Les personnes souffrant de troubles de santé mentale à risque d'accident vasculaire cérébral, étude trouve


Les personnes souffrant de troubles de santé mentale à risque d'accident vasculaire cérébral, étude trouve

L'accident vasculaire cérébral est une des principales causes d'invalidité aux États-Unis, et la maladie mentale affecte des dizaines de millions d'Américains chaque année. Une nouvelle recherche trouve un lien entre les deux, car les maladies psychiatriques se révèlent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.

Une nouvelle étude suggère que ceux qui ont des problèmes de santé mentale peuvent aussi avoir un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

L'American Heart Association (AHA) estime que près de 800 000 Américains ont un AVC chaque année, et près de 130 000 personnes en décèdent.

L'accident vasculaire cérébral est la principale cause évitable de décès aux États-Unis.

Les troubles mentaux affectent également un grand nombre de la population des États-Unis. Selon les dernières statistiques de l'Institut national de la santé mentale (NIMH), plus de 43 millions d'adultes américains âgés de 18 ans et plus ont eu une forme de maladie mentale au cours de la dernière année. Cela représente près de 18% de tous les adultes américains.

Une nouvelle recherche relie une maladie mentale à un accident vasculaire cérébral, car les personnes atteintes d'anxiété, de dépression, de syndrome de stress post-traumatique (TRPT) et d'autres troubles mentaux semblent avoir un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

L'étude a été menée par Jonah P. Zuflacht, un étudiant en médecine de quatrième année au Collège des médecins et chirurgiens de l'Université de Columbia à New York, et les résultats ont été présentés lors de la Conférence internationale sur l'accident vasculaire cérébral de l'American Stroke Association 2017.

L'auteur principal de l'étude explique la motivation de la recherche.

«D'après mon expérience clinique à l'hôpital, j'ai remarqué que de nombreux patients croient que le stress pour quelque raison que ce soit - le travail, la famille, l'équilibre travail-vie personnelle - ont contribué à leur accident vasculaire cérébral», dit Zuflacht. "Mais les données pour soutenir une connexion entre Le stress et les accidents vasculaires cérébraux sont limités et reposent souvent sur le rappel subjectif d'un patient de détresse, ce qui peut entraver les résultats ".

Tractivité presque 3,5 fois plus probable chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques

Les chercheurs ont examiné les données de la base de données sur le calcul des coûts et de l'utilisation des soins de santé (HCUP) pour la Californie. Le HCUP est la base de données de soins hospitaliers les plus complète aux États-Unis, et comprend des informations sur les visites à l'hôpital, les séjours hospitalisés, ainsi que les services ambulatoires.

Zuflacht et ses collègues ont trouvé un total de 52 068 personnes qui ont reçu des soins hospitaliers pour accident vasculaire cérébral entre 2007 et 2009. Parmi celles-ci, 3 337 personnes ont également reçu des soins pour la dépression, l'anxiété, le SSPT ou d'autres problèmes de santé mentale.

L'équipe a appliqué une analyse de cas-croisement pour examiner si les troubles psychiatriques ont entraîné une augmentation du risque d'AVC dans plusieurs périodes.

Ils ont constaté que les personnes qui avaient visité l'hôpital pour un problème de santé mentale étaient 3,48 fois plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral dans les 15 jours suivant leur visite et 3,11 fois plus susceptibles dans les 30 jours.

Les chances d'un accident vasculaire cérébral ont diminué au fur et à mesure que la période a augmenté, même si elles sont demeurées significativement élevées chez les patients psychiatriques jusqu'à une année. Le risque était de 2,41 fois plus élevé dans les 90 jours de la visite de l'hôpital, 2,23 fois plus élevé en 180 jours et 2,61 fois plus élevé dans les 360 jours suivant leur visite psychiatrique.

Bien qu'il s'agisse d'une étude d'observation et que les auteurs ne se sont pas mis à établir une causalité, l'auteur principal Zuflacht spécule sur les explications possibles des résultats. La détresse psychologique, explique-t-il, peut faire réagir le cerveau avec une réponse de "combat-ou-vol" - la réaction naturelle du corps à un état de danger. Ceci, à son tour, déclenche une pression artérielle élevée, qui est le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.

Les troubles psychiatriques peuvent également conduire à des changements dans la cellule, provoquant une inflammation et un stress oxydatif, qui sont également censés contribuer au risque d'accident vasculaire cérébral, explique Zuflacht.

L'auteur principal de l'étude commente également l'importance de l'étude.

Les professionnels de la santé devraient écouter leurs patients pour détecter les symptômes de maladies psychiatriques, surtout chez ceux qui risquent d'avoir un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Un patient présentant une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé et 6 mois de symptômes dépressifs devrait susciter des inquiétudes quant au risque d'AVC possible.

Dr. Jonah P. Zuflacht

Certaines des limites de l'étude incluent les informations manquantes sur l'état psychiatrique spécifique de chaque individu. De telles informations détaillées pourraient avoir une lumière sur laquelle les maladies mentales se sont fortement corrélées à l'accident vasculaire cérébral. De plus, l'équipe n'a pas inclus d'information sur les patients externes ayant des problèmes psychiatriques.

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