Démence frontotemporelle: types, symptômes, traitement


Démence frontotemporelle: types, symptômes, traitement

La démence frontotemporale se réfère à un groupe de troubles qui provoquent une démence à un âge plus jeune. Environ 60 pour cent des personnes qui développent une démence frontotemporale ont entre 45 et 64 ans. Ce type de démence est rare.

La démence est le déclin de la capacité mentale qui est plus rapide que prévu avec le vieillissement normal. La démence affecte les activités quotidiennes et devient progressivement pire.

Les symptômes de la démence incluent la perte de mémoire et les difficultés de pensée, de langue et de résolution de problèmes.

La démence frontotemporale affecte principalement les lobes frontal et temporel du cerveau. Le lobe frontal est situé à l'avant du cerveau, et le lobe temporal est situé sur le côté du cerveau. Ces domaines du cerveau sont responsables de contrôler le comportement, la personnalité, la langue et la capacité de planifier et d'organiser.

Moins de 5% de toutes les personnes qui développent une démence ont une démence frontotemporelle.

Types de démence frontotemporale

Les lobes frontal et temporel du cerveau se situent respectivement à l'avant et au côté du cerveau.

Les troubles qui composent la démence frontotemporelle appartiennent aux catégories de symptômes suivantes, y compris:

  • Comportement et baisse de la personnalité
  • Déclin linguistique
  • Déclin moteur

Ces symptômes sont causés par des dommages aux parties des lobes frontal et temporel. Les symptômes et les lobes qui sont affectés déterminent le type de démence frontotemporale qu'une personne a.

Comportement et déclin de la personnalité

Le comportement et le déclin de la personnalité sont marqués par des changements progressifs dans le comportement, la personnalité, les émotions et le jugement d'une personne.

Ces symptômes signifient souvent qu'une personne a un type de démence frontotemporale appelée variante comportementale démence frontotemporale.

La variante comportementale de la démence frontotemporale peut entraîner des changements dans la personnalité, l'émoussement émotionnel et la perte d'empathie. Environ 60 pour cent des personnes atteintes de démence frontotemporale ont une variante comportementale de la démence frontotemporelle.

Diminution de la langue

Le déclin de la langue est marqué par des changements anticipés dans la capacité linguistique d'une personne, ce qui comprend la compréhension, la lecture et l'écriture.

Si une personne affiche un déclin de la langue, elle peut avoir l'un des types de démence frontotemporelle qui comprend:

  • Aphasie progressive non fluide - difficulté à produire un discours
  • Démence sémantique - perte de la capacité de comprendre des mots uniques, des personnes familières et des objets de tous les jours

Environ 20 pour cent des personnes atteintes de démence frontotemporale ont le sous-type progressif de l'aphasie non fluide et 20 pour cent ont une démence sémantique.

Diminution du moteur

Le déclin moteur se réfère à des problèmes de mouvement physique. La personne peut avoir des difficultés à utiliser des membres et à marcher. Ils peuvent agiter, souvent tomber et avoir une mauvaise coordination.

Dans certains cas, des troubles moteurs peuvent se produire avec une démence frontotemporale. Ceux-ci inclus:

  • Maladie des neurones moteurs ou ALS - une maladie progressive qui attaque les nerfs dans le cerveau et la moelle épinière
  • Paralysie supranucléaire progressive - un trouble du cerveau qui pose des difficultés avec la marche, les mouvements des yeux et l'équilibre
  • Syndrome corticobasal - la dégénérescence progressive du mouvement, de la parole, de la mémoire et de la déglutition

Causes

La cause de la démence frontotemporelle n'est pas entièrement comprise. Cependant, les symptômes peuvent se produire parce que les lobes frontal et temporel du cerveau se réduisent au fil du temps.

Un rétrécissement peut se produire en raison d'une accumulation de protéines anormales dans le cerveau qui se grouillent. Les grappes de protéines anormales deviennent toxiques pour les cellules du cerveau et les tuent peu à peu, ce qui amène les zones du cerveau à se rétrécir.

Bien que plusieurs mutations génétiques aient été liées à des types de démence frontotemporale, la plupart des personnes atteintes de la maladie n'ont pas d'antécédents familiaux de démence.

La démence frontotemporale et la SLA ont montré qu'ils partagent la génétique et les voies moléculaires. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour déterminer la signification de ce lien.

Symptômes

Les problèmes liés à la planification et à la hiérarchisation aux côtés d'autres comportements peuvent être un symptôme de la démence frontotemporelle.

Les symptômes de la démence frontotemporale varient d'une personne à l'autre et dépendent du sous-type du trouble diagnostiqué.

Les symptômes ont tendance à se diviser en catégories de comportement et de changements de personnalité, de difficultés linguistiques et de problèmes de mouvement.

Finalement, la plupart des personnes atteintes de la maladie rencontreront des problèmes dans plus d'une de ces catégories de symptômes et la maladie se propagera pour affecter la plupart des fonctions du cerveau.

Changements de comportement et de personnalité

Les personnes qui ont le sous-type de comportement de la démence frontotemporale peuvent ressentir:

  • Problèmes de planification, de jugement, de séquençage, de hiérarchisation, de multitâche et de contrôle du comportement
  • Les comportements répétitifs et obsessifs, comme le bourdonnement ou la marche de la même route à plusieurs reprises
  • Comportement impulsif et inapproprié
  • Manger compulsif
  • Négligence en matière d'hygiène personnelle
  • Irritabilité et agression
  • Difficulté à résister à l'impulsion de ramasser et d'utiliser des objets sans raison apparente
  • Un manque d'intérêt, d'enthousiasme ou d'initiative
  • Émotions plates, impropres ou exagérées
  • Une incapacité à lire des signes sociaux, tels que des expressions faciales
  • Perte d'empathie, absence de réaction émotionnelle
  • Être plus ou moins sortant

Très souvent, la personne atteinte de démence frontotemporelle ignore qu'elles ont développé ces comportements inhabituels. Au fur et à mesure que le trouble progresse, la personne peut devenir socialement retirée et isolée.

