Des chercheurs américains qui étudient une grande population de patients ont montré que l'utilisation de l'anti-inflammatoire et de l'analgésique est une association d'un plus petit risque de développer une maladie d'Alzheimer. Les patients qui ont utilisé le médicament pendant plus de 5 ans étaient 40% moins susceptibles de développer la maladie par rapport aux patients qui n'utilisaient pas ce type de drogue.

L'étude est le travail de chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Boston et de l'École de santé publique de l'Université de Boston, de Boston, du Massachusetts et du Bedford Veterans Affairs Medical Center de Bedford, également au Massachusetts, et est publié en ligne dans le numéro du 6 mai du journal Neurologie .

L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les AINS sont une gamme de médicaments non stéroïdiens qui réduisent la douleur et la fièvre, ainsi que l'inflammation lorsqu'ils sont pris à des doses plus élevées.

Des études antérieures ont montré des résultats contradictoires sur le lien entre l'utilisation des AINS et le risque réduit de maladie d'Alzheimer. En outre, ils ont tendance à être courts et petits, de sorte que les chercheurs de cette étude ont mené une enquête plus vaste et à plus long terme.

L'auteur de l'étude, le Dr Steven Vlad, avec l'École de médecine de l'Université de Boston, a déclaré que leurs résultats suggèrent que les AINS spécifiques sont plus élevés que les AINS qui sont liés à la réduction du risque d'Alzheimer.

L'objet de l'étude était d'examiner l'impact de l'utilisation à long terme des AINS sur le risque de la maladie d'Alzheimer, en examinant comment elle supprime la formation de l'amyloïde Aβ1-42, la principale protéine présente dans les plaques séniles dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

Pour l'étude, les chercheurs ont cherché des dossiers de la grande base de données du système de soins de santé des anciens combattants des États-Unis et ont trouvé plus de 49 000 patients atteints d'Alzheimer de plus de 55 ans et les ont adaptés à plus de 196 000 témoins de la même population.

À partir des enregistrements, ils ont pu classer les cas en sept périodes en termes d'exposition aux AINS: (1) sans utilisation, (2) inférieure ou égale à 1 an, (3) plus de 1 mais moins de 2 ans, (4) Plus de 2 mais moins de 3, (5) plus de 3 mais moins de 4, (6) plus de 4 mais moins de 5 et (7) sur 5 ans.

À l'aide d'une méthode statistique appelée régression logistique conditionnelle et d'ajustement pour des facteurs de confusion potentiels tels que la race et d'autres maladies, ils ont examiné la force statistique des liens entre le développement de la maladie d'Alzheimer et les différents types d'utilisation d'AINS: (1) tout AINS, (2) Tout AINS, à l'exception des salicylates non acétylés, (3) chaque classe d'AINS, (4) chaque AINS et (5) AINS qui suppriment Aβ1-42.

Les résultats ont montré que:

• L'utilisation à plus long terme des AINS était liée à un risque plus faible de développer une maladie d'Alzheimer par rapport à la non-utilisation des AINS (le ratio de chances a diminué de 0,98 pour 1 an ou moins, à 0,76 pour plus de 5 ans).
• La réduction du risque a été plus marquée pour l'ibuprofène (le rapport de cote a diminué de 1,03 à 0,56 au cours de la même période).
• Pour d'autres classes d'AINS et d'AINS individuels, les résultats étaient incohérents.
• Il n'y avait "aucune différence entre un groupe d'AINS 1-42-Suppression d'AINS et d'autres", ont écrit les chercheurs.

Les chercheurs ont conclu que:

"L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à long terme (AINS) était protectrice contre la maladie d'Alzheimer".

Mais, ils ont constaté que les résultats étaient «les plus clairs pour l'ibuprofène», et que «les AINS 1-42 empêchant les AINS ne diffèrent pas des autres».

Commentant les résultats, Vlad a déclaré que:

"Certains de ces médicaments [AINS] pris à long terme diminuent le risque de maladie d'Alzheimer, mais cela dépend beaucoup des médicaments exacts utilisés".

"Il ne semble pas que tous les AINS diminuent le risque au même taux", a-t-il ajouté, et a suggéré que: "Une des raisons pour lesquelles l'ibuprofène peut être sorti si loin est que c'est de loin le plus couramment utilisé".

Les enquêteurs ont insisté sur le fait qu'une étude d'observation telle que celle-ci ne peut pas prouver que les AINS entraînent directement une réduction du risque. Il pourrait s'agir de personnes qui ont choisi d'utiliser des AINS qui ont réduit le risque.

Ces résultats ne justifient pas de prendre des AINS comme moyen de prévenir la démence, ont-ils prévenu.

«Effets protecteurs des AINS sur le développement de la maladie d'Alzheimer».

Vlad, Steven C., Miller, Donald R., Kowall, Neil W., Felson, David T.

Neurologie 2008 70: 1672-16, publié en ligne en mai 2008.

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Sources: résumé du journal et communiqué de presse.

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