Nouvelle preuve que la vitamine d prévient les infections respiratoires


Nouvelle preuve que la vitamine d prévient les infections respiratoires

Une méta-analyse à grande échelle utilisant plus de 10 000 participants conclut que la supplémentation en vitamine D peut aider à prévenir une cause majeure de décès global - infections aiguës des voies respiratoires.

La supplémentation en vitamine D pourrait-elle prévenir les infections aiguës des voies respiratoires?

Les infections aiguës des voies respiratoires sont responsables de 10% des visites d'ambulances et d'urgences aux États-Unis.

Y compris tout, du rhume à la pneumonie et à la bronchite, ils ont causé environ 2,65 millions de décès dans le monde en 2013.

Les infections des voies respiratoires présentent un large éventail de facteurs de risque, y compris le surpeuplement, un environnement de vie humide, la pollution atmosphérique et le tabagisme parental.

Un certain nombre d'études d'observation ont également signalé un facteur de risque nutritionnel - carence en vitamine D. Certains chercheurs ont conclu que la vitamine D a la capacité de déclencher une réponse immunitaire à certains virus et bactéries.

Cependant, les liens entre les infections des voies respiratoires et la supplémentation en vitamine D sont demeurés controversés; Certaines études appuient la théorie tandis que d'autres ne sont pas concluantes. À ce jour, cinq méta-analyses ont été menées sur les données existantes. Deux de ces effets positifs importants ont été signalés, et trois n'ont trouvé aucun effet significatif.

Plonger dans les données sur la vitamine D

Dans une tentative de poser cette question au lit, la plus grande méta-analyse à ce jour a été publiée cette semaine dans le BMJ .

L'analyse, effectuée par un groupe international de chercheurs, est la première à utiliser les données individuelles des participants (IPD) plutôt que la méthodologie globale utilisée dans les méta-analyses antérieures. De cette façon, les changements mesurés à différents moments dans chaque participant de chaque essai peuvent être pris en compte, plutôt que de prendre un résumé (agrégat) des données. L'IPD est considéré comme l'«étalon-or» d'une revue systématique.

L'équipe a utilisé des données de 25 essais randomisés contrôlés sur la supplémentation en vitamine D. Au total, les données provenant de 11 321 participants ont été analysées.

Après avoir ajusté les variables potentiellement confondantes, telles que le sexe, l'âge et la durée de l'étude, ils ont constaté que la supplémentation en vitamine D produisait une réduction de 12 pour cent de la proportion d'individus atteints d'au moins une infection aiguëdes voies respiratoires.

En termes simples, si 33 personnes prenaient des suppléments de vitamine D, une infection aiguëdes voies respiratoires serait évitée. Si ces résultats sont confirmés, la supplémentation en vitamine D pourrait potentiellement prévenir des millions d'infections respiratoires chaque année.

Conclusions à partir des données

Lorsque l'équipe a été forcée plus loin dans les données, elles ont constaté que l'effet positif était plus prononcé chez les participants qui ont pris de la vitamine D quotidienne ou hebdomadaire sans doses importantes supplémentaires. L'effet a également été plus fort pour les personnes ayant des carences en vitamine D plus sévères - seulement 1 personne sur 4 dans ce groupe devrait prendre régulièrement de la vitamine D pour prévenir une infection aiguëdes voies respiratoires.

Les auteurs ont conclu que:

Nos résultats s'ajoutent à l'ensemble des éléments de preuve favorisant l'introduction de mesures de santé publique telles que la fortification alimentaire pour améliorer le statut de la vitamine D, en particulier dans les milieux où une déficience en vitamine D est commune.

L'équipe a également conclu que la vitamine D était sûre de consommer en complément; Les effets secondaires étaient rares.

Bien que la méthodologie statistique approfondie et le grand groupe de participants donnent aux résultats un degré de force, il existe des limites et certains chercheurs restent peu convaincus de l'effet.

Dans un éditorial publié dans le même journal, Mark Bolland de l'Université d'Auckland en Nouvelle-Zélande et Alison Avenell de l'Université d'Aberdeen au Royaume-Uni, écrivent que les résultats sont «hétérogènes et pas suffisamment applicables à la population en général». Qu'ils devraient être considérées comme génératrices d'hypothèses seulement, nécessitant une confirmation dans des essais contrôlés randomisés bien conçus et alimentés de manière adéquate ".

L'éditorial déclare également que:

"Les preuves actuelles ne soutiennent pas l'utilisation de la supplémentation en vitamine D pour prévenir la maladie, à l'exception de ceux qui présentent un risque élevé d'ostéomalacie (os et muscles faibles en raison de la faible teneur en vitamine D du sang, actuellement définie comme inférieure à 25 nanomoles par litre)".

Bien que le jury reste éteint, les résultats récents ont ajouté du carburant au feu. Si d'autres essais confirment l'hypothèse, la supplémentation en vitamine D pourrait constituer un moyen rentable de réduire le nombre d'infections respiratoires aiguës à l'échelle mondiale.

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