Difficultés linguistiques

Les sous-types de langue de la démence frontotemporale provoquent des symptômes tels que:

  • Incapacité à comprendre et à utiliser des mots, mais avec une capacité de parole physique normale
  • Incapacité de parler physiquement ou de discours palpable, mais sans effet sur l'intelligence ni sur la compréhension
  • En utilisant incorrectement des mots
  • Vocabulaire réduit
  • Répétition de quelques phrases
  • Conversation et discours en déclin

Parfois, les personnes atteintes de démence frontotemporelle perdent totalement leur capacité à parler.

Problèmes de mouvement

Les problèmes de mouvement associés à la démence frontotemporelle comprennent:

  • Incapacité à effectuer des mouvements coordonnés complexes, tels que manger avec un couteau et une fourchette
  • Difficulté à manoeuvrer de petits objets tels que des boutons et souvent les laisser tomber
  • Contraction incontrôlable des muscles qui causent des postures anormales
  • Anomalies de marche qui provoquent des mélanges ou des chutes fréquentes
  • Faiblesse musculaire et crampes
  • Tremblement qui se produit habituellement dans les mains
  • Difficulté à avaler

Certaines personnes atteintes de démence frontotemporale développent une incontinence urinaire et une incontinence intestinale.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la démence frontotemporelle, un médecin peut effectuer plusieurs tests et évaluations pour exclure d'autres conditions.

Le diagnostic de la démence frontotemporelle peut être difficile, car d'autres conditions peuvent causer plusieurs des mêmes symptômes.

Les médecins effectuent plusieurs tests et évaluations pour faire un diagnostic correct et exclure d'autres conditions potentielles. Un médecin peut:

  • Évaluer les symptômes
  • Évaluer les capacités mentales
  • Effectuer un examen physique
  • Examiner les antécédents médicaux personnels et familiaux
  • Commander des tests sanguins
  • Effectuer des analyses cérébrales pour détecter toute perte de cellules du cerveau dans les régions du cerveau frontal et temporel
  • Test d'ordre pour identifier les mutations génétiques

Des recherches sont en cours pour trouver un moyen plus précis de diagnostiquer les troubles frontotemporels à un stade précoce.

Traitements

Il n'existe actuellement aucun moyen de ralentir la progression de la démence frontotemporelle et sans remède. Cependant, le traitement peut aider à gérer certains des symptômes.

Traitement des problèmes de comportement

Il n'y a pas de médicament spécifique pour la démence frontotemporale. Les médicaments suivants peuvent aider à maîtriser les problèmes de comportement et à gérer la perte d'inhibition, la suralimentation et le comportement compulsif chez certaines personnes:

  • Antidépresseurs - trazodone ou inhibiteurs sélectifs du recaptage (SSRI), tels que la sertraline ou la fluvoxamine
  • Antipsychotiques, tels que l'olanzapine ou la quétiapine

Les personnes atteintes de démence frontotemporale seront soigneusement surveillées lors de la prise de ces médicaments. Les effets secondaires de ces médicaments incluent un risque accru de décès chez les personnes atteintes de démence.

Faire face aux difficultés linguistiques

Les objectifs de la lutte contre les problèmes de langue dans la démence frontotemporelle comprennent:

  • Maintien des compétences linguistiques
  • Utilisation d'outils et de nouvelles façons de communiquer

La personne atteinte de démence frontotemporelle peut avoir besoin de communiquer via un cahier, des gestes, une langue des signes ou des dessins. Ils pourraient également bénéficier de photos de personnes et d'objets étiquetés avec des noms.

Les aidants peuvent avoir besoin de parler lentement et clairement à la personne qui utilise des phrases simples et attendre une réponse. Les stratégies devront peut-être être modifiées au fur et à mesure que la maladie progresse.

Gérer les problèmes de mouvement

Il n'y a pas de traitements pour ralentir la progression des problèmes de mouvement liés à la démence frontotemporelle. Cependant, certains médicaments et une thérapie physique peuvent aider à dégager certains symptômes.

Les chercheurs continuent d'étudier des traitements plus efficaces pour la démence frontotemporelle.

Une route que les chercheurs étudient actuellement est une thérapie qui vise les protéines anormales qui se regroupent dans le cerveau qui peuvent être responsables de la démence frontotemporelle.

Perspective

La démence frontotemporale est progressive. La plupart des personnes atteintes de la maladie connaîtront un déclin des fonctions qu'elles utilisent dans la vie quotidienne. Ils peuvent exiger des soins 24 heures sur 24 dans un établissement de soins en établissement.

Si les personnes souffrent d'une maladie inflammatoire associée à une maladie motrice ou d'une ALS, elles peuvent vivre pendant environ 3 à 5 ans. Cependant, les personnes ayant d'autres sous-types de la maladie peuvent vivre pendant 10 ans ou plus. Le temps de survie après le début des symptômes peut varier considérablement.

S'occuper de quelqu'un souffrant de démence frontotemporelle peut être stressant et stimulant. Les aidants naturels peuvent avoir besoin d'un soutien d'autres membres de la famille, des amis et des groupes de soutien.

Les démences fronto-temporales (Médical Et Professionnel Video 2021).

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