Risque de naissance prématurée lié à une bactérie dans le vagin et le col de l'utérus


Risque de naissance prématurée lié à une bactérie dans le vagin et le col de l'utérus

Une nouvelle étude révèle que les communautés de microbes du col et du vagin sont significativement liées au risque de naissance prématurée. Il suggère que, avec de nouvelles recherches, la découverte pourrait conduire à des thérapies qui favorisent les bactéries bénéfiques ou réduisent les risques pour la prévention de la naissance prématurée.

Les chercheurs ont constaté que le risque de naissance prématurée semble être lié aux types de bactéries dans le vagin et le col de l'utérus, certaines espèces étant liées à un risque plus élevé et d'autres liées à un risque plus faible.

L'étude, menée par la Perelman School of Medicine à l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, a présenté récemment lors de la réunion annuelle de la Society for Maternal-Fetal Medicine à Las Vegas, NV, où elle a reçu le Prix March of Dimes pour Best Abstract on Prématurité. L'extrait est publié dans le American Journal of Obstetrics & Gynecology .

La naissance prématurée ou prématurée - définie comme celle qui survient avant 37 semaines de grossesse - est la principale cause de décès dans le monde chez les enfants de moins de 5 ans.

En 2015, environ 1 enfant sur 10 nés aux États-Unis était prématuré.

Les taux de naissance prématurée aux États-Unis sont tombés entre 2007 et 2014, en partie en raison de la réduction du nombre de naissances chez les adolescents et les jeunes mères.

Plus récemment, cependant, les taux de natalité prématurée ont recommencé à augmenter, alors que Michal Elovitz, professeur d'obstétrique et de gynécologie à Perelman et auteur principal de l'étude, explique:

"Pour la première fois en 8 ans, le nombre de bébés prématurés aux États-Unis a effectivement augmenté en 2016 et, malheureusement, il existe des causes sous-jacentes que les médecins ne comprennent toujours pas".

Les bébés nés trop tôt peuvent éprouver de sérieux problèmes, dont certains peuvent être durables. Il s'agit notamment des difficultés d'alimentation, de la jaunisse, des problèmes de respiration, de la perte de vision, du retard de développement, de la perte de vision, de la paralysie cérébrale et de la déficience auditive.

En plus de ces problèmes de santé, les naissances prématurées comportent un pétrinement affectif et financier sur les familles. Au niveau national, le fardeau peut dépasser 26 milliards de dollars par année en «coûts médicaux et sociétaux évitables».

Des preuves croissantes du rôle du microbiote dans la santé

De plus en plus de preuves suggèrent que les changements dans les communautés de microbes, ou les microbiotiques qui vivent dans et sur notre corps, jouent un rôle important dans la santé et la maladie.

Par exemple, les scientifiques ont découvert que le microbiota intestinal est capable de modifier l'expression des gènes de l'hôte et que les bactéries de la peau libèrent une enzyme qui protège contre les maladies.

Le professeur Elovitz et ses collègues notent que, bien qu'il y ait eu des études sur un lien potentiel entre la naissance prématurée et le microbiote du col et du vagin, ils ont été limités à la fois dans le nombre et la portée.

Pour leur enquête, les chercheurs ont examiné le microbiota dans les écouvillons vaginaux de 1 500 femmes enceintes échantillonnées à trois moments différents pendant la grossesse: pendant les semaines 16-20, semaines 20-24 et semaines 24-28.

Certains microbiota liés au risque de naissance prématuré

L'équipe a constaté que le risque de naissance prématurée variait selon certaines espèces de microbiota.

En particulier, des niveaux plus élevés de bifidobacterium et de lactobacillus étaient liés à un risque plus faible de naissance prématurée, tandis que des niveaux plus élevés de plusieurs bactéries anaérobies étaient liés à un risque plus élevé.

L'équipe a validé les résultats dans une deuxième analyse qui a examiné les échantillons recueillis auprès de 616 femmes pendant les semaines 22 à 32 de leur grossesse.

Le professeur Elovitz dit que leur étude est distincte parce que la plupart des autres ont limité leur enquête aux bactéries de l'utérus.

Elle et son équipe appellent à de nouvelles recherches pour confirmer leurs résultats et commencer à enquêter sur le fait de cibler les «mauvaises» bactéries ou d'augmenter les «bonnes» bactéries pourrait être un moyen efficace de prévenir la naissance prématurée.

Le décodage des causes de la prématurité a été une énigme qui a des chercheurs et des cliniciens stupides depuis des années, mais notre nouvelle étude donne enfin un éclairage sur une voie vers un traitement offert aux femmes que nous pouvons identifier comme étant à risque.

Prof. Michal Elovitz

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes