférer l'oxygène disponible à la circulation sanguine.

L'hypoxémie est nuisible car les organes, comme le cœur et le cerveau, qui sont particulièrement sensibles aux changements de niveaux d'oxygène peuvent être blessés ou endommagés.

Symptômes et complications

Se sentir à bout de souffle et avoir du mal à respirer peut indiquer qu'une personne connaît une hypoxie. Les personnes atteintes d'une hypoxie liée à la MPOC peuvent subir les symptômes suivants:

• Tousser fréquemment
• Se sentir comme si on étouffait parce qu'il leur manque de souffle
• Moins de capacité à tolérer l'activité physique
• Respiration rapide
• Se réveiller au milieu de la nuit sans pouvoir respirer

L'hypoxie et l'hypoxémie peuvent également conduire à d'autres conditions, y compris:

Dysfonctionnement neurocognitif

Lorsqu'une personne a de la difficulté à obtenir suffisamment d'oxygène dans le corps, le cerveau peut être affecté. Dans les états à faible teneur en oxygène, une personne peut subir des blessures aux cellules nerveuses et des changements dans la fonction du cerveau.

Des niveaux d'oxygène faibles en raison de la MPOC peuvent également conduire à la création de moins de neurotransmetteurs, les messagers chimiques du cerveau. La création de ces neurotransmetteurs nécessite souvent de l'oxygène pour fonctionner correctement.

Hypertension pulmonaire

Le côté droit du coeur pompe le sang qui contient de l'oxygène dans les poumons. Une fois dans les poumons, le sang peut reprendre l'oxygène de l'air qui a été respiré. Le sang oxygéné revient alors sur le côté gauche du cœur où il est pompé dans tout le corps.

Une personne atteinte de MPOC peut souffrir d'une inflammation dans les artères pulmonaires qui transfèrent le sang du côté droit du cœur vers les poumons. Cette inflammation peut provoquer de fortes pressions à s'accumuler dans les poumons. Cette pression plus élevée signifie que le côté droit du cœur doit travailler plus fort pour pomper du sang à travers ces artères. Si cela se poursuit, le cœur peut endommager et affaiblir.

Polycythmie secondaire

La polycythémie secondaire est la réponse du corps à l'hypoxie chronique de la MPOC. Le corps commence à créer des globules rouges supplémentaires pour aider à transporter plus d'oxygène.

Lorsque des cellules sanguines supplémentaires sont faites, le sang est plus enclin à la coagulation. Dans la MPOC, cette condition peut également augmenter le risque de rythmes cardiaques anormaux, provoquer des séjours prolongés dans l'hôpital et conduire à plus de complications respiratoires.

Dysfonction du muscle squelettique

Les personnes dont la MPOC atteint un stade plus avancé peuvent avoir de la difficulté à s'engager dans l'exercice physique et l'activité. En conséquence, leurs muscles commencent à devenir plus faibles. Les muscles affaiblis sont plus facilement fatigués, ce qui rend encore plus difficile pour une personne atteinte de MPOC d'exercer.

Inflammation systémique

Le manque chronique d'oxygène peut provoquer une inflammation dans les tissus du corps, ce qui peut conduire à un certain nombre de conditions.

Les exemples comprennent l'athérosclérose, qui est le durcissement des artères. Cela rend une personne plus enclin à une maladie cardiaque, ce qui peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Traitements

Les meilleurs traitements pour l'hypoxie et l'hypoxémie liées à la MPOC sont ceux qui empêchent les voies respiratoires et réduisent l'inflammation. Prévenir les infections qui peuvent aggraver la fonction pulmonaire peut également aider.

Le traitement par bronchodilatateur peut aider à atténuer l'hypoxie de la MPOC en améliorant le flux d'oxygène.

Des exemples de gestion de l'hypoxie et de l'hypoxémie de la MPOC incluent:

• Bronchodilatateur : Ce sont généralement des médicaments inhalés qui réduisent le spasme et le resserrement du muscle lisse dans les voies aériennes pour améliorer le flux d'oxygène.
• Vaccination : Un vaccin contre la grippe régulier et une vaccination régulière contre la pneumonie et la coqueluche (toux) peuvent aider une personne à prévenir les infections qui pourraient rendre l'hypoxie pulmonaire et la MPOC pire.
• Corticoïdes oraux ou inhalés : Ces médicaments réduisent l'inflammation dans les voies respiratoires et dans le corps lors d'une éruption de la MPOC. Les exemples comprennent la béclométhasone et la prednisone.
• Arrêter de fumer : Si une personne souffrant de MPOC fume, cesser de fumer peut avoir des avantages importants dans le traitement de l'état et la réduction de ses symptômes. Quitter augmente également le système immunitaire.
• Thérapie de rééducation pulmonaire : Ce traitement consiste à respirer le «recyclage» pour enseigner à une personne les meilleures façons de respirer lorsque ses poumons sont atteints. Cela ralentit également le déclin de la fonction pulmonaire et augmente la capacité d'une personne à exercer.

Avec un conseil nutritionnel, la thérapie de réadaptation pulmonaire peut aider une personne souffrant de MPOC à mieux respirer.

Si une personne souffre d'une hypoxémie sévère due à une MPOC, un médecin recommandera généralement l'oxygénothérapie. Cela implique de respirer de l'oxygène supplémentaire à travers un petit tube souple qui s'insère dans les narines connues sous le nom de canule nasale.

Selon un article dans le International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseases , L'oxygénothérapie à long terme peut améliorer la qualité de vie chez les patients atteints d'une hypoxémie de MPOC en diminuant les éruptions de la MPOC et en augmentant la tolérance à l'activité physique.

Les études actuelles montrent que les personnes atteintes d'une MPOC grave sont susceptibles de bénéficier le plus du traitement à l'oxygène. Cependant, tous les patients atteints de BPCO ne sont pas un bon candidat pour l'oxygène supplémentaire. Il est très important qu'un médecin prescrit soigneusement et surveille de près l'oxygénothérapie, car trop d'oxygène peut conduire à des niveaux plus élevés de dioxyde de carbone.

Bien que l'exercice puisse être difficile à accomplir lorsqu'une personne souffre de BPCO, l'exercice peut améliorer l'absorption d'oxygène dans les poumons d'une personne atteinte d'une MPOC légère et améliorer son mode de respiration. Cependant, ceux qui se trouvent dans des stades plus avancés de la MPOC peuvent avoir de la difficulté avec toute activité physique.

Perspective

La MPOC est une condition progressive, ce qui signifie qu'elle empire à mesure que le temps passe. La MPOC entraîne également des difficultés d'écoulement de l'air qui ne peuvent pas être complètement inversées, même avec des médicaments et des traitements. Cela est particulièrement vrai si le tabagisme était un facteur clé dans le développement de la MPOC et une personne continue de fumer.

Il existe plusieurs facteurs clés qui influent sur les perspectives d'une personne atteint de BPCO.

L'indice de masse corporelle et l'âge peuvent affecter les perspectives pour une personne atteint de BPCO.

Les exemples comprennent:

• âge
• indice de masse corporelle
• À quelle fréquence une personne éprouve des ampoules de la COPD
• Quelle est la faiblesse d'une personne avec une activité
• Niveau d'hypoxémie
• Pression artérielle pulmonaire
• Résultats du test de la fonction pulmonaire
• fréquence cardiaque au repos
• Statut de tabagisme
• Autres conditions de santé non liées aux poumons

Plus une personne nécessite une hospitalisation avec une MPOC, plus sa perspective de santé est sa plus grave. Selon la Cleveland Clinic, plus de 1 000 patients admis à l'hôpital avec une insuffisance respiratoire et des niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang, 89% ont survécu à l'hospitalisation, mais seulement environ la moitié de ces personnes étaient encore vivantes après 2 ans.

Cependant, certaines personnes ont une MPOC plus stable et peuvent vivre longtemps avec la condition. Les meilleurs résultats sont liés à un bon suivi avec les médecins, à prendre tous les médicaments prescrits comme indiqué, et à vivre un style de vie sain et adapté.

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